The prevalence and guideline development for the effective neonatal thyroid screening in Health Promoting Hospital
Abstract
Congenital hypothyroidism still be a problem in Northern area and is a preventable cause of developmental and mental delay if a proper management is early started. Neonatal thyroid screening program can help these patients getting early management and being a good quality of life in the future.
Objective
To determine prevalence, recall and response rates of congenital hypothyroidism in Health Promoting Hospital Chiang Mai and to evaluate the causes, treatment and follow up of this disease and to develop guideline for the effective neonatal thyroid screening in Health Promoting Hospital.
Materials and methods
Thyroid screening results and clinical data were retrospectively collected from the medical records of the patients with congenital hypothyroidism in Health Promoting Hospital between October 2008 – September 2014 (6 years)
Results
8,197 out of 8,219 (99.73%) babies were done neonatal thyroid screening. There were 18 neonates (0.22%) having abnormal thyroid screening (TSH>25 mIU/L) and all of them (100%) were back to take confirms labs. There were 27.78% having congenital hypothyroidism (3 permanent and 2 transient) one patient with transient hypothyroidism had a maternal history being on thyroid medication. The prevalence of congenital hypothyroidism was 1:2,729 by which female and male ratio was 2:1. The mean age at initial treatment was 14 ± 6.164 days. The mean thyroxine dosage was 8.64 ± 1.036 μg/kg/day. FT4 and TSH became normal after treatment at 53 ± 39.693 and 59 ± 43.994 days respectively.
Conclusion
Incidence of congenital hypothyroid in Health Promoting Hospital Chiang Mai more than incidence of Thailand. From the data in this study, author has developed guideline for neonatal screening in Health Promoting Hospital which need well-operated multidisciplinary teams for early diagnosis and management.
References
2. Roberts HE, Moore CA, Ferhoft PM, Brown AL, Khoury MJ. Population study of congenital hypothyroidism and associated birth defects, Atlanta 1972-1992. Am J Med Genet 1997 ;71: 29-32.
3. Charoensiriwatana W,Janejai N,Boonwanich W et al.Neonatal screening program in Thailand.Southeast Asian J Trop Med Public Health.2003;34 suppl3:94-100
4. Techasena W, Ngamsitthilerk P, Charoensawadi R et al. Result of screening or congenital hypothyroidism : preliminary report. Thai J Pediatr 1994; 33: 268-77. 24. Roizen NJ. Etiology of hearing loss
5. Simone Albers, Harvey L. Levy. Newborn Screening. In : H. William Taeusch, Roberta A. Ballard, Christine A. Gleason, Editors. Avery’s Diseases of The Newborn. 8th Ed. Philadelphia : Elsevier Saunders ; 2005 ; 338-48.
6. พัฒน์ มหาโชคเลิศวัฒนา. ภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมน. ใน : เปรมฤดี ภูมิถาวร, สุวัฒน์ เบญจพลพิทักษ์, กาญจนา ตั้งนรารัชชกิจ, สุเทพ วาณิชย์กุล, สุรางค์ เจียมจรรยา, บรรณาธิการ. กุมารเวชศาสตร์สำหรับนักศึกษาแพทย์เล่ม 1. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพมหานคร:บริษัท ธนาเพลส จำกัด; 2552. 342-8.
7. Allen DB, Farrell PM. Newborn screening : principles and practice. Adv Pediatr 1999;43;231-70
8. กระทรวงสาธารณสุข. โครงการ/กิจกรรมและตัวชี้วัด ในการขับเคลื่อนนโยบายรัฐมนตรีว่าการกระทรวง สาธารณสุข ข้อที่6 โดยคณะกรรมการบริหารนโยบาย รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ชุดที่ 4. 2555. [cited 2013 Feb 12] Available from http:// bps.ops.moph.go.th/แนวทางขับเคลื่อนนโยบาย รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข/8. นโยบายข้อที่ 6.doc )
9. ดวงฤดี วัฒนศิริชัยกุล.การตรวจคัดกรองโรคในมารดา และทารกแรกเกิด วารสารกุมารเวชศาสตร์ 2555; 51: 6-20.
10. วิยะดา เจริญศิริวัฒน์. Neonatal TSH Screening Experience in Thailand. ใน สมจิตร์จารุรัตน ศิริกุล, เปรมฤดีภูมิถาวร, วิชิต สุพรศิลป์ชัย, สุภาพ อรุณภาคมงคล, บรรณาธิการ. Pediatric Endocrinology : Practical Issues for Pediatricians. กรุงเทพฯ: บียอนด์เอ็นเทอร์ไพรซ์; 2554. หน้า 136-42.
11. เกวลี อุณจักร. Congenital hypothyroidism : Screening early intervention. ใน : สุทธิพงศ์ วัชรสินธุ, สมจิตร จารุรัตนศิริกุล, สุภาวดี ลิขิตมาศกุล, บรรณาธิการ. Guidelines for Management & Case Illustration in Pediatric Endocrinology. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ : โรงพิมพ์เท็กซ์ แอนด์ เจอร์นัลพับลิเคชั่น จำกัด ; 2545. 70-84.
12. เกวลี อุณจักร. การคัดกรองโรคพร่องธัยรอยด์ฮอร์โมนแต่กำเนิด. ใน: พัฒน์ มหาโชคเลิศวัฒนา, จิตติวัฒน์ สุขประสงค์สิน, สุภาวดี ลิขิตมาศกุล, ขวัญใจ ธนกิจจารุ, บรรณาธิการ. Endocrinology for Pediatricians. กรุงเทพมหานคร : ชัยเจริญ ; 2543 ; 149-57.
13. Kaye CI, Accurso F, La Franchi S, et al. Introduction to the newborn screening fact sheets. Pediatrics 2006; 118: 1304-12.
14. Thaithumyanon P, Srivuthana S, Poshyachinda M. Neonatal screening for hypothyroidism at a university hospital in Thailand. Southeast Asian J Trop Med Public Health 1999; 30: 25-7.
15. Mahachoklertwattana P, Puapradit W, Siripoonya P, Chareonpol O, Tuwasetthakul P, Rajatanavin R. Five-year thyrotropin screening for congenital hypothyroidism in Ramathibodi Hospital. J Med Assoc Thai 1999; 82: S27-S32.
16. Ratrisawadi V, Horpaopan S, Chotigeat U, et al. Neonatal screening program in Rajavithi Hospital, Thailand. Southeast Asian J Trop Med Public Health 1999; 30: 28-32.
17. Wasant P, Liammongkolkul S, Srisawat C. Neonatal screening for congenital hypothyroidism and phenylketonuria at Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand-a pilot study. Southeast Asian J Trop Med Public Health 1999; 30: 2: 33-7.
18. Panamonta O, Tuksapun S, Kiatchoosakun P, et al. Newborn screening for congenital hypothyroidism in Khon Kaen University Hospital, the first three years, a preliminary report. J Med Assoc Thai. 2003; 86: 932-7.
19. Songkunnatham S. Newborn screening for congenital hypothyroid in Sisaket Province during year 2003-2007. Thai J Pediatr 2009; 48: 34-41.
20. Suparat S, Somlak T.Newborn screening for congenital hypothyroidism in Chonburi Hospital during year 2006-2009. Thai J Pediatr 2013; 52: 27-35.
21. Stephen Lafranchi. Hypothyroidism ; In : Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, Editors. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ED. Philadelphia : W.B. Saunders, 2007 : 2319-27
