อัตราและการวิเคราะห์สาเหตุของการงดผ่าตัดที่มาจากยาในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งหนึ่ง
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาอัตราและสาเหตุของการงดผ่าตัดที่มาจากยาในผู้ป่วยที่มารับการผ่าตัดแบบนัดไว้ล่วงหน้า รวมทั้งวิเคราะห์รายละเอียดของกลุ่มยาที่เป็นสาเหตุของการงดผ่าตัด วิธีวิจัย: การวิจัยนี้เป็นการศึกษาย้อนหลังตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2557 ถึง 31 ธันวาคม 2563 ข้อมูลและสาเหตุของการงดผ่าตัดจากยานำมาจากระบบนัดหมายและจัดตารางการผ่าตัดของโรงพยาบาล การศึกษาวิเคราะห์เหตุผลและรายละเอียดของการงดผ่าตัดที่มีสาเหตุจากยา สาเหตุการงดผ่าตัดทั้งหมดถูกจัดเป็นปัจจัยจากผู้ป่วยและ/หรือปัจจัยจากระบบโรงพยาบาล ผลการวิจัย: จำนวนผู้ป่วยที่เข้าร่วมในการศึกษานี้เท่ากับ 321 ราย อัตราการงดผ่าตัดที่มาจากยาในกลุ่มผู้ป่วยที่มารับการผ่าตัดแบบนัดไว้ล่วงหน้า เท่ากับร้อยละ 2.7 เป็นอัตราการงดผ่าตัดจากยาต้านเกล็ดเลือดร้อยละ 83 จากยาต้านการแข็งตัวของเลือดร้อยละ 4.0 และจากผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร สมุนไพร หรือวิตามินร้อยละ 10.9 สาเหตุของการงดผ่าตัดเกิดจากปัจจัยจากตัวผู้ป่วยอย่างเดียวร้อยละ 29.9 (ผู้ป่วยไม่ได้งดยาก่อนผ่าตัดโดยที่มีหลักฐานการบันทึกคำแนะนำของบุคลากรทางการแพทย์ในเวชระเบียนผู้ป่วยแล้ว) จากระบบโรงพยาบาลอย่างเดียวร้อยละ 64.5 (ไม่มีบันทึกข้อมูลการให้คำแนะนำเรื่องการหยุดยาหรือจัดการยาก่อนผ่าตัดในเวชระเบียน) ในขณะที่ร้อยละ 5.6 เกิดจากปัจจัยจากตัวผู้ป่วยร่วมกับปัจจัยของระบบโรงพยาบาล สรุป: การงดผ่าตัดที่มีสาเหตุจากยาในกลุ่มผู้ป่วยที่มารับการผ่าตัดแบบนัดไว้ล่วงหน้าเป็นสิ่งที่สามารถป้องกันได้ กลยุทธ์ที่ช่วยลดการงดผ่าตัด ได้แก่ การประสานรายการยา การคัดกรองยาที่มีผลทำให้เลือดออกมากระหว่างการผ่าตัด และการสื่อสารให้ผู้ป่วยทราบว่าต้องหยุดยา ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร สมุนไพร และวิตามินใดก่อนผ่าตัดภายในระยะเวลาที่กำหนดอย่างชัดเจน
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ผลการวิจัยและความคิดเห็นที่ปรากฏในบทความถือเป็นความคิดเห็นและอยู่ในความรับผิดชอบของผู้นิพนธ์ มิใช่ความเห็นหรือความรับผิดชอบของกองบรรณาธิการ หรือคณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ ทั้งนี้ไม่รวมความผิดพลาดอันเกิดจากการพิมพ์ บทความที่ได้รับการเผยแพร่โดยวารสารเภสัชกรรมไทยถือเป็นสิทธิ์ของวารสารฯ
References
Tan AL, Chiew CJ, Wang S, Abdullah HR, Lam SS, Ong ME, et al. Risk factors and reasons for cancellation within 24 h of scheduled elective surgery in an academic medical centre: A cohort study. Int J Surg 2019; 66: 72-8.
Kaeotawee A, Bunmas N, Chomtong W. Incidence and causes of elective surgery cancellations in Songklanagarind hospital. Songklanagarind Medical Journal 2014; 32: 327-38. .
Sanjay P, Dodds A, Miller E, Arumugam PJ, Wood- ward A. Cancelled elective operations: an observa- tional study from a district general hospital. J Health Organ Manag. 2007; 21: 54-8.
Farasatkish R, Aghdaii N, Azarfarin R, Yazdanian F. Can preoperative anesthesia consultation clinic help to reduce operating room cancellation rate of cardiac surgery on the day of surgery? Middle East J Anaesthesiol. 2009; 20: 93-6.
Cholvisudhi P, leelanukorn R, Charulaxananun S, Punyarachum K, Tugsuknirund S. Study of postpone ment or cancellation of elective anesthesia cases in King Vhulalongkorn Memorial Hospital. Thai Journal of Anesthesiology 2010; 36: 32-41.
Wongkampuan R, Atthamaethakul W. Cause of post poning or cancelling sugeries of pre-appointment patients, Ratchaburi hospital. Nursing Journal of the Ministry of Public Health 2019; 14: 125-38.
Luckanachanthachote C, Phumchaitheerachort J, Wongyingsinn M. Elective surgical case cancella tions at Siriraj Hospital, a Thai university hospital: identification and evaluation of the reasons. J Med Assoc Thai. 2018; 101: 9.
de Lorenzo-Pinto A, Ortega-Navarro C, Ribed A, Giménez-Manzorro Á, Ibáñez-García S, de Miguel-Guijarro Á, et al. Cancellations of elective surgical procedures due to inadequate management of chronic medications. J Clin Pharm Ther 2019; 44: 561-4.
Caesar U, Karlsson J, Olsson L-E, Samuelsson K, Hansson-Olofsson E. Incidence and root causes of cancellations for elective orthopaedic procedures: a single center experience of 17,625 consecutive cases. Patient Saf Surg 2014; 8: 24. doi.org/10.1186 /1754-9493-8-24
Bass E, Gill P. Report into "on the day cancella tions" for plastic surgery in patients who failed to stop their medication. BMJ Qual Improv Rep. 2014; 3: u2 0476 2.w2037.
Watsanaphitranon O. Behavior of dietary supple ment consumption of patients with non-communi cable diseases in Samut Songkhram [master thesis]. Nakhonpathom: Silpakorn University; 2020.
Kessels RP. Patients' memory for medical informa- tion. J R Soc Med. 2003; 96: 219-22.
Sandberg EH, Sharma R, Sandberg WS. Deficits in retention for verbally presented medical information. Anesthesiology. 2012; 117: 772-9.
Vetter TR, Downing ME, Vanlandingham SC, Noles KM, Boudreaux AM. Predictors of patient medication compliance on the day of surgery and the effects of providing patients with standardized yet simplified medication instructions. Anesthesiology. 2014; 121: 29-35.
McGuire LC. Remembering what the doctor said: organization and adults' memory for medical information. Exp Aging Res. 1996; 22: 403-28.
Nelson O, Quinn TD, Arriaga AF, Hepner DL, Lipsitz SR, Cooper Z, et al. A model for better leveraging the point of preoperative assessment: patients and providers look beyond operative indications when making decisions. A A Case Rep. 2016; 6: 241-8.
Hines S, Munday J, Kynoch K. Effectiveness of nurse-led preoperative assessment services for elective surgery: a systematic review update. JBI Database System Rev Implement Rep. 2015; 13: 279-317.
Wongyingsinn M, Wittayapairoj A, Thienthong S, Ratanasuwan P, Charoenraj P, Bunchungmongkol N, et al. Pre-anesthesia clinic guideline for one day surgery and minimally invasive surgery by the Royal College of Anesthesiologists of Thailand. Thai Journal of Anesthesiology 2021; 47: 388-94.
Gaucher S, Boutron I, Marchand-Maillet F, Baron G, Douard R, Béthoux JP. Assessment of a standardized pre-operative telephone checklist designed to avoid late cancellation of ambulatory surgery: The AMBUPROG multicenter randomized controlled trial. PLoS One. 2016; 11: e0147194.
Haddad N, Paranjpe R, Rizk E, Basit SA, McNamara C, Okoro E, et al. Value of pharmacy services in an outpatient, preoperative, anesthesia clinic. J Am Pharm Assoc 2020; 60: e264-e78.
Renaudin A, Leguelinel-Blache G, Choukroun C, Lefauconnier A, Boisson C, Kinowski J-M, et al. Impact of a preoperative pharmaceutical consultation in scheduled orthopedic surgery on admission: a prospective observational study. BMC Health Serv Res. 2020; 20:747. doi: 10.1186/s12913-020-05623-6.