บทบาทของ Faricimab ในการรักษาโรคจอประสาทตาเสื่อม ชนิดที่มีหลอดเลือดงอกใหม่และโรคจอตาบวมจากเบาหวานขึ้นตา

บทคัดย่อ

Faricimab เป็นยาในกลุ่ม anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) ชนิดใหม่ ที่ได้รับการขึ้นทะเบียนโดยองค์การอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกาเมื่อปี พ.ศ. 2564 ยาชนิดนี้ได้รับการขึ้นทะเบียนในไทยเมื่อปี พ.ศ. 2565 เพื่อใช้ในการรักษาโรคจอประสาทตาเสื่อมชนิดที่มีหลอดเลือดงอกใหม่ (neovascular age-related macular degeneration: nAMD) และโรคจอตาบวมจากเบาหวานขึ้นตา (diabetic macular edema: DME) faricimab เป็นยาในกลุ่ม anti-VEGF เพียงตัวเดียวที่ระยะเวลาในการรับยาขึ้นอยู่กับผลการประเมินการมองเห็นและผลทางกายวิภาคของจอประสาทตา ทำให้ลดจำนวนครั้งและค่าใช้จ่ายในการรักษาได้ นอกจากนี้ faricimab ยังเป็นยาตัวแรกในกลุ่ม anti-VEGF ที่ถูกพัฒนาให้มีลักษณะเป็น bispecific antibody ทำให้ยาสามารถยับยั้งได้ทั้งการทำงานของ VEGF pathway และ Ang/Tie pathway ซึ่งคาดว่าทำให้ยาคงประสิทธิภาพได้นานกว่ายาในกลุ่ม anti-VEGF ตัวอื่น ๆ ที่สามารถยับยั้งการทำงานของ VEGF pathway ได้เพียง pathway เดียวเท่านั้น จากงานวิจัยทางคลินิกระยะที่ 3 ซึ่งเปรียบเทียบประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยา faricimab กับ aflibercept ซึ่งเป็นยาตัวเลือกแรกที่นิยมใช้รักษา nAMD และ  DME พบว่า ยา faricimab มีประสิทธิภาพในการรักษาไม่ด้อยกว่ายา aflibercept ซึ่งวัดได้จากค่าระดับการมองเห็นที่ดีขึ้นเทียบกับระดับเริ่มต้น โดยที่สามารถยืดระยะเวลาการให้ยาได้นานถึง 16 สัปดาห์และความปลอดภัยของยา faricimab ไม่แตกต่างจากยา aflibercept อย่างไรก็ตาม ควรมีการติดตามการใช้ยา faricimab ทั้งในด้านประสิทธิภาพและความปลอดภัยเพื่อให้เกิดผลการรักษาที่ดีที่สุดต่อผู้ป่วย faricimab เพิ่งได้รับการขึ้นทะเบียนในประเทศไทย ข้อมูลการใช้ยาดังกล่าวในประเทศจึงมีน้อย บทความนี้รวบรวมข้อมูลของยา faricimab ในด้านข้อมูลทั่วไป ขนาดยา วิธีบริหารยา ข้อมูลประสิทธิภาพ อาการไม่พึงประสงค์ของยา รวมถึงแนวทางการใช้ยาในประเทศไทย