Ethical Leadership of Thai Nursing Administrators in the Next Decade

Authors

  • Kulladda Morgan Master of Nursing Student (Nursing Administration), Sukhothai Thammathirat Open University
  • Kanjana Srisawad Faculty of Nursing, Sukhothai Thammathirat Open University
  • Suntharawadi Thianpichet The Thailand Nursing and Midwifery Council

Keywords:

Ethical Leadership, Nursing Administrators, Next Decade, Future Research, Delphi Technique

Abstract

This future-oriented research, applying the Delphi technique, aimed to study the ethical leadership of Thai nursing administrators in the coming decade. The primary informants were 20 experts with experience in nursing administration and nursing ethics, consisting of: (1) three experts from the Nursing Council, (2) five experts from the Nurses’ Association of Thailand, and (3) twelve experts from nursing administration. The research process involved three rounds. In Round 1, in-depth interviews were conducted with experts regarding ethical leadership among Thai nursing administrators in the next decade. In Round 2, data from the interviews were analyzed through content analysis to generate a questionnaire, which was used for experts to rate the importance trends of ethical leadership attributes. In Round 3, results from Round 2 were analyzed to determine the median and interquartile range, and the refined questionnaire was returned to the experts for confirmation or revision of their responses, leading to a consensus on ethical leadership attributes. 

The findings revealed that ethical leadership of Thai nursing administrators in the next decade comprises six core dimensions and 65 sub-attributes: (1) integrity (12 items), (2) fairness (7 items), (3) respect for others (8 items), (4) service orientation (20 items), (5) role modeling (12 items), and (6) ethical awareness (6 items). All dimensions were rated at the highest level of importance with strong consensus across all items (Md = 4.50 – 5.00, IR = 0.00 – 1.00).

These findings can serve as a guideline for nursing administrators’ self-development and for nursing organizations in developing appropriate ethical leadership among nursing administrators in the next decade. Future research should focus on the development of criteria and assessment tools for ethical leadership, as well as models for enhancing ethical leadership among Thai nursing administrators.

References

กลีบแก้ว สองเมือง, เพชรสุนีย์ ทั้งเจริญกุล และอภิรดี นันท์ศุภวัฒน์ (2565). ภาวะผู้นำเชิงจริยธรรมของหัวหน้า หอผู้ป่วย และพฤติกรรมการเป็นสมาชิกที่ดีขององค์การตามการรับรู้ของพยาบาลในโรงพยาบาลศูนย์. พยาบาลสาร มหาวิทยาลัยเชียงใหม่, 49(3), 352-363. https://cmudc.library.cmu.ac.th/frontend/Info/item/dc:163157

นาฎอนงค์ เจริญสันติสุข, พงศธร พอกเพิ่มดี และเชาวรินทร์ คำหา. (2568). ฉากทัศน์อนาคตระบสุขภาพไทยใน 10 ปี ข้างหน้าและข้อเสนอด้านระบบและนโยบายสุขภาพ. วารสารวิจัยระบบสาธารณสุข, 19(3), 312-334. https://kb.hsri.or.th/dspace/handle/11228/6342

นิรภัย กันอินทร์, กาญจนา ศรีสวัสดิ์ และสายสมร เฉลยกิตติ. (2567). สมรรถนะผู้บริหารทางการพยาบาลระดับต้นในความปกติใหม่ โรงพยาบาลระดับตติยภูมิ จังหวัดเชียงราย. วารสารเครือข่ายวิทยาลัยพยาบาลและการสาธารณสุขภาคใต้, 11(2), e267171. https://he01.tci-thaijo.org/index.php/scnet/article/view/267171

บุญมี พันธุ์ไทย. (2565). เทคนิคเดลฟาย. วารสารปรัชญาดุษฎีบัณฑิตทางสังคมศาสตร์, (1)1, 8-22. https://so08.tci-thaijo.org

ปุณยนุช พิมใจใส, อนุชา มาเรียน, มัณฑนา เทวาโภคิณกุล และพรทิพย์ กวินสุพร. (2563). ภาวะผู้นำใฝ่บริการ: มุมมองผู้บริหารการพยาบาล. วารสารพยาบาลทหารบก, 21(1), 9-17. https://he01.tci-thaijo.org/index.php/scnet/article/view/278258

พิมพ์วิมล ยงใจยุทธ และ วัลภา อรัญนะภูมิ. (2567). กลยุทธ์ในการพัฒนาภาวะผู้นำทางการพยาบาลในศตวรรษที่ 21. วชิรสารการพยาบาล, 6(2), 136-150. https://he02.tci-thaijo.org/index.php/vnj/article/view/270474

ภรณ์ทิพย์ คุณพูล และสุวิณี วิวัฒน์วานิช. (2562). การศึกษาภาวะผู้นําของหัวหน้าหอผู้ป่วยในการบริหารการพยาบาล กลุ่มเจนวาย. วารสารพยาบาลทหารบก, 20(1), 172-180. https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JRTAN/article/view/184971

วลัยนารี พรมลา, เนตรชนก ศรีทุมมา และ จันทร์จิรา วงษ์ขมทอง. (2561). องค์ประกอบภาวะผู้นำจริยธรรมของหัวหน้ากลุ่มงานการพยาบาลในโรงพยาบาลศูนย์ สังกัดกระทรวงสาธารณสุข. วารสารพยาบาลทหารบก, 19(1), 214-224. https://he01.tci-thaijo.org

วลัยนารี พรมลา และ สิริกาญจน์ กระจ่างโพธิ์. (2564). การวิเคราะห์โมเดลการวัดผู้นำจริยธรรมของหัวหน้ากลุ่มงานการพยาบาลตามการรับรู้ของหัวหน้าหอผู้ป่วย. วารสารวิทยาลัยนครราชสีมา, (15)3, 232-247. https://so03.tci-thaijo.org/index.php/hsjournalnmc/article/view/255306

ศิริญญา เอกฐิน (2564). บทบาทผู้บริหารทางการพยาบาลต่อการจัดการบริการพยาบาลโรคติดต่ออุบัติใหม่ในโรงพยาบาล. วารสารพยาบาลทหารบก, 22(3), 46-52. https://he01.tci-thaijo.org

ศิริพร สิงหเนตร, จรวยพร ใจสิทธิ และ วิชยา เห็นแก้ว. (2560). ภาวะผู้นำการพยาบาลในศตวรรษที่ 21. วารสารนเรศวรพะเยา, 10(1), 17-23. https://li01.tci-thaijo.org/index.php/journalup/article/view/85069

สภาการพยาบาล. (2561). ประกาศสภาการพยาบาล เรื่องประกาศนโยบายสภาการพยาบาลเกี่ยวกับกำลังคน ในทีมการพยาบาล. สืบค้นเมื่อ 8 ธันวาคม 2566 จาก https://www.tnmc.or.th/ images/userfiles/files/ 003(1).pdf

สภาการพยาบาล. (2567). คู่มือส่งเสริมจริยธรรมสำหรับองค์กรพยาบาล: กลไกและการปฏิบัติ ฉบับปรับปรุงครั้งที่ 2. กรุงเทพมหานคร: จุดทอง.

สันศนีย์ ดีภัย และ วรรณชนก จันทชุม. (2567). การวิเคราะห์องค์ประกอบสมรรถนะหัวหน้าหอผู้ป่วยในศตวรรษที่ 21 ในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิ ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ. วารสารสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น, 6(3), e270608. https://he02.tci-thaijo.org/index.php/jkkpho/article/view/270608

อภิญรัตน์ สุนทรพรพันธ์, ศุภศิริ บุญประเวศ, สุขุม เฉลยทรัพย์, สุภาภรณ์ ตั้งดำเนินสวัสดิ์ และจิรานุช โสภา. (2568). ภาวะผู้นําเชิงจริยธรรมของผู้บริหารกับการพัฒนาที่ยั่งยืน (Ethical Leadership of Administratorsand the Sustainable Development), วารสารการบริหารการศึกษาและนวัตกรรมการศึกษา, 5(1), 1-9. https://so12.tci-thaijo.org/index.php/EAI/article/view/1669

Bakar, H. A., & Connaughton, S. L. (2022). Ethical leadership, perceived leader-member ethical communication and organizational citizenship behavior: development and validation of a multilevel model. Leadership & Organization Development Journal, (43)1, 96-110. doi: org/10.1108/LODJ-07-2021-0356

Aloustani, S., Atashzadeh-Shoorideh, F., Zagheri-Tafreshi, M., Nasiri, M., Barkhordari-Sharifabad, M., & Skerrett, V. (2020). Association between ethical leadership, ethical climate and organizational citizenship behavior from nurses’ perspective: a descriptive correlational study, BioMed Central Nursing, 19(5), eCollection 2020. doi: org/10.1186/s12912-020-0408-1

American Organization for Nursing Leadership. (2023). AONL Nurse Leader Competencies. Retrieved June 15, 2024 from https://www.aonl.org/resources/nurse-leader-competencies

American Organization of Nurse Executives. (2015). Nurse Executive Competencies. Retrieved December 25, 2023, from https://www.aonl.org/sites/default/ files/aone/nec.pdf

Ayan, G. & Baykal, U. (2023). Ethical leadership in nursing management. Journal of Education and Research in Nursing, 20(3), 292-296. doi:10.14744/jern.2021.21221

Aydogdu, A. L. F. (2023). Exploring different aspects of nursing leadership: An integrative review of qualitative studies. Modern Care Journal, 20(4), e130402. doi.org/10.5812/modernc-130402.

Brown, M. E., Trevino, L. K., & Harrison, D. A. (2005). Ethical leadership: A social learning perspective for construct development and testing, Organization Behavior and Human Decision Process, 97, 117-134. doi: 10.1016/j.obhdp.2005.03.002

Buchanan, C., Howitt, M. L., Wilson, R., Booth, R. G., Risling, T. & Bamford, M. (2020). Nursing in the age of Artificial Intelligence: Protocol for a Scoping Review, Journal of Medical Internet Research - Research Protocols, 9(4), e17490. doi: 10.2196/17490

Devik, S. A., Munkeby, H., Finnanger, M. & Moe, A. (2020). Nurse managers’ perspectives on working with everyday ethics in long-term care, Nursing Ethics, 27(8), 1669-1680. doi: 10.1177/0969733020935958.

Emma, L. (2025). Globalization in the 21st Century: Opportunities and Challenges. Retrieved April 30, 2025, from https://www.researchgate.net/publication/390299453_ Globalization_ in_the_21st_ Century_Opportunities_and_Challenges

Gonzalez-Garcıa, A., Pinto-Carral, A., Marques-Sanchez, P., Liebana-Presa, C. Garcia-Fernandez, R. & Perez-Gonzalez, S. (2025). Characteristics of the Competency Ethical Principles for the Nurse Manager: A Systematic Review, Journal of Nursing Management, 2575609. doi: org/10.1155/jonm/2575609

Guam, S. (2024). The Future of Nursing: Trends and Predictions for the Next Decade. Journal of Advanced Practices in Nursing, 9(4). doi: 10.37421/2573-0347.2024.9.395

Hassmiller, S., B. and Wakefieldb, M., K. (2022). The Future of Nursing 2020-2030: Charting a path to achieve health equity. Nursing Outlook, S1-S9, 36446536. doi: org/10.1016/j.outlook.2022.05.013

Jafari, M., Dadkhah, B. & Mohammadi, M. A. (2025). Investigating the Relationship Between Nursing Managers’ Ethical Decision-Making Confidence and the Ethical Behavior of Nurses in Hospitals in Northwestern Iran, Journal of Nursing Management. 3448243. doi: org/10.1155/jonm/3448243

Kim, J., Jeong, S. H., Kim, H. S. & Lee, M. H. (2025). Effect of Nursing Managers’ Ethical Leadership on Clinical Nurse Empowerment, Performance, and Organizational Commitment. The Journal of Nursing Research, 33(4). E400. doi: org/10.1097/jnr.0000000000000689

Lesandrini, J. & Leclerc, L. (2024). Fostering Excellence in Health Care: The Imperative for Ethical Leadership Training for Nurse Leaders, Nurse Leader, 22(3). 273-278. doi: org/10.1016/j.mnl.2024.01.006

Marquis, B. L., & Huston, C. J. (2021). Leadership roles and management functions in nursing: Theory and application (10th ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer.

Meng, J. & Guo, X. (2025). The relationship between ethical leadership, moral sensitivity, and moral courage among head nurses, BioMed Central Nursing, (24)538. doi: org/10.1186/s12912-025-03170-1

Mrayyan, M. T. & Algunmeeyn, A. (2025). Nursing Leaders’ Ethical Leadership, Workplace Ostracism, and Nurses’ Counterproductive Work Behaviors: A Cross-Sectional Study, Nursing Forum, doi: org/10.1155/nuf/9911734

National Academies of Sciences, Engineering, & Medicine (2021). The Future of Nursing 2020-2030: Charting a Path to Achieve Health Equity. Washington, DC: The National Academies Press. doi.org/10.17226/25982

Pakizekho, S., & Barkhordari-Sharifabad, M. (2022). The relationship between ethical leadership, conscientiousness, and moral courage from nurses' perspective, BioMed Central Nursing. 21(164). doi: 10.1186/s12912-022-00941-y

Polit, D. F. (2010). Statistics and Data Analysis for Nursing Research (2nd ed.). New Jersey: Pearson.

Rushton, C. H. (2025). Why Integrity Matters for Nurse Leaders: A Case Application. Nurse Leader, 23(3), 328-335. doi.org/10.1016/j.mnl.2024.12.014

Salmela, S & Hemberg, J. (2025). Integrity links ethics and efficiency in nursing leadership: Nurse leaders’ views, Nursing Ethics. doi: 10.1177/09697330251374397

She, J., Cai, Z., Li, Y., Zhang, R., Mei, Y. & Li, H. (2025). Ethical Leadership of Head Nurses as Perceived by Nurses and Its Relationship with Nurses ‘Organisational Justice. Nursing Open, 12, e70197. doi: org/10.1002/nop2.70197

She, J., Zhang, R., Li, Y., Mei, Y., & Li, H. (2023). Effect of ethical leadership on nurses’ organizational silence: The mediating role of organizational justice. Journal of Nursing Management, e9929435. doi: org/10.1155/2023/9929435

Sims, R. R., & Brinkman, J. (2002). Leaders as moral role models: The case of John Gutfreund at Salomon Brothers. Journal of Business Ethics, 35, 327-339. doi: org/10.1023/A:1013826126058

Stephany, K. (2020). Ethical Nursing Leadership for the 21st Century: The Importance of Being the Change. The Ethic of Care: A Moral Compass for Canadian Nursing Practice (Revised Edition). (pp. 225-241). Bentham Books imprint. doi: 10.2174/9789811439636120010017

Storaker, A., Heggestad, A. K. T., & Saeteren, B. (2022). Ethical challenge and lack of ethical language in nurse leadership. Nursing Ethics, 29(6), 1372-1385. doi: 10.1177/09697330211022415.

Stucky, C. H. & Wymer, J. A. (2024). Ethical reasoning as a core nurse leader competency: maximizing strategic decision-making and operational outcomes. Nurse Leader, 22(2), 187-193. doi: org/10.1016/j.mnl.2023.09.009

Taghipoorreyneh, M. (2023). Mixed Methods and the Delphi Method. in Robert J Tierney, Fazal Rizvi, and Kadriye Ercikan (Eds), International Encyclopedia of Education (4th Edition). (pp. 608-614). Elsevier.

Tariq, N. (2022). Outcomes of ethical leadership: A survey of nursing leaders with a sequential mixed method approach. The journal of contemporary issues in business and government, 28(4), 30-43. doi: 10.47750/cibg.2022.28.04.003

Thepna, A., Cochrane, B. B. & Salmon, M. E. (2023). Advancing nursing entrepreneurship in the 21st century, Journal of Advance Nursing, 79(9), 3183-3185. doi: 10.1111/jan.15563

Trevino, L. K., Brown, M., & Hartman, L. P. (2003). A qualitative investigation of perceived executive ethical leadership: Perceptions from inside and outside the executive suite. Human Relations, 56(1), 5-37. doi: org/10.1177/0018726703056001448

Wati, N. M. N., Juanamasta, I. G., Thongsalab, J., & Yunibhand, J. (2023). Strategies and challenges in addressing ethical issues in the hospital context: A phenomenological study of nurse team leaders. Belitung Nursing Journal, 9(2), 139-144. doi: 10.33546/bnj.2446.

Downloads

Published

2026-05-08