Case report การผ่าตัดเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังด้วยเทคโนโลยีระบบเครื่องนำวิถีสาม มิติทางประสาทและการตรวจติดตามสัญญาณระบบประสาทระหว่างผ่าตัด
การผ่าตัดเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองและการผ่าตัดเนื้องอกเยื่อหุ้มประสาทไขสันหลัง 332
คำสำคัญ:
การมอนิเตอร์สัญญาณประสาทขณะผ่าตัด, เครื่องนำวิถีสามมิติในการผ่าตัด, เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองในสมองและเส้นประสาทไขสันหลังบทคัดย่อ
การผ่าตัดศัลยกรรมประสาทส่วนกลางทั้งเนื้องอกสมองและเส้นประสาทไขสันหลังเป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนและท้าทายในการผ่าตัดรักษาเป็นอย่างมาก อีกทั้งสิ่งที่กังวลคือความปลอดภัย ภาวะแทรกซ้อน และผลลัพธ์ของการผ่าตัด ซึ่งความแม่นยำและการลดภาวะแทรกซ้อนจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง ดังนั้นในปัจจุบันจึงได้ใช้เทคโนโลยีการมอนิเตอร์สัญญาณประสาทขณะผ่าตัดและใช้เครื่องนำวิถีสามมิติมาช่วยในการผ่าตัดเนื้องอกในสมองและเส้นประสาทไขสันหลัง ซึ่งมีผลต่อความแม่นยำ ความปลอดภัย ลดภาวะแทรกซ้อน และได้ผลลัพธ์การผ่าตัดที่ดีขึ้น รายงานผู้ป่วยนี้ได้นำเสนอผู้ป่วยรายแรกซึ่งผ่าตัดเนื้องอกระบบประสาทส่วนกลางในสมองโดยใช้เครื่องนำวิถีสามมิติช่วยในการผ่าตัดและรายงานผู้ป่วยรายที่สองได้ผ่าตัดเนื้องอกเส้นประสาทไขสันหลังด้วยการใช้เทคโนโลยีการมอนิเตอร์สัญญาณประสาทขณะผ่าตัด ซึ่งได้ผลลัพธ์ที่ดีเยี่ยม ปลอดภัย ไม่มีภาวะแทรกซ้อน และผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตได้อย่างมีคุณภาพ ที่สำคัญเป็นผู้ป่วยรายแรกของโรงพยาบาลพระปกเกล้า จังหวัดจันทบุรี ที่ใช้เทคโนโลยีช่วยผ่าตัดดังกล่าว ซึ่งสอดคล้องกับวิสัยทัศน์ของโรงพยาบาลที่ภายในปี ค.ศ. 2030 จะเป็นโรงพยาบาลที่เชี่ยวชาญและทันสมัยในภาคตะวันออกของประเทศไทย ผู้รับบริการมีความเชื่อมั่นในบริการและมีความสุขจากการดูแลรักษา
เอกสารอ้างอิง
Buerki RA, Horbinski CM, Kruser T, Horowitz PM, James CD, Lukas RV. An overview of meningiomas. Future Oncol 2018;14(21):2161-77.
Apra C, Peyre M, Kalamarides M. Current treatment options for meningioma. Expert Rev Neurother 2018;18(3):241-9.
Wu J, Wu Y, Xu WL, Li GY. The surgical treatment of intramedullary spinal cord tumors: A retrospective analysis of 76 patients. CNS Neurosci Ther 2018;24(6):575-8.
Martin DR, Michael AF. Intradural extramedullary spine tumors. In: Steinmetz MP, Benzel EC, editors. Benzel's spine surgery: Techniques, complication avoidance, and management. 4th ed. Philadelphia, Pennsylvania State, USA: Elsevier; 2017. p.953-61.
Nimsky C, Ganslandt O, Fahlbusch R. Implementation of fiber tract navigation. Neurosurgery 2006;58(4 Suppl 2):ONS-292-303. doi: 10.1227/01.NEU.0000204726.00088.6D
Thudium MO, Campos AR, Urbach H, Clusmann H. The basal temporal approach for mesial temporal surgery: sparing the meyer loop with navigated diffusion tensor tractography. Neurosurgery 2010;67(2 Suppl):385-90. doi: 10.1227/NEU.0b013e3181f7424b
Chen X, Weigel D, Ganslandt O, Buchfelder M, Nimsky C. Diffusion tensor imaging and white matter tractography in patients with brainstem lesions. Acta Neurochir (Wien) 2007;149(11):1117-31. doi: 10.1007/s00701-007-1282-2
Korn A, Halevi D, Lidar Z, Biron T, Ekstein P, Constantini S. Intraoperative neurophysiological monitoring during resection of intradural extramedullary spinal cord tumors: Experience with 100 cases. Acta Neurochir (Wien) 2015;157(5):819-30. doi: 10.1007/s00701-014-2307-2
Lenzi J, Anichini G, Landi A, Piciocchi A, Passacantilli E, Pedace F, et al. Spinal nerves schwannomas: Experience on 367 cases-historic overview on how clinical, radiological, and surgical practices have changed over a course of 60 years. Neurol Res Int 2017:2017:3568359. doi: 10.1155/2017/3568359
Bhagat S, Durst A, Grover H, Blake J, Lutchman L, Rai AS, et al. An evaluation of multimodal spinal cord monitoring in scoliosis surgery: A single centre experience of 354 operations. Eur Spine J 2015;24(7):1399-407. doi: 10.1007/s00586-015-3766-8
Deletis V, Sala F. Intraoperative neurophysiological monitoring of the spinal cord during spinal cord and spine surgery: A review focus on the corticospinal tracts. Clin Neurophysiol 2008;119(2):248-64.
Niljianskul N, Prasertchai P. The effect of intraoperative neurophysiological monitoring on neurological outcomes after spinal tumors operations: A single institution experience. Interdisc Neurosurg 2023;31:101703. https://doi.org/10.1016/j.inat.2022.101703
Cheewaisarakun B, Boonrueang R, Chevaisrakul K. Microsurgical resection of spinal cord tumors and spinal cysts in police general hospital. JPNHS 2022;14(1):195-203.
Omay SB, Barnett GH. Surgical navigation for meningioma surgery. J Neurooncol 2010;99(3):357-64.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 ``โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
