สาเหตุและแนวทางการจัดการปัญหาการขาดแคลนยาในโรงพยาบาล

Main Article Content

วิภาณี อุไรสกุล

บทคัดย่อ

ปัญหาการขาดแคลนยาเป็นหนึ่งในปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อประสิทธิภาพและความปลอดภัยในการใช้ยา รวมถึงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ปัญหานี้มีสาเหตุจากหลายปัจจัย เช่น อุปสงค์และอุปทาน ปัจจัยด้านการผลิต การนำเข้า การขนส่ง และปัจจัยทางธุรกิจ เป็นต้น การประยุกต์ใช้การประเมินความเสี่ยงเพื่อช่วยกำหนดแนวทางปฏิบัติในโรงพยาบาลจะสามารถลดผลกระทบต่อผู้ป่วยได้ แนวทางปฏิบัติได้แก่ การรายงานปัญหา การจัดตั้งทีมเพื่อประเมินปัญหาการขาดแคลนยา การตรวจสอบข้อมูลของยาที่ขาดแคลน การประเมินความจำเป็นในการใช้ยาของผู้ป่วย การประเมินยาทางเลือกในการรักษา การวิเคราะห์ผลกระทบต่อระบบยาโรงพยาบาล การจัดทำแผนปฏิบัติการ การสื่อสารข้อมูล และการดำเนินการตามแผนและประเมินผล ถึงแม้ว่าหลายประเทศจะให้ความสำคัญและมีมาตรการเพื่อลดผลกระทบจากปัญหาการขาดแคลนยา แต่พบว่าปัญหานี้ยังเกิดขึ้น และส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นการดำเนินการเชิงรุกและการจัดทำแผนปฏิบัติการในโรงพยาบาลเพื่อให้บุคลากรสามารถปฏิบัติงานได้ทันทีเมื่อเกิดปัญหาการขาดแคลนยา จะช่วยป้องกันและลดผลกระทบต่อผู้ป่วยให้เหลือน้อยที่สุด

Article Details

บท
บทความวิจัย

References

Shukar S, Zahoor F, Hayat K, Saeed A, Gillani AH, Omer S, et al. Drug shortage: causes, impact, and mitigation strategies. Front Pharmacol 2021; 12: 693426. doi: 10.3389/fphar.2021.69342.

Mazer-Amirshahi M, Pourmand A, Singer S, Pines JM, van den Anker J. Critical drug shortages: implications for emergency medicine. Acad Emerg Med 2014; 21: 704-11. doi: 10.1111/acem.12389.

Phuong JM, Penm J, Chaar B, Oldfield LD, Moles R. The impacts of medication shortages on patient outcomes: a scoping review. PLoS One 2019; 14: e0215837. doi: 10.1371/journal.pone.0215837.

Ventola CL. The drug shortage crisis in the United States. P&T 2011; 36: 740-57. Available from: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3278171/

Miljkovic N, Godman B, Kovacevic M, Polidori P, Tzimis L, Hoppe-Tichy T, et al. Prospective risk assessment of medicine shortages in Europe and Israel: findings and implications. Front Pharmacol 2020; 11: 357. doi: 10.3389/fphar.2020.00357.

National Drug Information. List of drug shortages in situation of COVID-19 pandemic [online]. 2022 [cited Oct 25, 2022]. Available from: ndi.fda.moph.go.th/ndi _news_detail/index/301

Cameron EE, Bushell MA. Analysis of drug shortages across two countries during pre-pandemic and pandemic times. Res Social Adm Pharm 2021; 17: 1570-73.

Schwartzberg E, Ainbinder D, Vishkauzan A, Gamzu R. Drug shortages in Israel: regulatory perspectives challenges and solutions. Isr J Health Policy Res 2017; 6: 17. doi: 10.1186/s13584-017-0140-9.

Poulsen JH, Clemmensen MH, Nørgaard LS, Dieckmann P. Prospective risk assessments of patient safety events related to drug shortages in hospitals: three actor-level perspectives. Explor Res Clin Soc Pharm 2021; 3: 100055. doi: 10.1016/j.rcso p.2021.100055.

Socal MP, Sharfstein JM, Greene JA. The pandemic and the supply chain: gaps in pharmaceutical production and distribution. Am J Public Health 2021; 111: 635–39. doi:10.2105/AJPH.2020.306138.

Al Zoubi S, Gharaibeh L, Jaber HM, Al-Zoubi Z. Household drug stockpiling and panic buying of drugs during the COVID-19 pandemic: a study from Jordan. Front Pharmacol 2021; 12: 813405. doi: 10.3389/fphar.2021.813405.

Kostev K, Lauterbacha S. Panic buying or good adherence? Increased pharmacy purchases of drugs from wholesalers in the last week prior to Covid-19 lockdown. J Psychiatr Res 2020; 130: 19–21. doi: 10.1016/j.jpsychires.2020.07.005.

Elek P, Bíró A, Fadgyas‐Freyler P. Income gradient of pharmaceutical panic buying at the outbreak of the COVID‐19 pandemic. Health Econ 2021; 30: 2312-20. doi: 10.1002/hec.4378.

Musazzi UM, Giorgio DD, Minghetti P. New regula- tory strategies to manage medicines shortages in Europe. Int J Pharm 2020; 579: 119171. doi: 10.101 6 /j.ijpharm.2020.119171.

Dill S, Ahn J. Drug shortages in developed countries reasons, therapeutic consequences, and handling. Eur J Clin Pharmacol 2014; 70: 1405-12. doi: 10.100 7/s00228-014-1747-1.

Wechsler J. Drug shortages reveal GMP concerns [online]. 2002 [cited Oct 27, 2022]. Available from: www.pharmtech.com/view/drug-shortages-reveal-gmp-concerns

Chatterjee P. Indian pharma threatened by COVID-19 shutdowns in China. Lancet 2020; 395: 675. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30459-1.

Ayati N, Saiyarsarai P, Nikfar S. Short and long term impacts of COVID-19 on the pharmaceutical sector. DARU J Pharm Sci 2020; 28: 799–805. doi: 10.1007/s40199-020-00358-5.

Pharmaceutical Inspection Convention Pharmaceu tical Inspection Co-operation Scheme. Guide to good manufacturing practice for medicinal products part I [online]. 2022 [cited Oct 17, 2022]. Available from: picscheme.org/en/publications?tri=gmp#zone

Gray A, Manasse Jr HR. Shortages of medicines: a complex global challenge. Bull World Health Organ 2012; 90: 158–158A. doi: 10.2471/BLT.11.101303.

Chokwiwat W, editors. Thai drug system 2020. Vol 1.Bangkok: Health Systems Research Institute; 2021.

Arnum PV. Global API market: crunching the num bers [online]. 2022 [cited Oct 27, 2022]. Available from: www.dcatvci.org/features/global-api-market-cr unching-the-numbers/

Alruthia YS, Alwhaibi M, Alotaibi MF, Asiri SA, Alghamdi BM, Almuaythir GS, et al. Drug shortages in Saudi Arabia: root causes and recommendations. Saudi Pharm J 2018; 26: 947-51. doi: 10.1016/j.jsp s.2018.05.002.

Awad H, Al-Zu'Bi ZMF, Abdallah AB. A quantitative analysis of the causes of drug shortages in Jordan: A supply chain perspective. Int Bus Res. 2016; 9: 53-63. doi:10.5539/ibr.v9n6p53.

Center for Drug Evaluation and Research. Risk management plans to mitigate the potential for drug shortages [online]. 2022 [cited Nov 2, 2022]. Available from: www.fda.gov/regulatory-information/ search-fda-guidance-documents/risk-management-plans-mitigate-potential-drug-shortages

European Medicines Agency. ICH guideline Q9 on quality risk management [online]. 2015 [cited Nov 10, 2022] Available from: www.ema.europa.eu/en/ documents/scientific-guideline/international-conferen ce-harmonisation-technical-requirements-registratio n-pharmaceuticals-human-use_en-3.pdf

Pascarella G, Rossi M, Montella E, Capasso A, Feo GD, Nardone A, et al. Risk analysis in healthcare organizations: methodological framework and critical variables. Risk Manag Healthc Policy 2021; 14: 2897 -911. doi: 10.2147/RMHP.S309098.

VHA National Center for Patient Safety. Healthcare failure mode and effect analysis (HFMEA) [online]. 2021 [cited Nov 12, 2022]. Available from: www.pa tient safety.va.gov/professionals/onthejob/hfmea.asp

Fox ER, McLaughlin MM. ASHP guidelines on managing drug product shortages. Am J Health Syst Pharm 2018; 75: 1742-50. doi:10.2146/ajhp180441.

Chen E, Goold S, Harrison S, Ali I, Makki I, Kent SS, et al. Drug shortage management: A qualitative assessment of a collaborative approach. PLoS One. 2021; 16: e0243870.