ภาวะระดับโซเดียมในเลือดต่ำในผู้ป่วยที่ได้รับยาทางจิตเวช: ความชุกและการจัดการ

บทคัดย่อ

บทนำ: ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำคือการมีระดับโซเดียมในเลือดต่ำกว่า 135 mmol/L ซึ่งเป็นภาวะความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ที่พบบ่อยในผู้ป่วยจิตเวช ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง คือการใช้ยาทางจิตเวชและปัจจัยอื่น ๆ เช่น อายุ เพศ โรคร่วมทางกาย เป็นต้น วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาความชุกการเกิดภาวะโซเดียมในเลือดต่ำในผู้ป่วยทีได้รับยาทางจิตเวช และศึกษาแนวทางการจัดการภาวะโซเดียมในเลือดต่ำในผู้ป่วยจิตเวช ที่ใช้ยาทางจิตเวช วิธีการดำเนินการวิจัย: งานวิจัยนี้เป็นงานวิจัยเชิงพรรณนาแบบภาคตัดขวางศึกษาย้อนหลังเพื่อเก็บข้อมูลการเกิดภาวะโซเดียมในเลือดต่ำในผู้ป่วยจิตเวชที่ถูกรับไว้รักษาในโรงพยาบาลพระศรีมหาโพธิ์ ระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2560 จนถึง 31 ธันวาคม 2561 ผลการศึกษาวิจัย: ผู้ป่วยที่ถูกคัดเลือกเข้าการศึกษามีจำนวน 2,527 คน  และพบว่า 199 คน มีระดับโซเดียมในเลือดต่ำ เมื่อทำการประเมินพบว่าผู้ป่วยภาวะโซเดียมในเลือดต่ำสัมพันธ์กับยาจิตเวชจำนวน 84 คน ความชุกของภาวะโซเดียมในเลือดต่ำในผู้ป่วยที่ได้รับยาทางจิตเวชคือ ร้อยละ 3.32  ยาทางจิตเวชที่สัมพันธ์กับการเกิดภาวะระดับโซเดียมในเลือดต่ำอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P <0.05 )  ได้แก่ ยาต้านโรคจิตกลุ่มเก่า ยาต้านโรคจิตกลุ่มใหม่ ยาปรับสภาพอารมณ์ ยายับยั้งการเก็บกลับของซีโรโทนิน ยาต้านเศร้ากลุ่มสามวง ยาต้านเศร้ากลุ่มใหม่ ยาต้านเศร้ากลุ่มสามวง   สำหรับการรักษาภาวะโซเดียมในเลือดต่ำจากยาทางจิตเวชพบว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการจัดการด้วยการติดตามอาการโดยไม่ได้หยุดยา สรุปผลการวิจัย: ความชุกของภาวะโซเดียมในเลือดต่ำในผู้ป่วยที่ได้รับยาจิตเวชอยู่ที่ร้อยละ 3.32 และยาจิตเวชทุกกลุ่มมีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ