การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบของวิธีหยอดตาและการพัฒนาวิธีใหม่สำหรับประชาชนทั่วไป

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับวิธีหยอดตาสำหรับประชาชนทั่วไป วิธีการ: ผู้วิจัยสืบค้นข้อมูลอย่างเป็นระบบจาก 1) แนวทางการรักษา 2) คำแนะนำทางคลินิกจากหน่วยงานหรือองค์กรทางสาธารณสุขของประเทศต่าง ๆ และ 3) งานวิจัยทางคลินิก ฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ในระดับนานาชาติที่ใช้สืบค้น ได้แก่ PubMed, Scopus, CENTRAL, CINAHL, Web of science, Google Scholar, Open Grey และ DART-Europe ฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ในประเทศไทยที่ใช้สืบค้น ได้แก่ ThaiLIS, ThaiJO และ Thai Index Medicus การศึกษาสืบค้นข้อมูลตั้งแต่เริ่มต้นฐานข้อมูลจนถึงสิ้นเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2561 การศึกษาคัดเลือกงานวิจัยทางคลินิกแบบมีกลุ่มควบคุมทั้งชนิดที่มีการสุ่มและไม่มีการสุ่ม ที่ประเมินผลวิธีหยอดตาในอาสาสมัครสุขภาพดีหรือผู้ป่วยที่ไม่มีความพิการ ผลลัพธ์ที่สนใจ คือ การหยอดยาเข้ากระพุ้งตาหรือผลการวัดอื่น ๆ ที่แสดงถึงการหยอดยาเข้ากระพุ้งตา และการหยอดตาที่ไม่มีการสัมผัสโดนปลายหลอดยา ผลการวิจัย: การสืบค้นข้อมูลพบแนวทางการรักษา 1 ฉบับ คำแนะนำทางคลินิก 13 ฉบับ และงานวิจัยที่สอดคล้องกับเกณฑ์คัดเข้า 13 ฉบับ จากการประเมินคุณภาพแนวทางการรักษาและคำแนะนำทางคลินิกด้วย AGREE II พบว่ามีเพียงคำแนะนำทางคลินิก 12 ฉบับ ที่ผ่านการคัดเลือก การประเมินคุณภาพงานวิจัยทางคลินิกแบบมีกลุ่มควบคุมชนิดที่มีการสุ่มด้วย ROB และชนิดที่ไม่มีการสุ่มด้วย ROBINS-I พบงานวิจัย 11 ใน 13 มีคุณภาพสูง หลักฐานต่าง ๆ นำมาสู่ประเด็นสำคัญซึ่งสามารถนำมาปรับคำแนะนำวิธีบริหารยาหยอดตาของประเทศไทย ได้แก่ 1) การทำความสะอาดดวงตา 2) การจัดการฝาครอบขวดยาหลังเปิดใช้งาน 3) การจัดตำแหน่งศีรษะ 4) การเตรียมดวงตาก่อนหยอดตาโดยการดึงเปลือกตาล่างลงมาให้เป็นกระพุ้ง และ 5) การจัดวางนิ้วมือ สรุป: การวิจัยครั้งนี้ทำให้ได้วิธีหยอดตาใหม่ที่น่าจะมีประสิทธิภาพ ความปลอดภัย และสะดวกในการปฏิบัติมากขึ้น สำหรับประชาชนทั่วไป