ระบาดวิทยาและลักษณะทางพยาธิวิทยาคลินิก ในผู้ป่วยเด็กโรคโกลเมอรูลัสที่ได้รับการตรวจชิ้นเนื้อไต

ระบาดวิทยาและพยาธิวิทยาคลินิกในผู้ป่วยเด็กโรคโกลเมอรูลัส

ผู้แต่ง

  • ณัฐิดา พงศ์วิไลรัตน์ กลุ่มงานกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก

คำสำคัญ:

ระบาดวิทยา, ลักษณะทางพยาธิวิทยาคลินิก, เด็ก, การตรวจชิ้นเนื้อไต

บทคัดย่อ

การตรวจชิ้นเนื้อไตช่วยให้ได้ทราบการวินิจฉัยโรคที่แน่นอน บอก แนวทางในการรักษา การดำเนินโรค และ การพยากรณ์โรค การศึกษา แบบพรรณนาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาระบาดวิทยาในผู้ป่วยเด็ก โรคโกลเมอรูลัสที่ ได้รับการตรวจชิ้นเนื้อไต รวมถึงข้อบ่งชี้ในการตรวจ ชิ้นเนื้อ ผลการตรวจทางพยาธิวิทยา และภาวะแทรกซ้อนที่มีข้อมูล ใน เวชระเบียนครบถ้วน โดยศึกษาข้อมูลย้อนหลังจากเวชระเบียนระหว่าง เดือนกรกฎาคม พ.ศ.2553 ถึงเดือน ธันวาคม พ.ศ. 2567 พบว่ามีผู้ป่วย เด็ก 165 คน ได้รับการตรวจชิ้นเนื้อไต 169 ครั้ง ค่ามัธยฐานของอายุ 11 ปี 7 เดือน (อายุ 6 เดือนถึง 17 ปี) เป็นเพศหญิงร้อยละ 53.3 ข้อบ่งชี้ใน การตรวจชิ้นเนื้อไตที่พบมากที่สุดคือ rapid progressive glomerulonephritis (ร้อยละ 33.7) การวินิจฉัยโรคทางพยาธิวิทยาที่ พบมากที่สุดคือไตอักเสบจากการติดเชื้อและ ไตอักเสบลูปัส (ร้อยละ  29.6) ไม่พบภาวะแทรกซ้อนร้อยละ 83.4 ภาวะแทรกซ้อนที่พบมากที่สุด คือปัสสาวะเป็นเลือดสด (ร้อยละ 13) การศึกษานี้สรุปว่า rapid  progressive glomerulonephritis คือข้อบ่งชี้ในการตรวจชิ้นเนื้อไต ที่พบ มากที่สุดและไตอักเสบจากการติดเชื้อเป็นโรคที่พบได้บ่อยและมี ความสำคัญในประเทศไทย

เอกสารอ้างอิง

Yau T. Approach to renal biopsy. In: Howard Trachtman LCH, Edgar V. Lerma, Jonathan J. Hogan, editors. Glomerulonephritis. Cham: Springer; 2019: p.1-15.

Schnuelle P. Renal biopsy for diagnosis in kidney disease: Indication, technique, and safety. J Clin Med 2023;12(19):6424-41.

Mantan M, Batra V. Renal biopsy in children. Indian Pediatr 2020;57(5):452-8.

Dhaun N, Bellamy CO, Cattran DC, Kluth DC. Utility of renal biopsy in the clinical management of renal disease. Kidney Int 2014;85(5):1039-48.

Poggio ED, McClelland RL, Blank KN, Hansen S, Bansal S, Bomback AS, et al. Systematic review and meta-analysis of native kidney biopsy complications. Clin J Am Soc Nephrol 2020;15(11):1595-602.

Deleersnijder D, Knops N, Trouet D, Hoeck KV, Karamaria S, Walle JV, et al. Epidemiology and clinicopathological characteristics of native kidney disease in children in Flanders, Belgium. Pediatr Nephrol 2023;38(5):1533-45.

Coppo R, Gianoglio B, Porcellini MG, Maringhini S. Frequency of renal diseases and clinical indications for renal biopsy in children (report of the Italian National Registry of Renal Biopsies in Children). Group of Renal Immunopathology of the Italian Society of Pediatric Nephrology and Group of Renal Immunopathology of the Italian Society of Nephrology. Nephrol Dial Transplant 1998;13(2):293-7.

Nie S, He W, Huang T, Liu D, Wang G, Geng J, et al. The spectrum of biopsy-proven glomerular diseases among children in China: A National, Cross-Sectional Survey. Clin J Am Soc Nephrol 2018;13(7):1047-54.

Goto K, Imaizumi T, Hamada R, Ishikura K, Kosugi T, Narita I, et al. Renal pathology in adult and paediatric population of Japan: review of the Japan renal biopsy registry database from 2007 to 2017. J Nephrol 2023;36(8):2257-67.

Amatya M, Pant AD. Clinical and histopathological study of renal biopsy in Nepalese children: A single center experience. PLoS One 2022;17(10):e0276172.DOI: 10.1371/journal.pone.0276172.

Hadidi R, Hadidi M, alDabbas M. Spectrum of biopsy-proven kidney disease in children at a Jordanian Hospital. Saudi J Kidney Dis Transpl 2014;25(3):680-3.

Saad OA, Elkalla NM, Moursi F. Percutaneous renal biopsy in Egyptian children: A five-year single-center experience. Saudi J Kidney Dis Transpl 2022;33(1):106-10.

Andrulli S, Rossini M, Gigliotti G, Manna GL, Feriozzi S, Aucella F, et al. The risks associated with percutaneous native kidney biopsies: a prospective study. Nephrol Dial Transplant 2023;38(3):655-63.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2025-05-23