Effect of Home Health Care by Pharmacy Students on Knowledge, Compliance, and Wasted Drug Problems in Households

Main Article Content

มลฤดี มณีรัตน์
อรอนงค์ วลีขจรเลิศ
ภาณุมาศ ภูมาศ
พงษ์ศักดิ์ สง่าศรี

Abstract

Objective: To examine the effects of home health care by pharmacy students on knowledge, compliance, and wasted drug problems in households. Method: A randomized controlled trial was conducted during at Samka village, Nongkai. Inclusion criteria were households with at least five items of oral medications or with a chronic disease patient that agreed to participate in the study. A total of 78 households was randomly assigned to intervention group (receiving home health care and examination of medication in household, N=40) and control group (receiving medication survey, N=38). A pharmacy student visited each household once a month for three months during study period to provide knowledge, evaluate the knowledge and medication compliance, and examine medication within household. Result: The knowledge score of the intervention group was significantly higher than that of the control group in the second visit (9.68±0.66 vs 6.95±1.16, p<0.01) and in the third visit (9.95±0.22 vs 7.11±1.48, p<0.01). The compliance of the intervention group was significantly higher than that of the control group in the second visit (83.3% vs 25.0%, p<0.01) and in the third visit (94.4% vs 33.3%, p<0.01). The problem of wasted drug was found in 52.6% of the households at the first visit. All of the problematic medications were eliminated from the households. Among the detected wasted drugs, 54.1% of them were medications for chronic diseases and 33.3% of them were unused medications. The median numbers of tablets of wasted drugs per household were 172.0 tablets for chronic disease medications and 36.5 tablets for non chronic disease medications. Conclusion: Home health care by pharmacy students could improve knowledge and compliance, and decrease the wasted drug problems in households.

Article Details

Section
Research Articles

References

1) สุวิทย์ วิบุลผลประเสริฐ. การใช้ยาในระดับต่าง ๆ. ใน: สุวิทย์ วิบุลผลประเสริฐ, วิชัย โชควิวัฒน, ศรีเพ็ญ ตันติเวสส, บรรณาธิการ. ระบบยาของประเทศไทย. กรุงเทพฯ : โรงพิมพ์ชุมนุมสหกรณ์การเกษตรแห่งประเทศไทย; 2545. หน้า 499-506.

2) World Health Organization. Definition and characterization of health-care waste. [Online]. 2006 [cited 2009 Feb 26]. Available from: URL: http://www.who.int/water_sanitation_health/medicalwaste/002to019.pdf

3) Jesson J, Pocock R, Wilson K. Reducing medicines waste in the community. Prim Health Care Res Dev 2005;6:117-24.

4) Mackridge AJ, Marriott JF. Returned medicines: waste or a wasted opportunity?. J Public Health 2007 ;29:258-62.

5) Ekedahl ABE. Reasons why medicines are returned to Swedish pharmacies unused. Pharm World Sci 2006 ;28:352-8.

6) Coma A, Modamio P, Lastra CF, Bouvy ML, Mariño EL. Returned medicines in community pharmacies of Barcelona, Spain. Pharm World Sci 2008; 30:272–7.

7) นภวรรณ เจียรพีรพงศ์, ณธร ชัยญาคุณาพฤกษ์. การประมาณขนาดของปัญหาและความสูญเสียทางการเงินของรัฐเมื่อผู้ป่วยมียาไว้ในครอบครองเกินความจำเป็น. R2R เสริมพลังสร้างสรรค์ พัฒนา: การประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ระบบบริการตติยภูมิ [ออนไลน์]. 2551 [สืบค้นวันที่ 20 ธันวาคม 2551]. เข้าถึงได้จาก: URL: http://r2r.hsri.or.th/best-practice/detail.php?id=6&key=bestr2rpractice/

8) Wongpoowarak P, Wanakamanee U, Panpongtham K, Trisdikoon P, Wongpoowarak W, Ngorsuraches S. Unused medications at home–reasons and costs Int J Pharm Pract 2004; 12:141–8.

9) อรวรรณ โพธิ์เสนา. ระดับความไม่ร่วมมือในการใช้ยา และปัจจัยที่มีผลต่อความไม่ร่วมมือในการใช้ยาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน [วิทยานิพนธ์เภสัชศาสตรมหาบัณฑิต]. ขอนแก่น: มหาวิทยาลัยขอนแก่น; 2546.

10) อธิษฐาน ศุภวราพงษ์. ผลของการให้การบริบาลเภสัชกรรมที่บ้านแก่ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ณ บ้านขามเรียง จังหวัดมหาสารคาม. [ปริญญานิพนธ์เภสัชศาสตรบัณฑิต]. มหาสารคาม: มหาวิทยาลัยมหาสารคาม; 2551.

11) ชนัญญา จันทร์เทศ. บทบาทของเภสัชกรในทีมเยี่ยมบ้านเพื่อดูแลผู้ป่วยวัณโรค โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชตะพานหิน จังหวัดพิจิตร [ปริญญานิพนธ์เภสัชศาสตรบัณฑิต]. มหาสารคาม: มหาวิทยาลัยมหาสารคาม; 2551.

12) อภิญญา อิสระ. การเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่มารับบริการจากหน่วยปฐมภูมิ วัดสามัคคี จังหวัดมหาสารคาม. [ปริญญาเภสัชศาสตรบัณฑิต]. มหาสารคาม: มหาวิทยาลัยมหาสารคาม; 2551.

13) Syarstad BL, Chewning BA, Sleath BL, Claesson C. The Brief Medication Questionnarire: A tool screening patient adherence and barriers to adherence. Patient Educ Couns 1999;37:113-24.

14) ยุคลธร จิรพงศ์พิทักษ์. ผลได้ของการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยนอกโรคความดันโลหิตสูง. [วิทยานิพนธ์เภสัชศาสตรมหาบัณฑิต]. กรุงเทพมหานคร: จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2542.

15) Sookaneknun P, Richards RME, Sanguansermsri J, Teerasut C. Pharmacist involvement in primary care improves hypertensive patient clinical outcome. Ann Pharmacother 2004;38:2023-8.