ผลของการบริบาลเภสัชกรรมร่วมกับฉลากยารูปภาพในผู้ป่วยที่ใช้ยาวาร์ฟารินในโรงพยาบาลกมลาไสย

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อประเมินความรู้เกี่ยวกับการใช้ยาวาร์ฟาริน พฤติกรรมการใช้ยาวาร์ฟาริน ความคิดเห็น/ความพึงพอใจต่อฉลากยา และค่า INR (International Normalized Ratio) ของผู้ป่วยที่ใช้ยาวาร์ฟารินในโรงพยาบาลกมลาไสยก่อนและหลังการได้รับการบริบาลเภสัชกรรมร่วมกับฉลากยารูปภาพ วิธีการ: การวิจัยนี้เป็นการวิจัยแบบกึ่งทดลอง โดยเก็บข้อมูลจากผู้ป่วยรายใหม่และผู้ป่วยรายเก่าที่ได้รับยาวาร์ฟารินแต่ INR ยังไม่อยู่ในช่วงเป้าหมาย จำนวน 68 ราย ณ คลินิกวาร์ฟาริน โรงพยาบาลกมลาไสย จังหวัดกาฬสินธุ์ ซึ่งเป็นโรงพยาบาลชุมชน การศึกษาเปรียบเทียบผลก่อนและหลังการบริบาลเภสัชกรรมร่วมกับฉลากยารูปภาพ เป็นระยะเวลา 5 เดือน การบริบาลเภสัชกรรมที่ให้ประกอบด้วยการประเมินปัญหาการใช้ยา การเสนอแนะการปรับขนาดยาแก่แพทย์ และการให้ความรู้พร้อมทั้งคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการรับประทานยาผ่านฉลากยารูปภาพแก่ผู้ป่วย การศึกษาประเมินค่า INR และประเมินความรู้เกี่ยวกับการใช้ยาวาร์ฟาริน พฤติกรรมการใช้ยาวาร์ฟาริน ความคิดเห็น/ความพึงพอใจต่อฉลากยาโดยใช้แบบประเมินที่พัฒนาขึ้นเอง ผลการวิจัย: ผู้ป่วยมีคะแนนเฉลี่ยความรู้เกี่ยวกับการใช้ยาวาร์ฟาริน เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจาก 5.76 ± 2.68 ในช่วงก่อนการศึกษาเป็น 10.65 ± 1.69 จากคะแนนเต็ม 15 หลังการศึกษา (P<0.001) คะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมการใช้ยาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ จาก 25.26 ± 2.11 เป็น 26.82 ± 0.38 จากคะแนนเต็ม 27 (P<0.001) ความพึงพอใจต่อฉลากยาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจาก 34.51 ± 1.34 เป็น 34.85 ± 0.74 จากคะแนนเต็ม 35 (P=0.002) สัดส่วนของผู้ป่วยที่มีค่า INR อยู่ในช่วงเป้าหมายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจากร้อยละ 0 เป็นร้อยละ 38.2 (P<0.001) สรุป: การให้บริบาลเภสัชกรรมร่วมกับฉลากยารูปภาพ สามารถส่งเสริมความรู้เกี่ยวกับการใช้ยาวาร์ฟาริน และพฤติกรรมที่เหมาะสมในการใช้ยาวาร์ฟารินได้อย่างมีประสิทธิภาพ ตลอดจนเพิ่มอัตราการควบคุมระดับ INR ให้อยู่ในเป้าหมายได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ จึงควรพิจารณานำแนวทางนี้ไปใช้ในคลินิกวาร์ฟารินเพื่อยกระดับคุณภาพการดูแลผู้ป่วยในระบบบริการสุขภาพ