การพัฒนายากระตุ้นการบีบตัวหัวใจใหม่สำหรับรักษาผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน

บทคัดย่อ

ยากระตุ้นการบีบตัวของหัวใจเป็นยาช่วยชีวิตที่สำคัญในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน เนื่องจากตัวยาจะช่วยเพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจในผู้ป่วยที่มีสภาวะการไหลเวียนโลหิตต่ำ (hypoperfusion) และช่วยลดโอกาสการเกิดอวัยวะส่วนปลายถูกทำลาย การออกฤทธิ์ของยาขึ้นกับความสามารถในการจับกับตัวรับที่หลอดเลือดหรือหัวใจ ยากลุ่มนี้มีอาการไม่พึงประสงค์ที่แตกต่างกัน ยากลุ่ม adrenergic agonists เดิมพบอาการไม่พึงประสงค์ได้มาก เช่นหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ หัวใจขาดเลือด เป็นต้น  ดังนั้นจึงมีการพัฒนายากระตุ้นการบีบตัวของหัวใจกลุ่มใหม่ที่ไม่จับกับตัวรับ adrenergic เพื่อลดอาการไม่พึงประสงค์ต่าง ๆ ของยากลุ่มเดิม  ได้แก่ ยากลุ่ม phosphodiesterase III inhibitors คือยา milrinone และ amrinone และยากลุ่ม calcium sensitizer คือยา levosimendan ยากลุ่มใหม่มีประสิทธิภาพและความปลอดภัยมากขึ้น  ปัจจุบันมีการนำยากลุ่มใหม่นี้มาใช้เป็นทางเลือกในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน