ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาที่ออกฤทธิ์ยับยั้งตัวขนส่งร่วมของโซเดียม-กลูโคส 2 ในการใช้รักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังชนิดการบีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายลดลง

บทคัดย่อ

ในปัจจุบัน ยากลุ่มออกฤทธิ์ยับยั้ง sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT-2) ได้แก่ยา dapagliflozin และยา empagliflozin ได้ถูกนำมาใช้รักษาผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีการบีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายลดลง (heart failure with reduced ejection fraction: HFrEF) ยากลุ่มนี้มีประสิทธิภาพในการลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจและลดอัตราการเข้ารับรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวทั้งผู้ที่มีโรคเบาหวานร่วมและผู้ที่ไม่มีโรคเบาหวานร่วมที่มีระดับความสามารถการประกอบกิจวัตรประจำวันซึ่งประเมินตามเกณฑ์ข้อ New York Heart Association อยู่ในระดับ 2 ถึงระดับ 4 การใช้ยากลุ่มนี้ควรพิจารณาให้ร่วมกับยากลุ่มหลักที่ใช้รักษาผู้ป่วย HFrEF ในปัจจุบันเริ่มมีการนำยากลุ่มนี้ไปในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีโรคเบาหวานร่วมตามแนวทางเวชปฏิบัติเพื่อการวินิจฉัยและการดูแลรักษาผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว   อาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยากลุ่มนี้ ได้แก่ การติดเชื้อบริเวณทางเดินปัสสาวะและการติดเชื้อราบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ ภาวะขาดน้ำและการเสียสมดุลเกลือแร่ ดังนั้นจึงควรมีการติดตามการใช้ยากลุ่มนี้ทั้งเรื่องประสิทธิภาพและความปลอดภัยเพื่อให้เกิดผลการรักษาที่ดีที่สุดต่อผู้ป่วย