รูปแบบการมีส่วนร่วมของชุมชนในการดูแลผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ที่ได้รับการปลูกถ่ายไต

รูปแบบการมีส่วนร่วมของชุมชนในการดูแลผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย

บทคัดย่อ

การดูแลแบบมีส่วนร่วมสำคัญต่อคุณภาพชีวิตผู้ป่วยปลูกถ่ายไต การวิจัยและพัฒนาโดยผสมผสานด้วยแผนสำรวจบุกเบิกครั้งนี้มี 4 ระยะ มี วัตถุประสงค์ดังนี้ ระยะที่ 1 ศึกษาการมีส่วนร่วมโดยสัมภาษณ์เชิงลึก อาสาสมัคร 10 คน ระยะที่ 2 ศึกษาปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการมีส่วนร่วม ของชุมชนในการดูแลผู้ป่วยไตวายเรื้อรังฯ  อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ  พบว่ามี 5 ปัจจัย (ได้ตีพิมพ์ไปแล้ว) ระยะที่ 3 พัฒนารูปแบบการมีส่วน ร่วมของชุมชนโดยนำปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการมีส่วนร่วมฯ อย่างมี นัย  สำคัญทางสถิติจากระยะที่ 2 มาเป็นข้อมูลสร้างประเด็นคำถามในการสนทนากลุ่มกับอาสาสมัคร 18 คน และระยะที่ 4 ประเมินประสิทธิผลรูป แบบด้วยการวิจัย แบบกึ่งทดลองในกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมกลุ่มละ  30 คน วิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณด้วยสถิติถดถอยพหุคูณและ paired t ซึ่งพบว่าปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการ  มีส่วนร่วมฯ ได้แก่ รายได้สูง บทบาท ทางสังคมของเจ้าหน้าที่รัฐ การเข้าร่วมกิจกรรมชุมชนสม่ำเสมอ การ ดูแลผู้ป่วยของชุมชน และแรงสนับสนุนทางสังคมรูป แบบการมีส่วนร่วม  NEWTAI model มี 6 องค์ประกอบ ได้แก่ 1) ส่งเสริมแรงสนับสนุนทาง สังคมให้เพียงพอ 2) ดูแลผู้ป่วยอย่างรู้แจ้ง 3) สนับสนุนด้านการเงิน  4)  จัดตั้งทีมดูแลผู้ป่วยในชุมชน 5) จัดกิจกรรมสม่ำเสมอและสร้างความ เชื่อมั่นในบริการปฐมภูมิ 6) ผสานภาคีเครือข่ายและเชื่อมต่อข้อมูล โดย ประสิทธิผลของ  รูปแบบฯ นั้นพบว่าหลังการทดลองกลุ่มทดลองมีส่วน ร่วมและดูแลผู้ป่วยมากกว่าก่อนการทดลองอย่างมีนัยสำคัญ ทางสถิติ  (p < 0.001) จึงควรนำรูปแบบนี้ไปใช้ ในการดูแลผู้ป่วยปลูกถ่ายไตต่อไป