การพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ได้รับการคาสายสวนปัสสาวะที่บ้าน ตามแนวคิด D-METHOD และการพยาบาลทางไกล

นันทินี สาดสวน; อารีย์ วงศ์อนุ; ชูธนันพัฒน์ ไชยศรีประสาร

ผู้แต่ง

นันทินี สาดสวน โรงพยาบาลรามาธิบดี คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
อารีย์ วงศ์อนุ โรงพยาบาลรามาธิบดี คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
ชูธนันพัฒน์ ไชยศรีประสาร โรงพยาบาลรามาธิบดี คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล

คำสำคัญ:

การติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะ, การคาสายสวนปัสสาวะ, d-method, พยาบาลทางไกล

บทคัดย่อ

บทนำ: ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ต้องคาสายสวนปัสสาวะระยะยาวมีความเสี่ยงที่จะเกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในกระแสเลือด ส่งผลต่ออัตราการเสียชีวิตและค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพเพิ่มขึ้น ดังนั้นบทบาทของพยาบาลในการดูแลต่อเนื่องจากโรงพยาบาลสู่บ้านจึงมีความสำคัญ

วัตถุประสงค์: เพื่อสังเคราะห์และนำเสนอแนวทางการพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ได้รับการคาสายสวนปัสสาวะที่บ้าน โดยบูรณาการแนวคิด D-METHOD และการพยาบาลทางไกล เพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจากการคาสายสวนปัสสาวะในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

ประเด็นสำคัญ: การนำหลัก D-METHOD มาใช้ โดยเน้นการป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่บ้าน ร่วมกับการพยาบาลทางไกลมาประยุกต์ใช้ โดยติดตามอาการผ่านโทรศัพท์มือถือหรือไลน์แอปพลิเคชัน โดยมีความถี่ในการติดตามหลังจากจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลอย่างน้อย 1 เดือน เพื่อประเมินภาวะสุขภาพ การให้คำปรึกษา แก้ปัญหา การติดตามอาการ การประเมินปัจจัยที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และวางแผนการดูแลให้เหมาะสมตามบทบาทของพยาบาลผู้ป่วยนอก พยาบาลเยี่ยมบ้าน และพยาบาลชุมชน

สรุป: การบูรณาการ D-METHOD และการพยาบาลทางไกลตามบทบาทของพยาบาลผู้ป่วยนอก พยาบาลเยี่ยมบ้าน และพยาบาลชุมชน ส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีความรู้ ความมั่นใจในการดูแลตนเองและสนับสนุนการดูแลต่อเนื่องของผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่คาสายสวนปัสสาวะที่บ้าน

ข้อเสนอแนะ: การบูรณาการ D-METHOD และการพยาบาลทางไกล สอดคล้องกับบริบทของสังคมที่เปลี่ยนแปลงไปสามารถนำไปประยุกต์ใช้งานได้จริง ตอบสนองต่อความต้องการของผู้ให้บริการและผู้รับบริการ

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

Thungkli B, Khiewkhern O, Phitakaramwong P. Factors that affecting catheter-associated urinary tract infection among retained urinary catheter patient, inpatients department, Phichit Hospital Journal 2017;32(2):31-41. (in Thai)

Shih WY, Chang CC, Tsou MT, Chan HL, Chen YJ, Hwang LC. Incidence and risk factors for urinary tract infection in an elder home care population in Taiwan: A retrospective cohort study. International Journal of Environmental Research and Public Health 2019;16(4):566.

Ramathibodi Chakri Naruebodin Hospital. Statistics report on urinary tract infections from catheterization (2019-2023). (in Thai)

National Healthcare Safety Network (NHSN). Urinary tract infection (catheter-associated urinary tract infection: CAUTI) and non-catheter-associated urinary tract infection (UTI) events. 2024.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Urinary tract infection (catheter-associated urinary tract infection [CAUTI] and non-catheter-associated urinary tract infection [UTI]) events [Internet]. 2026 [cited 2026 Apr 10]. Available from: https://www.cdc.gov/nhsn/pdfs/pscmanual/7psccauticurrent.pdf.

Mengistu DA, Alemu A, Abdukadir AA, Mohammed Husen A, Ahmed F, Mohammed B. Incidence of urinary tract infection among patients: Systematic review and meta-analysis. Inquiry: The Journal of Health Care Organization, Provision and Financing 2023;60(1):1-12.

Somchai J. Risk factors for urinary tract infection in patients using catheters. The Journal of the Medical Association of Thailand 2023;10(2): 150-60. (in Thai)

Wongsri P, Thongmaha S, Butsing N, Skuntaniyom S, Wongprikorn A. Risk factors of catheter-associated urinary tract infection in a tertiary-care medical center. Nursing Research and Innovation Journal 2023;29(3):303-18. (in Thai)

Wonganu A, Chaisreeprasarn C. Telenursing care in advanced lung cancer patients after discharge from hospital. Thai Journal of Cardio-Thoracic Nursing 2024;35(2):1-16. (in Thai)

Mohammed HM, El-sol EH. Tele-nursing: Opportunities for nurses to shape their profession's future. Novelty Journals 2020;3(7):660–76.

Luejunda B, Paerkao C. Factors predicting catheter-associated urinary tract infections in critically ill internal medicine patients. Journal of Nursing Science and Health 2025;48(1):127-41. (in Thai)

John TJ, Kompithra RZ. Eco-epidemiology triad to explain infectious diseases. Indian Journal of Medical Research 2023;158(2):107-12.

Lobo-Antuna V, Lobo-Antuna M, Fernández-Soro A, Moreno-Guillén S. The association between intestinal dysbiosis and recurrent urinary tract infections: A narrative review. Infectious Diseases in Clinical Practice 2025;33(4):1466.

Rana DS, Sharma V, Sheershwal A. Understanding host-pathogen interactions in urinary tract infections and advancements in diagnostic methods. Urological Science 2025;36(2):61-75. doi: 10.1097/us9.0000000000000075

Kohler KN, La Bella AA, Flores-Mireles AL. Host pathogen interactions during catheter-associated urinary tract infections. ACS Infect 2026;12(3):1024–41. doi: 10.1021/acsinfecdis.5c01146

Kamei T. Telenursing and artificial intelligence for oncology nursing. Asia-Pacific Journal of oncology Nursing 2022;9(12):100119. doi: 10.1016/j.apjon.2022.100119

Thailand Nursing and Midwifery Council. Tele-Nursing service [Internet]. 2021 [cited 2026 Apr 6]. Available from: https://www.tnmc.or.th/tnmc/public/images/userfiles/files/0.pdf. (in Thai)