ต้นทุนความเจ็บป่วยและผลลัพธ์การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม ที่โรงพยาบาลบางซ้าย จังหวัดพระนครศรีอยุธยา

Main Article Content

สิริรัตน์ สุภีสุทธิ์
ณัฏฐิญา ค้าผล

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาต้นทุนการเจ็บป่วย ผลลัพธ์ทางคลินิก และคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพของผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่โรงพยาบาลบางซ้าย วิธีการ: การคำนวณหาต้นทุนความเจ็บป่วยในมุมมองทางสังคมเป็นการศึกษาแบบย้อนหลังโดยเก็บข้อมูลจากเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์และการสอบถามผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม 109 คน และคำนวณเป็นมูลค่าในปีพ.ศ.2563 ส่วนการประเมินผลลัพธ์การรักษาเป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบภาคตัดขวางโดยการสัมภาษณ์ผู้ป่วยด้วยแบบประเมิน Knee Injury and Osteoarthritis Outcome score การวัดคุณภาพชีวิตใช้แบบวัด EQ-5D-5L  ผลการวิจัย: ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่เข้าร่วมการศึกษาส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง (ร้อยละ 83) อายุเฉลี่ย 66.95 ± 9.70 ปี ส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยยา (ร้อยละ 66.05) ต้นทุนความเจ็บป่วยของโรคข้อเข่าเสื่อมในมุมมองทางสังคมมีมูลค่า 6,936.96 ± 6,525.29 บาทต่อปี ต้นทุนหลักเป็นต้นทุนทางตรงทางการแพทย์ซึ่งมีสัดส่วนมากที่สุดคิดเป็นร้อยละ 60.25  ผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อมมีปัญหาด้านการเคลื่อนไหวออกกำลังกายมากที่สุด โดยมีคะแนนเฉลี่ย 45.64 ± 23.36 (จากคะแนนเต็ม 100 คะแนน) การประเมินคุณภาพชีวิตด้วยแบบวัด EQ-5D-5L พบว่า ผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อมมีคะแนนอรรถประโยชน์เฉลี่ย 0.80 ± 0.17 ผลการวิเคราะห์โดยวิธีถดถอยโลจิสติกพบว่า เพศ อายุ และน้ำหนักตัวเป็นปัจจัยทำนายโอกาสที่จะเกิดปัญหาด้านการเคลื่อนไหวในกิจวัตรประจำวันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ สรุป: โรคข้อเข่าเสื่อมมีผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตและผลลัพธ์ทางคลินิกของผู้ป่วย เพศ อายุ และน้ำหนักส่งผลต่อผลลัพธ์ทางคลินิก ต้นทุนความเจ็บป่วยหลักมาจากต้นทุนทางตรงทางการแพทย์ ดังนั้นการลดปัจจัยสาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อม เช่น การลดน้ำหนักจะช่วยลดโอกาสการเกิดโรค ช่วยลดภาระทางการเงินจากความเจ็บป่วย

Article Details

บท
บทความวิจัย

References

Pongboriboon U. The elderly situation in Thailand: health’s problems and needs. . EAU Heritage Journal Social Science and Humanity. 2020; 10: 46-58.

Banpuan W, Janjit J, Serbsak W. The construction and development of health promotion plan for the elderly in the community. Bangkok Department of Health, Ministry of Public Health; 2563.

Thai Rheumatism Association. Guideline for the treatment of osteoarthritis of knee. Bangkok: Thai Rheumatism Association; 2010.

Kankayant C, Charoennukul A, Wayo W. Delaying knee osteoarthritis prior to advancing age. Ramathi bodi Nursing Journal. 2020; 26: 5-17.

Nimit-arnun N. The epidemiological situation and risk assessment of knee osteoarthritis among Thai people. Journal of the Royal Thai Army Nurses. 2014; 15: 185-94.

Bosittipichet T. Prevalence of knee osteoarthritis in elderly in family practice center, Phra Nakhon Si Ayutthaya province. Journal of Preventive Medicine Association of Thailand. 2560; 7: 1-10.

Thessingha C, Chaiwong C, Onthaisong C, Intolo S. The prevalence and risk factors of knee osteoarthritis among the elderly in northeast Thailand. Journal of Boromarajonani College of Nursing Surin. 2020; 10: 80-90.

Woradet S, Chaimay B, Songmoung N, Sukrat W. Prevalence and factors associated with risk of osteoarthritis among elderly peeople in Pa Phayom District of Phatthalung province. The Southern College Network Journal of Nursing and Public Health. 2020; 7: 227-39.

Rinthaisong T. Quality of life of knee osteoarthritis patients in Borabue Hospital. Journal of Mahasara kham Provincial Public Health Office. 2021; 5: 64-75.

Turajane T, Chaweevanakorn U, Sungkhun P, Larb phiboonpong V, Wongbunnak R. Cost-utility analysis and economic burden of knee osteoarthritis treat ment: the analysis from the real clinical practice. J Med Assoc Thai. 2012; 95: S98-S104.

Royal College of Orthopedic Surgeons of Thailand. Clinical practice guideline of knee osteoarthritis. Bangkok: Royal College of Orthopedic Surgeons of Thailand; 2011.

Roos EM, Lohmander LS. The Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS): from joint injury to osteoarthritis. Health Qual Life Outcomes. 2003; 1: 64. doi: 10.1186/1477-7525-1-64.

Pattanaphesaj J, Thavorncharoensap M. Health-related quality of life measure EQ-5D-5L Thai version [online]. 2014 [cited Jul 20, 2022]. Available from: www.hitap.net/wp-content/uploads/2014/11/ Thai 5L_brief_Aug2017.pdf.

Pasunon P. Sample size determination from Krejcie and Morgan. Journal of Faculty of Applied Arts, King Mongkut’s University of Technology North Bangkok. 2014: 7: 112-20.

Chaipinyo K. Test-retest reliability and construct validity of Thai version of knee osteoarthritis outcome score (KOOS). Thai Journal of Physical Therapy 2009; 31: 67-76.

Pattanaphesaj J. Health-related quality of life measure (EQ-5D-5L): measurement property testing and its preference-based score in Thai population [dissertation]. Bangkok: Mahidol University; 2014.

Techakehakij W, Wongwichit P, Suksom T, Burapat thananon A, Yamkaew W, Pooltim K. et al. Direct non-medical cost for health care seekers at the out-patient department: a cross-sectional survey. Journal of Health Systems Research. 2013; 7: 235-40.

Ministerial Declaration on minimum wage rate. Royal Gazette. Part 316 special; (Dec 27, 2019).

Unit Cost Committee. Unit cost among hospital in the 9th health region. Nakhon Ratchasima; Office of the 9th Health Region; 2019.

Sralab.org. Knee injury and osteoarthritis outcome score [online] 2012 [cited Feb 4, 2022]. Available from: www.sralab.org/rehabilitation-measures/knee-injury-and-osteoarthritis-outcome-score.

Watsanaphitranon O. Behavior of dietary supple ment consumption of patients with non-communi cable disease in Samut Songkhram [dissertation]. Nakhon Pathom: Silpakorn University; 2020.

Venkatagiri Shaik SF, Kothandan D, Singareddy P, Sanku S. Cost of illness analysis of knee osteoar thritis in a tertiary care hospital. J Young pharm. 2018; 10: 322-5.

Leardini G., Salaffi F, Caporali R, Canesi B, Rovati L, Montanelli R. Direct and indirect costs of osteoar thritis of knee. Clin Exp Rheumatol. 2004; 22: 699-706.

Riewpaiboon A. Cost analysis in health systems development. Bangkok: Saksophapress; 2018.

Wajajamroen B, Kapol N, Lochid-amnuay S. Quality of life of knee osteoarthritis patients in Nopparat Rajathanee Hospital. Thai Journal of Pharmacy Practice 2016; 8: 230-6.

Thongjan R, Junrith K, Thanawat T. The predictive factors of osteoarthritis risk among the elderly people in Ngewngem Queen Sirikit Health Center. Acade mic Journal of Community Public Health 2021; 7: 118-28.