ความชุกและลักษณะทางคลินิกของการบาดเจ็บจากไฟฟ้าช็อต ไฟไหม้ น้ำร้อนลวก และสารเคมีทางการเกษตรในกลุ่มเกษตรกรชาวสวนผลไม้ที่เป็นผู้ป่วยใน ณ โรงพยาบาลพระปกเกล้า: การบาดเจ็บจากไฟฟ้าช็อต ไฟไหม้ น้ำร้อนลวก และการบาดเจ็บจากสารเคมี

สุพจน์ ฉัตรทินกร

ผู้แต่ง

สุพจน์ ฉัตรทินกร กลุ่มงานศัลยกรรม โรงพยาบาลพระปกเกล้า จังหวัดจันทบุรี

คำสำคัญ:

ความชุก, ผู้ป่วยใน, การบาดเจ็บจากไฟฟ้าช็อต, ไฟไหม้, น้ำร้อนลวก, เกษตรกรชาวสวนผลไม้, อัตราการเสียชีวิต

บทคัดย่อ

การบาดเจ็บจากกระแสไฟฟ้าช็อต, แผลไฟไหม้, แผลน้ำร้อนลวก และการสัมผัสสารเคมีทางการเกษตร เป็นปัญหาสำคัญที่ก่อให้เกิดความสูญเสียทั้งทางร่างกายและเศรษฐกิจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มเกษตรกร การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความชุกของการบาดเจ็บดังกล่าวในกลุ่มเกษตรกรชาวสวนผลไม้ในจังหวัด จันทบุรี โดยวิเคราะห์ข้อมูลเวชระเบียนผู้ป่วยในของโรงพยาบาลพระปกเกล้าระหว่างวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2558 ถึงวันที่ 31 ธันวาคม พ.ศ. 2567 คัดผู้ป่วยออกจากการศึกษา 9 รายเนื่องจากข้อมูลเวชระเบียนไม่สมบูรณ์ วิเคราะห์ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเสียชีวิตในโรงพยาบาลด้วยการวิเคราะห์แบบตัวแปรเดียวโดยรายงานค่า Crude Odds Ratio, 95% Confidence Interval และค่า p ผลการศึกษาพบว่ามีผู้ป่วย 74 ราย เป็นเพศชาย 64 ราย (ร้อยละ 86.5) ค่ามัธยฐานของอายุคือ 32 ปี เกิดจากไฟฟ้าช็อต 47 ราย (ร้อยละ 63.5) ไฟไหม้ 23 ราย (ร้อยละ 31) น้ำร้อนลวก 2 ราย (ร้อยละ 2.7) และสารเคมีทางการเกษตร 2 ราย (ร้อยละ 2.7) พบภาวะความดัน ในช่องกล้ามเนื้อสูง 8 ราย (ร้อยละ 10.8) และภาวะกล้ามเนื้อสลาย 5 ราย (ร้อยละ 6.8) มีผู้ป่วยเสียชีวิตใน โรงพยาบาล 6 ราย (อัตราการเสียชีวิตร้อยละ 8.1) จากการวิเคราะห์แบบตัวแปรเดียวพบว่าปัจจัยที่สัมพันธ์กับ การเสียชีวิตอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ การรักษาตัวในหอผู้ป่วยวิกฤต (crude OR = 25.91, 95% CI: 2.71-247.78), ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (crude OR = 13.40, 95% CI: 0.72-248.80), ภาวะหายใจล้มเหลว (crude OR = 67.00, 95% CI: 5.48-819.34) และภาวะช็อกใน 24 ชั่วโมงแรก (crude OR = 22.83, 95% CI: 1.13-461.22)

เอกสารอ้างอิง

Mulder MB, Gilna GP, Iyengar RS, Quintana OD, Nardiello DC, Kaufman JI, et al. Electrical Burns During Fruit Harvesting. J Burn Care Res 2019;40(4):427–9.

Kamble PB, Kshirsagar HS. A retrospective analysis of electrical burn injuries. IJCMPH 2023;10(12):4677–83.

Neniwal VK, Sharma RK, Meena A. Epidemiological clinical profile and outcome of electric burn at our tertiary care center in Hadoti region. Indian J Burns 2021;29(1):19-25.

Zhang YH, Han CM, Chen GX, Ye CJ, Jiang RM, Liu LP, et al. Factors associated with chemical burns in Zhejiang province, China: An epidemiological study. BMC Public Health 2011;11:746.

Siripanich S, Meanpoung P, Sangchatip A. Trends and characteristics of occupational injuries in Thailand, 2002-2010. Outbreak, Surveillance, Investigation & Response (OSIR) J 2014;7(3):8–15.

Mongkornwong A, Sangthong R, Tunthanathip T, Sangkhathat S. Factors associated with in-hospital mortality in severe burn patients in Songklanagarind Hospital: A retrospective study. J Health Sci Med Res 2022;39(3):191–200.

Schweizer R, Pedrazzi N, Klein HJ, Gentzsch T, Kim BS, Giovanoli P, et al. Risk factors for mortality and prolonged hospitalization in electric burn injuries. J Burn Care Res 2021;42(3):505–12.

Islam MT, Rahman M, Nayeem SZ, Uddin MF. Magnitude of electric burns at a burn center in tertiary level hospital. Bangladesh Med J Khulna 2018;51(1–2):29–34.

Shih JG, Shahrokhi S, Jeschke MG. Review of adult electrical burn injury outcomes worldwide: An analysis of low-voltage vs high-voltage electrical injury. J Burn Care Res 2017;38(1):e293–8. https://doi.org/10.1097/BCR.0000000000000373

Gandhi G, Parashar A, Sharma RK. Epidemiology of electrical burns and its impact on quality of life - the developing world scenario. World J Crit Care Med 2022;11(1):58–69.

Tiryaki Ç, Haksal MC, Yazıcıoğlu MB, Çiftçi A, Esen O, Turgut HT, et al. Factors affecting mortality among victims of electrical burns. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2017;23(3):223–9.

Keshavarzi A, Rahgozar Z, Mortazavi M, Dehghani A. Epidemiology, geographical distribution, and outcome analysis of patients with electrical burns referred to Shiraz Burn Center, Shiraz, Iran during 2008-2019. World J Plast Surg 2022;11(2):102–9.

Zhou Q, Kan B, Jian X, Zhang W, Liu H, Zhang Z. Paraquat poisoning by skin absorption: Two case reports and a literature review. Exp Ther Med 2013;6(6):1504–6.

Eizadi-Mood N, Haddad S, Mirmoghtadaei P, Mahvari R, Meamar R. Rare fatal poisoning through dermal exposure to paraquat. SAGE Open Med Case Rep 2022;10:2050313X221139621. doi.org/10.1177/2050313X221139621

Başaran A, Gürbüz K, Özlü Ö, Demir M, Eroğlu O, Daş K. Electrical burns and complications: Data of a tertiary burn center intensive care unit. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2020;26(2):222–6.

Khan F, Shah A, Janan AA. BURN PATIENTS; Causes of death and factors affecting mortality a 4 years study at a tertiary care hospital. Professional Med J 2013;20(06):1042–7.

Rehan M, Iqbal T, Sarwar M, Khan MS, Tariq MH, Waheed U. Analysis of factors affecting burns mortality: A National Burn Centre Experience from Pakistan 2007-2021. Ann Burns Fire Disasters 2023;36(4):286–92.

Lam NN, Hung NT, Khanh NN. Cost analysis and influencing factors amongst severe burn patients. Ann Burns Fire Disasters 2023;36(3):183–8.

George S, Javed M, Hemington-Gorse S, Wilson-Jones N. Epidemiology and financial implications of self-inflicted burns. Burns 2016;42(1):196–201.

Tasleem S, Siddiqui AI, Zuberi MAW, Tariq H, Abdullah M, Hameed A, et al. Mortality patterns and risk factors in burn patients: A cross-sectional study from Pakistan. Burns Open 2024;8(1):13–8.