Impact of Pharmaceutical care in ambulatory patients with chronic obstructive pulmonary disease
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Objective : to assess the effect of pharmaceutical care on the number of drug related problems (DRP), patient’s knowledge on COPD, drug treatment and self management, and the correct use of an inhaler device. Method: The study was a one group pre-post test design, conducting at the ambulatory care unit for COPD at Mahasarakham and Roi-et hospitals. All subjects were followed up for at least two times within 2 or 3 months. The researchers assessed DRPs, patient’s knowledge on COPD, drug treatment and their self management, use of an inhaler device and hosptalization. The researchers also resolved identified DRPs, and provided needed education on knowledge on COPD, drug treatment and self management, the correct use of an inhaler device. Results: A total of 64 (82.1%) of all recruited subjects (N=78) completed the study. Twenty one DRPs were identified in 17 patients. The most frequent DRPs was non-compliance (57.14%), adverse drug reactions (23.8%) and improper drug selection (19.04%). The number of DRPs reduced from 21 to 1 after the intervention (P<0.05). Knowledge score on COPD, drug treatment and self management score increased from 5.16 ± 1.49 to 6.79 ±1.16 (p<0.001). The number of patients with correct use Metered Dose Inhaler and Accuhaler patients increased from 8 to 34 patients and 6 to 17 patients, respectively (p<0.001). Conclusion : Pharmaceutical care can identify and resolve DRPs, improves patient’s knowledge on COPD, drug treatment and self management, and the correct use of inhaler devices.
Article Details
ผลการวิจัยและความคิดเห็นที่ปรากฏในบทความถือเป็นความคิดเห็นและอยู่ในความรับผิดชอบของผู้นิพนธ์ มิใช่ความเห็นหรือความรับผิดชอบของกองบรรณาธิการ หรือคณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ ทั้งนี้ไม่รวมความผิดพลาดอันเกิดจากการพิมพ์ บทความที่ได้รับการเผยแพร่โดยวารสารเภสัชกรรมไทยถือเป็นสิทธิ์ของวารสารฯ
References
2. Lopez AD, Murray CC. The global burden of disease, 1990-2020, Nat Med 1998;4 : 1241-3.
3. National Center for Health Statistics. National health interview survey. [online]. 2001 [cited 2007 Sep 10]. Available from: URL: http: //www.cdc. gov/nchs/nhis.html.
4. Dewan NA, Rafique SL, Kanwar BD. Acute exacerbation of COPD: factor associated with poor treatment outcome. CHEST 2000; 117 : 662-71.
5. Weis KB, Gergen PJ, Hodgson TA. An economic evaluation of COPD in the United State. N Eng J Med 1992; 326 : 862-6.
6. National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) and World Health Organization (WHO). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease, update [online]. 2004 [cited 2007 Dec 10]. Available from: URL: http://www.nhlbi.nih.gov /nhlbi/ seiin//other/cht-book/html.
7. Chuprapawan J. Health status of Thai people. Research Institute of Public Health, Bangkok. Usa printing 2000. p. 252–60.
8. Burapadaja S, Konkaew P, Tuntipathananandh P, Sanguansermsri J. Effect of clinical practice guideline on therapeutic outcomes and treatment expenditures of COPD patients. CMU Journal 2006; 5 : 77-84.
9. Morris W, Marrero DG, Brewer N, Lykens M, Harris LE, Seshadri R, et al. Effectiveness of pharmacist cares for patients with reactive airway disease. JAMA 2002; 288 : 1594-602.
10. Mehuys E, Boussery K, Adriaens E. Bortel LV, Bolle LD, Tongelen IV, et al. COPD management in primary care: an observational, community pharmacy-based study. Ann Pharmacother 2010; 44 : 257-66
11. Sin DD, Mcalister FA, Pau SF, Anthonisen NR. Contemporary management of chronic obstructive pulmonary disease. JAMA 2003; 290 : 2301-12.
12. Hepler CD, Strand LM. Opportunities and responsibilities in pharmaceutical care. Am J Hos Pharm 1990; 47 : 533-43.
13. Honig EG, Ingram RH. Chronic bronchitis, emphysema and airway obstruction. In: Braunwald E, Faua AS., Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, editors. Harrison’s principle of internal medicine. 15th ed. New York : The McGrawHill Companies; 2001. p.1491-9.
14. Liu SM, Wang XP, Wang DL, Zhou YM, Zheng JP, Zhong JP, et al. Epidemiologic analysis of COPD. Medscape 2005; 85 : 747-52.
15. Department of respiratory and clinical care medicine, Central Middlesex Hospital. Burden of COPD [online]. 2000 [cited 2005 Sep 14]. Available from: URL. http://www.piory.com/ cmol/COPD.html.
16. Roughead EE, Semple SJ, Vitry AI. Pharmaceutical care services: a systematic review of published studies, 1990 to 2003, examining effectiveness in improving patient outcomes. Int J Pharm Pract 2005;13 : 53-70.
17. Phimarn W, Dhammaraj T, Phadungkit M. Outcome of drug counseling of outpatients in chronic obstructive pulmonary disease clinic at Thawangpha hospital. Mahidol University Journal of Pharmaceutical Sciences 2008; 35 : 8-12.
18. วิมลวรรณ พันธุ์เภา สมพงษ์ เจ็งฮั้ว วราพร สุภามูล อรรถการ นาคำ. การจัดการปัญหาที่เกิดเนื่องจากการใช้ยาในผู้ป่วยโรคหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง: โรงพยาบาลพุทธชินราชพิษณุโลก จังหวัดพิษณุโลก. วารสารมหาวิทยาลัยนเรศวร 2549; 13 : 51-9.
19. สุชัย นิมไพบูลย์วัฒน์. ผลการบริบาลทางเภสัชกรรมในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ที่คลินิกโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโรงพยาบาลบ้านธิ จังหวัดลำพูน. เอกสารประกอบการประชุมวิชาการ 1/2551 กลุ่มเภสัชกรภาคเหนือ เภสัชกรรมสมาคมแห่งประเทศไทยในพระบรมราชูปถัมภ์. 2551 : 6-9.
20. Matuzewski K, Palangat NF. Noncompliance with drug therapy for chronic obstructive pulmonary disease: a risk factor for hospitalization. Value Health 1999, 2 : 446-51.