Factors Affecting of Disease Free-Stroke among Hypertensive Patients in Kantharawichai Hospital, Kantharawichai District, Mahasarakham Province
Abstract
Background and problem: Stroke is a public health problem, the cause of death and disability in worldwide. Hypertension is the leading cause of Stroke. There is a few studies on the Disease Free-Stroke in Kantharawichai District, Mahasarakham Province including Thailand.
Objective: To study determine factors affecting of Disease Free-Stroke among Hypertensive Patients in Kantharawichai Hospital, Kantharawichai District, Mahasarakham Province.
Methods: This was an Analytical Retrospective Cohort Study of patients with Hypertension in Kantharawichai Hospital, Kantharawichai District, Mahasarakham Province between January 1, 2011, and December 31, 2022, All patients were follow-up until December 31, 2023. Disease Free-Stroke were analyzed using the Kaplan-Meier method. To comparing between groups by Log-rank statistics test. To determine factors affecting by Cox regression which reported Adjusted Hazard ratio (Adjusted HR) with their 95% Confidence interval.
Result: Overall, There were 88 patients of the 3,887 Hypertensive patients were diagnosed with a first Stroke and incidence of 3.92 per 1000 person-years (95% CI = 3.18 to 1.56). The overall Disease Free-Stroke after diagnosed with Hypertension at 1, 3, 5, 7, 9 and 11 years was 99.38% (95% CI = 99.08 to 99.59), 99.02% (95% CI = 98.65 to 99.29), 98.48% (95% CI = 97.99 to 98.85), 97.57% (95% CI = 96.88 to 98.10), 96.22% (95% CI = 95.21 to 97.02) and 95.05% (95% CI = 93.35 to 96.32), respectively. After adjusting for the variables in the final model, We found that sex, systolic blood pressure (SBP) and co-morbidities was significantly associated (p-value < 0.05). For sex, Males had a 0.58 times risk of Stroke compared to females (Adjusted HR = 0.58, 95% CI = 0.38 to 0.89). Hypertensive patients with SBP ≥ 140 mmHg had a 1.39 times risk of Stroke compared to Hypertensive patients with SBP < 140 mmHg (Adjusted HR = 1.39, 95% CI = 1.17 to 1.66) and Hypertensive patients with comorbidities the risk of Stroke had 2.06 times compared to Hypertensive patients without co-morbidities (Adjusted HR = 2.06, 95% CI = 1.29 to 3.29)
Conclusion and recommendations: This current study demonstrated gender, systolic blood pressure and co-morbidities were associated to Disease Free-Stroke among Hypertensive patients. Physicians and health workers should emphasize those potential factors to control and prevention.
Keywords: Disease Free-Stroke, Hypertension, Survival analysis
References
กนกภรณ์ อินทวี. (2566) . อัตรารอดชีพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มารับการรักษาในโรงพยาบาลแก้งสนามนาง อ.แก้งสนามนาง จ.นครราชสีมา. วิทยานิพนธ์ปริญญาสาธารณสุขศาสตรมหาบัณฑิต กลุ่มวิชาวิทยาการระบาด บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยขอนแก่น.
กองยุทธศาสตร์และแผนงาน กระทรวงสาธารณสุข. (2559). สถิติสาธารณสุข พ.ศ. 2558. กรุงเทพฯ: สยามเจริญพาณิชย์
กองยุทธศาสตร์และแผนงาน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุข. (2560). ICD-10-TM Simplified Version 2017. กรุงเทพฯ: แสงจันทร์การพิมพ์.
กองโรคไมติดตอ/สำนักสื่อสารความเสี่ยงและพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. (2565). กรมควบคุมโรค รณรงค์วันโรคหลอดเลือดสมองโลก หรือวันอัมพาตโลก 2565 เน้นสร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับสัญญาณเตือนโรคหลอดเลือดสมองให้กับประชาชน. ค้นเมื่อ 1 กรกฎาคม 2566, จาก https://ddc.moph.go.th/brc/news.php?news=29284& deptcode=
กิ่งแก้ว ปาจรีย์. (2550). การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง. กรุงเทพฯ: เอ็น.พี.เพรส.
เจียมจิต แสงสุวรรณ. (2544). โรคหลอดเลือดสมอง: การวินิจฉัยและการจัดการทางการพยาบาล. ขอนแกน: ศิริภัณฑออฟเซ็ท.
ชาญวิทย์ อนุเคราะห์วิทยา. (2566). โรคหลอดเลือดสมอง เส้นเลือดออกสมอง รักษาเร็ว รอด ปลอดอัมพาต. ศูนย์สมองและระบบประสาท โรงพยาบาลนครธน. ค้นเมื่อ 30 พฤศจิกายน 2566, จาก https://feji.us/uqdfxn
ณฐกร นิลเนตร, ชนัญญา จิระพรกุล, & เนาวรัตน์ มณีนิล. (2561). ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคหลอดเลือดสมองของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงในพื้นที่จังหวัดบึงกาฬ. วารสารสุขศึกษา, 41(1), 62-75.
ตวงทิพย์ บินไทยสงค์. (2557). การนำผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะเฉียบพลันส่งโรงพยาบาล. วารสารพยาบาลตำรวจ, 6(2), 225-282.
บุษกร สีหรัตนปทุม. (2563). การป้องกันโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลันสำหรับวัยทำงานที่สูบบุหรี่ในสถานประกอบการเขตเมือง. วชิรเวชสารและวารสารเวชศาสตร์เขตเมือง, 64(6), 419-428.
ปิ่นจุฑา ทองจันทร์แก้ว, สมศักดิ์ เทียมเก่า, นันทพรรณ์ ชัยนิรันดร์, รัตนา อินทะผิว, ลักขณา มาตย์วิเศษ, & ศิริพร เทียมเก่า. (2565). ประสิทธิภาพการควบคุมความดันโลหิตด้วยยา labetalol ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะเฉียบพลัน. วารสารประสาทวิทยาแห่งประเทศไทย, 39(2), 6-15.
พินิจ ลิ้มสุคนธ์. (2563) การดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ไม่ให้กลับมาเป็นซํ้า. ค้นเมื่อ 30 พฤศจิกายน 2566, จาก https://feji.us/wp3wko
มาดี เหลืองทองเจริญ. (2565). พยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีภาวะโรคร่วม: กรณีศึกษาเปรียบเทียบ. วารสารวิจัยเพื่อการสงเสริมสุขภาพและคุณภาพชีวิต, 2(1), 74-85.
มิรันตี แพงงา,ชนัญญา จิรพรกุล, กมล ศรีสว่างวงศ์, & เนาวรัตน์ มณีนิล. (2565). ความสัมพันธ์ระหว่างระยะเวลาที่ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงกับการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง อำเภอยางตลาด จังหวัดกาฬสินธุ์. วารสารวิชาการสาธารณสุขชุมชน, 8(2), 42-110.
วราวุธ กิตติวัฒนากุล, ธิติ ธิติศักดิ์สกุล, ธนพัทธ์ คำสุริย์, กฤษณะ ปริยวาที, & สุรกรานต์ ยุทธเกษมสันต์. (2565). แนวทางเวชปฏิบัติผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองแตกระยะเฉียบพลัน. ใน สมศักดิ์ เทียมเก่า (บรรณาธิการ). แนวทางเวชปฏิบัติโรคหลอดเลือดสมองทันยุค สำหรับแพทย์และทีมสุขภาพเขต 7 ครั้งที่ 1. (หน้า 21-32). ขอนแก่น: คลังนานาวิทยา.
วิไลพร พุทธวงศ์, วิริณธิ์ กิตติพิชัย, ทัศนีย์ ศิลาวรรณ, & โชคชัย หมั่นแสวงทรัพย์. (2014). ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จังหวัดพะเยา. วารสารสาธารณสุขศาสตร์, 44(1), 30-44.
วุฒิชัย แป้นทอง, & รัตนา สายยศ. (2567). ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ในผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง โรงพยาบาลศรีณรงค์. วารสารศูนย์อนามัยที่ 9, 18(1), 193-208.
ศุภวรรณ มโนสุนทร. (2557). รายงานการพยากรณ์โรคหลอดเลือดสมอง. ค้นเมื่อ 30 พฤศจิกายน 2566, จาก http://www.interfetp thailand.net/forecast/fifiles/report_2014/report_2014_no20.pdf
สถาบันประสาทวิทยา กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. (2559). แนวทางการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองสำหรับพยาบาลทั่วไป. กรุงเทพฯ: ธนาเพรส.
สมศักดิ์ เทียมเก่า. (2565). อุบัติการณ์โรคหลอดเลือดสมองในประเทศไทย. วารสารประสาทวิทยาแห่งประเทศไทย, 39(2), 39-46.
เอนกพงศ์ ฮ้อยคำ, ลัฆวี ปิยะบัณฑิตกุล, & วิริณธิ์ กิตติพิชัย. (2563). ปัจจัยทำนายการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จังหวัดขอนแก่น. วารสารวิจัยทางวิทยาศาสตร์สุขภาพ, 14(2), 82-92.
Aarnio, K., Haapaniemi, E., Melkas, S., Kaste, M., Tatlisumak, T., & Putaala, J. (2014). Long-term mortality after first-ever and recurrent stroke in young adults. Stroke, 45(9), 2670-2676.
American Association of Neurological Surgeons. (2022). Cerebrovascular disease. Retrieved July 29, 2022, from https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/ Cerebrovascular-Disease
Chang, W. W., Fei, S. Z., Pan, N., Yao, Y. S., & Jin, Y. L. (2022). Incident Stroke and Its Influencing Factors in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and/or Hypertension: A Prospective Cohort Study. Frontiers in Cardiovascular Medicine, 9, e770025.
Feigin, V. L., Brainin, M., Norrving, B., Martins, S., Sacco, R.L., Hacke, W., et al. (2022). World Stroke Organization (WSO): Global Stroke Fact Sheet 2022. International Journal of Stroke, 17(1), 18-29.
Hagos Gufue, Z., Gizaw, N.F., Ayele, W., Yifru, Y. M., Hailu, N. A., Welesemayat, E. T., et al. (2020). Survival of stroke patients according to hypertension status in Northern Ethiopia: Seven years retrospective cohort study. Vascular Health and Risk Management, 16, 389-401.
Han, D. S., Pan, S. L., Chen, S. Y., Lie, S. K., Lien, I. N., & Wang, T. G. (2008). Predictors of long-term survival after stroke in Taiwan. Journal of rehabilitation medicine, 40(10), 844-849.
Hardie, K., Hankey, G., Jamrozik, K., Broadhurst, R. & Anderson, C. (2003). Ten-year survival after first-ever stroke in the perth community stroke study. Stroke, 34(8), 1842-1846.
HDC Report. [n.d.]. Retrieved September 30, 2023, from https://pnb.hdc.moph.go.th/hdc/reports/report.php? &cat_id=6a1fdf282fd28180eed7d1cfe0155e11&id=b717285d1ebab38e6cf30ca2846317cd
Klungel, O. H., Kaplan, R. C., Heckbert, S. R., Smith, N. L., Lemaitre, R. N., Longstreth, W. T., Jr, et al. (2000). Control of blood pressure and risk of stroke among pharmacologically treated hypertensive patients. Stroke, 31(2), 420-424.
Li, A. L., Ji, Y., Zhu, S., Hu, Z. H., Xu, X. J., Wang, Y. W., et al. (2022). Risk probability and influencing factors of stroke in followed-up hypertension patients. BMC Cardiovascular Disorders, 22(1), 328.
Li, L., Scott, C. A., & Rothwell, P. M. (2022). Association of younger vs older ages with changes in incidence of stroke and other vascular events, 2002-2018. JAMA, 328(6), 563–574.
Mekonen, H. H., Birhanu, M. M., Mossie, T. B., & Gebreslassie, H. T. (2020). Factors associated with stroke among adult patients with hypertension in Ayder Comprehensive Specialized Hospital, Tigray, Ethiopia, 2018:
A case-control study. PloS One, 15(2), e0228650.
Misgana, S., Asemahagn, M. A., Atnafu, D. D., & Anagaw, T. F. (2023). Incidence of stroke and its predictors among hypertensive patients in Felege Hiwot comprehensive specialized hospital, Bahir Dar, Ethiopia, a retrospective follow-up study. European Journal of Medical Research, 28(1), 227.
Rodríguez-Rubio, H. A., López-Rodríguez, R., Ramos-Escalante, J., Bonilla-Suastegui, A., Balcázar-Padrón, J. C., Rodríguez-Hernández, L. A., et al. (2023). Risk factors associated with neurological and extra-neurological complications and mortality in patients with stroke. Cureus, 15(6), e40706.
Romain, G., Mariet, A. S., Jooste, V., Duloquin, G., Thomas, Q., Durier, J., et al. (2020). Long-term relative survival after stroke: The Dijon Stroke Registry. Neuroepidemiology, 54, 498-505.
Smajlović, D., Kojić, B., & Sinanović, O. (2006). Five-year survival-after first-ever stroke. Bosnian Journal of Basic Medical Sciences, 6(3), 17-22.
Weimar, C., Diener, H. C., Alberts, M. J., Steg, P. G., Bhatt, D. L., Wilson, P. W., et al. (2009). The Essen stroke risk score predicts recurrent cardiovascular events: a validation within the REduction of Atherothrombosis for Continued Health (REACH) registry. Stroke, 40(2), 350-354.
World Health Organization. (2014). Global status report on noncommunicable diseases 2014. Geneva: WHO.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2024 Faculty of Public Health, Khon Kaen University
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
