Ethical Decision Making among Pharmacists Providing Care for HIV/AIDS Patients

Main Article Content

สุชาดา เดชนำบัญชา
สงวน ลือเกียรติบัณฑิต

Abstract

 


      Objective: To investigate the ethical dilemmas faced by pharmacists on the provision of care for HIV/AIDS patients. Methods: The study was qualitative research employing in depth interviewing to collect the ethical dilemmas in the provision of care for these patients, from 17 pharmacists with at least 3 years of experiences with the patients. Results: Sixteen informants from the total of 17 had never attended any training on ethics in pharmacy practice after graduation. The ethical issues faced by pharmacists on the provision of care for HIV/AIDS patients can be categorized into 6 domains namely; 1. dispensing of the treatment prescribed by the physician which the pharmacists consider not the best option for the patients, 2.inaccessibility to antiviral drugs and related medication because of the restrictive requirement of health plan, no coverage for some needed medications, being rejected for treatment, or rules set by the hospitals as barriers to medication, 3 nonadherence among patients and caregivers in medication taking and care receiving, 4. reproductive rights or the decision to have a child, 5. the protection of patient’s confidentiality from the others who were not unaware of patient’s infection such as partners, the person who was going to marry the patient or the others who accidentally contacted with patient’s blood, 6. telling the truth about the disease to minor patients who were bored with medication taking and noncompliant. Conclusion: The findings on the ethical issues faced by the pharmacists identified in this study is useful for faculty of pharmacy and pharmacy directors at various levels as a foundation to develop materials for training the pharmacists’ ethical decision making skills on the provision of care for HIV/AIDS patients. 

Article Details

Section
Research Articles

References

1. สำนักงานระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. รายงานการเฝ้าระวังโรคประจำปี พ.ศ. 2552. กรุงเทพฯ : โรงพิมพ์องค์การสงเคราะห์ทหารผ่านศึก; 2553. หน้า 89-94.

2. บำเพ็ญจิต แสงชาติ. วัฒนธรรมการดูแลตนเองในผู้ติดเชื้อเอชไอวีและเอดส์:การศึกษาในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ ของไทย [วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตรดุษฎีบัณฑิต]. กรุงเทพ: มหาวิทยาลัยมหิดล; 2540.

3. พจนา วิภามาศ. ประเด็นขัดแย้งทางจริยธรรมและการตัดสินใจเชิงจริยธรรมของพยาบาลในการดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์ ในจังหวัดสงขลา [วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตร์มหาบัณฑิต]. กรุงเทพ: มหาวิทยาลัย สงขลานครินทร์; 2544.

4. อรัญญา เชาวลิต, วงจันทร์ เพชรพิเชฐเชียร. ประเด็นจริยธรรมในการดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์: พันธะหน้าที่ในการดูแลผู้ป่วยกับความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ. วารสารพยาบาลสงขลานครินทร์ 2539; 16:14-22.

5. Chaowalit A. Development and psychometric evaluation of the Ethical Issues Scale (ELS) for HIV/AIDS patient care in Thailand [dissertation]. Boston: Boston College School of Nursing; 1997.

6. Moatti JP, Souvilleavb M, Obadia Y, Morinaa M, Sebbahd R, Gambye T, et al. Ethical dilemmas in care for HIV infection among French general practitioners. Health Policy 1995; 31:197-210.

7. Wingfield J, Bissell P, Anderson C. The Scope of pharmacy ethics—an evaluation of the international research literature, 1990–2002. Soc Sci Med 2004; 58: 2383–96.

8. NHS Executive. Reducing mother to baby transmission of HIV (HSC 1999/183). London: Department of Health, 1999.

9. Powell SK. Case management: A practical guide to success in managed care. Philadelphia: Lippincott; 2000.

10. Mile MB, Huberman A.M. Qualitative data analysis: An expanded sourcebook. 2nd ed. Thousand Oaks, CA: Sage; 1994.

11. Lerkiatbundit S, Borry P. Moral distress part I: critical literature review on definition, magnitude, antecedents and consequences. Thai Journal of Pharmacy Practice 2009;1: 3-11.