ผลการใช้แนวทางปฏิบัติการป้องกันปอดอักเสบด้วยหลัก 3-VAP ต่อการเกิดปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วยหายใจ ในผู้ป่ วยศัลยกรรมประสาท

การเกิดปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วยหายใจในผู้ป่วยศัลยกรรมประสาท

บทคัดย่อ

ปอดอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ การวิจัยกึ่งทดลองแบบ 2 กลุ่มวัด หลังอย่างเดียวครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินการใช้แนวทางปฏิบัติด้วยหลัก 3-VAP prevention ต่ออัตราการเกิด ปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วยหายใจ (VAP) ในผู้ป่วยศัลยกรรมประสาท กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยที่ได้ รับการผ่าตัดศัลยกรรมประสาทในโรงพยาบาลเพชรบูรณ์จำนวน 84 คน แบ่งเป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่มควบคุมได้รับการ ดูแลตามมาตรฐานและกลุ่มทดลองได้รับการใช้แนวทางปฏิบัติด้วยหลัก 3 VAP prevention กลุ่มละ 42 คน เครื่องมือวิจัย ได้แก่ แนวทางปฏิบัติด้วยหลัก 3-VAP prevention ประกอบด้วย VAP screening, VAP monitoring, VAP bundle และแบบประเมิน CPIS ดำเนินการวิจัยระหว่างเดือนมกราคมถึงเดือนตุลาคม พ.ศ. 2567 นำเสนอ ข้อมูลด้วยค่าความถี่ ค่าร้อยละ ค่าเฉลี่ย และค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน เปรียบเทียบข้อมูลระหว่างกลุ่มด้วยสถิติ Chi-square test, Independent t-test, Poisson regression และ Cox proportional hazards regression ผลการวิจัยพบว่าอัตราการเกิด VAP ในผู้ป่วยที่ใช้แนวทางปฏิบัติด้วยหลัก 3-VAP prevention ต่ำกว่ากลุ่มที่ได้รับ การดูแลตามมาตรฐานอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (8.5, 30.1 ต่อ 1,000 วันใช้เครื่องช่วยหายใจ, p = 0.006) แต่อัตรา การเสียชีวิต, ระยะเวลาการใช้เครื่องช่วยหายใจ และระยะเวลาวันนอนโรงพยาบาลไม่แตกต่างกัน ผลการวิจัย ครั้งนี้มีข้อเสนอแนะว่าแนวทางปฏิบัติด้วยหลัก 3-VAP prevention ช่วยลดการเกิด VAP จึงควรนำไปใช้ในทาง ปฏิบัติและขยายผลโดยปรับให้เหมาะสมกับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละกลุ่มโรค ซึ่งจะส่งผลในการลดอัตรา การเกิด VAP ได้อย่างมีประสิทธิภาพ