ผลการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วยวิธี Conventional Pap Smear ที่ยืนยันเป็น LSL/HPV Change กับผลการตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยา

ผลเซลล์วิทยา LSIL/HPV change กับผลชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยา

บทคัดย่อ

มะเร็งปากมดลูกเป็นหนึ่งในมะเร็งไม่กี่ชนิดที่ป้องกันได้ถึงร้อยละ 80 การศึกษาย้อนหลังแบบพรรณนาครั้งนี้เพื่อประเมินความเกี่ยวข้องของการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วยวิธี conventional Pap smear ที่ผลยืนยันเป็น LSIL/HPV change กับผล การตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาและอุบัติการณ์การติดเชื้อฮิวแมนแพบพิลโลมาไวรัสของผู้รับบริการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ด้วยวิธีดังกล่าวที่กลุ่มงานพยาธิวิทยากายวิภาค โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก ระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2559 ถึงวันที่ 30  กันยายน พ.ศ. 2562 จำนวน 16,611 ราย นำเสนอข้อมูลเป็นค่าความถี่และค่าร้อยละ ซึ่งพบผู้ติดเชื้อฮิวแมนแพปพิลโลมาไวรัสร้อย ละ 0.4 พบผู้ป่วยที่ผล Pap smear ยืนยันเป็น LSIL/HPV change 60 คน พบมากที่สุดในช่วงอายุ 30-50 ปี อายุเฉลี่ย 41.56 ปี  ซึ่ง 11 คนถูกตัดออกจากการศึกษาเนื่องจากไม่มีผลชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยา คงเหลือผู้ป่วย 49 คนที่ได้รับการยืนยันการวินิจฉัยด้วย ผลชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยา โดยพบผลผิดปกติร้อยละ 75.5 แบ่งเป็น LSIL/HPV change ร้อยละ 46.9, HSIL ร้อยละ 24.5 และมะเร็งร้อยละ 4.1 ซึ่งการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกที่ผลเป็น LSIL/HPV change นั้นโอกาสที่การตรวจชิ้นเนื้อได้ผลเป็นอย่างเดียวกันร้อยละ 46.9 โดยมีช่วงความเชื่อมั่นระหว่างร้อยละ 33.7 ถึง 60.6 สรุปได้ว่า conventional Pap smear ยังเหมาะสมใน การคัดกรองมะเร็งปากมดลูก เนื่องจากทำได้ง่าย ปลอดภัย และราคาถูก เป็นประโยชน์ต่อการป้องกันและเฝ้าระวังเพื่อลดจำนวนผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกรายใหม่และลดอัตราตายจากมะเร็งปากมดลูก