Development of a Physical Fitness Promotion Model to Prevent Falls among the Elderly in Uttaradit Province

Main Article Content

Prakarn Khemkhaeng
Komgrit kanchangud

Abstract

The incidence of falls among the elderly is on the rise. The main causes and risk factors contributing to falls in older adults are identified as follows Gait, balance, and movement are affected by reduced muscle mass and lower limb strength. The objectives of this research to develop a Physical Fitness Promotion model to prevent falls among the elderly in the community, outcome expectation in care, fall prevention behaviors, and physical fitness among older adults in Uttaradit province This is a research and development (R&D) study. The sample consisted of 150 elderly individuals from all districts and 20 health personnel residing in Uttaradit Province. Purposive sampling was used. The research instruments included: (1) A general information and health literacy interview, understanding of risk factors, and fall prevention in the elderly (Phase 1) ; (2) Data collection from health personnel via focus group discussion and a researcher-developed self-efficacy promotion program (Phase 2) ; (3) Physical fitness tests in Phases 2–3; and (4) A general information interview and assessment of self-efficacy, outcome expectations, and fall prevention behaviors among the elderly. Data analysis utilized descriptive statistics, including frequency distribution, percentage, mean, and standard deviation In phase 3, inferential statistics were applied, specifically the paired sample t-test, to compare levels of physical fitness, self-efficacy, outcome expectations regarding health care, and fall prevention behaviors among older adults. Before and after participation in the physical fitness promotion program designed to prevent falls among the elderly.


            The study found that in phase 1, the elderly participants had a fair level of health literacy and understanding of risk factors, at 58% (S.D. = 1.83), and a low risk of falls, at 82% (S.D. = 1.43). In phases 2 and 3, after implementing the physical fitness enhancement program, participants showed improved performance in the TUG balance test, with a mean difference of 1.59 (Mean = 9.67 - 8.08). The average scores for self-efficacy, outcome expectations from health care, and fall prevention behaviors among the elderly increased significantly after the intervention (p < .001). The pre-intervention mean scores were 3.91 (S.D. = 0.84), 4.03 (S.D. = 0.57), and 4.02 (S.D. = 0.54), increasing to 4.09 (S.D. = 0.56), 4.37 (S.D. = 0.51), and 4.31 (S.D. = 0.46), respectively. The mean differences were 0.18, 0.34, and 0.29, respectively. The study demonstrates that the physical fitness promotion model for fall prevention in older adults can enhance physical fitness as well as self-efficacy for fall prevention among the elderly. This approach can be adopted as a guideline for caring for homebound elderly individuals, who are at high risk for falls and social isolation.

Article Details

Section
Research Article

References

สำนักงานสถิติแห่งชาติ. วันประชากรโลก [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 30 ต.ค. 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://www.nso.go.th/public/ebook/NSOLetsRead/population.html

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุตรดิตถ์. รายงานการตรวจราชการและนิเทศงานกรณีปกติ จังหวัดปีงบประมาณ 2568. อุตรดิตถ์: สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุตรดิตถ์; 2568.

กองการแพทย์ทางเลือก กระทรวงสาธารณสุข. เมื่อย่างเข้าสู่วัยผู้สูงอายุ [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 2 พ.ย. 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://www.shorturl.asia/qoSxm

กองป้องกันการบาดเจ็บ กรมควบคุมโรค. Fall Data ข้อมูลการพลัดตกหกล้ม (W00-W19) ในผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 20 ธ.ค. 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://docs.google.com/spreadsheets/d//13mcEt9pyzMjhol_

สำนักงานสถิติแห่งชาติ. การสำรวจประชากรสูงอายุในประเทศไทย พ.ศ. 2564. นนทบุรี: กองสถิติพยากรณ์ สำนักงานสถิติแห่งชาติ; 2565.

ธีรภัทร อัตวินิจตระการ, ชานนท์ อิ่มอาบ. ประสิทธิผลของโปรแกรมการเตรียมความพร้อมและป้องกันการหกล้มในผู้สูงอายุ. วารสารแพทย์เขต 4-5. 2562;38(4):288-298.

สถาบันเวชศาสตร์สมเด็จพระสังฆราชญาณสังวรเพื่อผู้สูงอายุ. แนวทางเวชปฏิบัติการป้องกันและประเมินภาวะหกล้มในผู้สูงอายุ. กรุงเทพฯ: สินทวีการพิมพ์; 2562.

Suebsoontorn W, Nimit-arnun N, Chatdokmaipria K. The effects of self-efficacy enhancement program on fall prevention behaviors and physical capabilities of elderly persons in community. Chonburi Hospital J. 2019;44(1):119-128.

Tedniyom T, Maharachpong N, Kijpreedarborisuthi B, Sakulkim S. Effects of the self-efficacy enhancement program on fall prevention among the elderly in Autong District, Suphanburi Province. J Dep Med Serv. 2019;44(1):90-95.

อิทธิพล ดวงจินดา, ชวนพิศ ศิริไพบูลย์, ศรีสุรางค์ เคหะนาค. การรับรู้ความสามารถของการดูแลตนเองและพฤติกรรมการป้องกันโรคโควิด-19 กับคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุจังหวัดสุพรรณบุรี. วารสารวิจัยสาธารณสุขศาสตร์ มข. 2564;14(4):111-126.

Bandura A. Self-efficacy: the exercise of control. New York: W.H. Freeman; 1997.

Bandura A. Social foundations of thought and action: a social cognitive theory. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall; 1986.

Bandura A. Social learning theory. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall; 1997.

Cohen J. Statistical power for the behavioral sciences. 2nd ed. New York: Academic Press; 1977.

อังศินันท์ อินทรกำแหง. ความรอบรู้ด้านสุขภาพ: การวัดและพัฒนา. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ: สุขุมวิทย์การพิมพ์; 2560.

กองกิจกรรมทางกายเพื่อสุขภาพ กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข. ประเมินสมรรถภาพทางกายเพื่อลดความเสี่ยงต่อการหกล้มในผู้สูงอายุ [อินเทอร์เน็ต]. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ: ฟูลฟิล เมนเนจเม้นท์; 2565. [เข้าถึงเมื่อ 10 ต.ค. 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://dopah.anamai.moph.go.th/th

บัวรัตน์ ศรีนิล. เอกสารประกอบการเรียน: การออกแบบวิจัยธุรกิจ การเก็บรวบรวมข้อมูล การออกแบบสอบถามและการเลือกตัวอย่าง. เชียงใหม่: มหาวิทยาลัยเชียงใหม่, คณะบริหารธุรกิจ; 2560.

อารีรัตน์ สุพุทิธาดา, รุมภา บุญสินสุข, ไพลวรรณ สัทธานนท์. คู่มือการดูแลผู้สูงวัย: เดินดี ไม่มีล้ม. นนทบุรี: สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข (สวรส); 2559.

กมลรัตน์ กิตติพิมพานนท์. ประสิทธิผลของรูปแบบการป้องกันการหกล้มที่ใช้ชุมชนเป็นฐานต่อสมรรถภาพทางกายและการพลัดตกหกล้มของผู้สูงอายุที่อาศัยในชุมชนเมือง กรุงเทพมหานคร. วารสารพยาบาลสาธารณสุข. 2558;29(1):98-113.

สายฝน สุภาศรี, จักรกฤษณ์ วังราษฎร์, วราภรณ์ บุญเชียง. ผลของโปรแกรมการส่งเสริมสุขภาพต่อการรับรู้ความสามารถตนเองและความคาดหวังผลลัพธ์ต่อการดูแลตนเองของผู้สูงอายุโรคความดันโลหิตสูง จังหวัดเชียงราย. วารสารสาธารณสุขศาสตร์. 2564;51(1):33-42.

ณภัสวรรณ ธนาพงษ์อนันท์, ประสานศิลป์ คำโฮง, วรพล แวงนอก. ประสิทธิผลของโปรแกรมการประยุกต์ใช้ทฤษฎีความสามารถตนเองที่มีต่อพฤติกรรมการส่งเสริมการออกกำลังกายของผู้สูงอายุ อำเภอบรบือ จังหวัดมหาสารคาม. วารสารสาธารณสุขมหาวิทยาลัยบูรพา. 2562;14(1):106-118.

รุจิรางค์ วรรณ์ธนาทัศน์. ประสิทธิผลของโปรแกรมการส่งเสริมการมีส่วนร่วมของเครือข่ายในการดูแลสุขภาพของผู้สูงอายุ และการรับรู้ความสามารถในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3อ. 2ส. ของผู้สูงอายุ จังหวัดนครปฐม. วารสารแพทย์เขต 4-5. 2560;36(1):2-12.

เรียม นมรักษ์, วรรณี เดียวอิศเรศ, จินตนา วัชรสินธุ์. ปัจจัยทางครอบครัวที่มีอิทธิพลต่อพฤติกรรมการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารของผู้สูงอายุที่มีภาวะน้ำหนักเกินในเขตอำเภอเมือง จังหวัดนครปฐม. วารสารพยาบาลสาร. 2561;45(3):46-57.