บทบาทของการถอดบทเรียนในสถานการณ์จำลองทางการแพทย์
การถอดบทเรียนในสถานการณ์จำลองทางการแพทย์
คำสำคัญ:
การสอนโดยใช้สถานการณ์จำลองทางการแพทย์, การถอดบทเรียน, เครื่องมือช่วยถอด บทเรียน (PEARLS), เครื่องมือประเมินการดำเนินการถอดบทเรียน (DASH)บทคัดย่อ
ปัจจุบันวิธีจัดการเรียนการสอนโดยสถานการณ์จำลองทางการแพทย์ได้รับการยอมรับมากขึ้นในประเทศไทย เนื่องจากเป็นการจัดการเรียนการสอนที่เปิดโอกาสให้ผู้เรียนได้ฝึกทักษะทางคลินิกในสภาพแวดล้อมที่ควบคุม ปราศจากความเสี่ยง ส่งเสริมการสะท้อนคิด วิเคราะห์การตัดสินใจและบูรณาการความรู้อย่างมีวิจารณญาณเชิง วิชาชีพ การจัดการเรียนการสอนนี้ให้ความสำคัญแก่ความปลอดภัยทางจิตใจ เพื่อให้ผู้เรียนกล้าลองผิดลองถูกและ เรียนรู้ความผิดพลาดโดยปราศจากความกลัวการตัดสินหรือการลงโทษ อย่างไรก็ตาม ในประเทศไทยการจัดการ เรียนการสอนนี้เผชิญกับความท้าทายหลายประการ เช่น การบูรณาการกับหลักสูตร การจัดกิจกรรมให้เกิดประสิทธิผล และการขาดแคลนอาจารย์ที่ผ่านการอบรม การอภิปรายหลังกิจกรรมหรือการถอดบทเรียนเป็นหัวใจสำคัญของการ เรียนรู้ ผู้สอนมักประสบปัญหาในการสร้างสมดุลระหว่างเสนอแนะอย่างตรงไปตรงมากับการกระตุ้นการอภิปราย เพื่อให้ผู้เรียนสะท้อนคิดโดยรู้สึกปลอดภัย กล้าพูดข้อผิดพลาดของตนเองโดยไม่ท้อแท้ วัตถุประสงค์ของบทความนี้ เพื่ออธิบายขั้นตอนการจัดการเรียนการสอนโดยใช้สถานการณ์จำลอง หลักการพื้นฐานของการถอดบทเรียน นำเสนอเครื่องมือช่วยการถอดบทเรียน (PEARLS) และเครื่องมือประเมินการดำเนินการถอดบทเรียน (DASH) ของ ผู้สอน เพื่อเป็นข้อมูลสำหรับอาจารย์แพทย์ มุ่งหวังให้อาจารย์มีความรู้และสามารถใช้เครื่องมือในการดำเนินการ ถอดบทเรียนอย่างมีประสิทธิผล อันจะช่วยยกระดับผลลัพธ์การเรียนการสอนในสถานการณ์จำลองให้ดียิ่งขึ้น
เอกสารอ้างอิง
Knowles MS. The modern practice of adult education: From pedagogy to andragogy. San Francisco, California State, USA: Jossey-Bass Publisher; 1980. p. 44-5.
Hafferty FW. Beyond curriculum reform: Confronting medicine’s hidden curriculum. Acad Med 1998;73(4):403-7.
Krawczyk D. 7-Steps to creating an effective simulation experience for educators in the health professions: An updated practical guide to designing your own successful simulation. Med Ed Publish (2016). 2019;8:166. doi: 10.15694/mep.2019.000166.1
Al-Elq AH. Simulation-based medical teaching and learning. J Family Community Med 2010;17(1):35-40. doi: 10.4103/1319-1683.68787
Motola I, Devine LA, Chung HS, Sullivan JE, Issenberg SB. Simulation in healthcare education: A best evidence practical guide. AMEE Guide No. 82. Med Teach 2013;35(10):e1511-30. doi: 10.3109/0142159X.2013.818632
Kirkpatrick DL. Technique for evaluation of training programs. J Am Soc Train Dir 1959;13(11):3-9.
Rall M, Manser T, Howard SK. Key elements of debriefing for simulator training. Eur J Anaesthesiol 2000;17(8):516-7.
Tritrakarn P. การ Debrief สถานการณ์จำลองทางการแพทย์อย่างมีประสิทธิภาพ. Siriraj Med Bull [Internet]. 2017 Dec 20 [cited 2025 Apr 2];10(3):180-5. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/simedbull/article/view/106237/84144
Pearson M, Smith D. Debriefing in experience-based earning. Simul Games Learn 1986;16:(4)155-72.
Lopreiato JO, Downing D, Gammon W, Lioce L, Sittner B, Slot V, et al., editors. Healthcare Simulation Dictionary. 3rd ed. 2025. [Internet]. Update 2025 Jan 20 [cited 2025 Apr 2]. https://www.ahrq.gov/sites/default/files/wysiwyg/patient-safety/resources/simulation/sim-dictionary-3rd.pdf
Kolb DA. Experiential learning: Experience as the source of learning and development. Englewood Cliffs, New Jersey State, USA: Prentice-Hall Publisher; 1984.
Madireddy S, Rufa EP. Maintaining confidentiality and psychological safety in medical simulation. [updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island, Florida State, USA: StatPearls Publishing; 2025 Jan–. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559259/
Rudolph JW, Simon R, Rivard P, Dufresne RL, Raemer DB. Debriefing with good judgment: Combining rigorous feedback with genuine inquiry. Anesthesiol Clin 2007;25(2):361-76. doi: 10.1016/j.anclin.2007.03.007
Rudolph JW, Simon R, Dufresne RL, Raemer DB. There's no such thing as "nonjudgmental" debriefing: A theory and method for debriefing with good judgment. Simul Healthc 2006;1(1):49-55. doi: 10.1097/01266021-200600110-00006
Rudolph JW, Simon R, Raemer DB, Eppich WJ. Debriefing as formative assessment: Closing performance gaps in medical education. Acad Emerg Med 2008;15(11):1010-6. doi: 10.1111/j.1553-2712.2008.00248.x
O’Donnell JM. Debriefing using a structured and supported approach. In: Levine AI, DeMaria S Jr, Schwartz AD, Sim AJ, editors. The comprehensive textbook of healthcare simulation. New York City, New York State, USA: Springer; 2013. p. 73-84.
Ahmed M, Arora S, Russ S, Darzi A, Vincent C, Sevdalis N. Operation debrief: A SHARP improvement in performance feedback in the operating room. Ann Surg 2013;258(6):958-63. doi: 10.1097/SLA.0b013e31828c88fc
Zigmont JJ, Kappus LJ, Sudikoff SN. The 3D model of debriefing: Defusing, discovering, and deepening. Semin Perinatol 2011;35(2):52-8. doi: 10.1053/j.semperi.2011.01.003
Eppich W, Cheng A. Promoting Excellence and Reflective Learning in Simulation (PEARLS): Development and rationale for a blended Approach to health care simulation debriefing. Simul Healthc 2015;10(2):106-15.
Cheng A, Eppich W, Epps C, Kolbe M, Meguerdichian M, Grant V. Embracing informed learner self-assessment during debriefing: The art of plus-delta. Adv Simul (Lond) 2021;6(1):22. doi: 10.1186/s41077-021-00173-1
Persico L, Johnston S, Martindell D, White P, Gliva-McConvey G, Huseman S, et al. Healthcare simulation standards of best practice™ facilitation. Clin Simul Nurs 2021;58(1):22-6.
Center for Medical Simulation. Debriefing assessment for simulation in healthcare© (DASH) [Internet]. 2016 [cited 2025 Apr 8]. Available from: https://harvardmedsim.org/debriefing-assessment-for-simulation-in-healthcare-dash/.
Ardonk W. Using PEARLS debriefing in bedside teaching. Buddhachinaraj Med J 2023;40(2):135-45.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 ``โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
