การศึกษาประสบการณ์และปัญหาในการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับยาวาร์ฟารินในโรงพยาบาลชุมชน: การวิจัยเชิงคุณภาพ

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาประสบการณ์ ความต้องการ และปัญหาของผู้ป่วยที่ได้รับยาวาร์ฟาริน รวมถึงมุมมองของทีมสุขภาพต่อการจัดบริการในโรงพยาบาลชุมชน และเพื่อระบุจุดปัญหาและโอกาสในการพัฒนาระบบบริการโดยใช้แนวคิดการออกแบบบริการ วิธีการ: การวิจัยเชิงคุณภาพครั้งนี้ดำเนินการเก็บข้อมูลระหว่างเดือนเมษายน–มิถุนายน พ.ศ. 2568 ในคลินิกวาร์ฟารินของโรงพยาบาลชุมชนแห่งหนึ่งในจังหวัดสกลนคร ผู้ให้ข้อมูลประกอบด้วยผู้ป่วยจำนวน 10 ราย ผู้ดูแล 2 ราย และบุคลากรด้านสาธารณสุข 8 ราย การเก็บข้อมูลใช้การสัมภาษณ์เชิงลึกและการสนทนากลุ่มโดยใช้แนวคำถามกึ่งโครงสร้าง การวิเคราะห์ข้อมูลใช้การวิเคราะห์เชิงเนื้อหา และสังเคราะห์ผลร่วมกับกรอบแนวคิดการออกแบบบริการ ผลการวิจัย: ผู้ป่วยและผู้ดูแลสะท้อนปัญหาสำคัญเกี่ยวกับอุปสรรคด้านการเข้าถึงบริการ การพึ่งพาผู้ดูแล ความรู้และความเชื่อเกี่ยวกับยา รวมถึงพฤติกรรมการใช้ยาในชีวิตประจำวัน ขณะที่ทีมสหสาขาวิชาชีพสะท้อนปัญหาความไม่ชัดเจนของบทบาทและกระบวนการดูแล ข้อจำกัดของระบบข้อมูล และเครื่องมือสนับสนุนการตัดสินใจ ตลอดจนข้อจำกัดในการให้สุขศึกษาและการติดตามผู้ป่วย การสังเคราะห์ข้อมูลนำไปสู่การพัฒนาบุคลิกภาพจำลองของผู้ป่วย 4 กลุ่ม และแผนที่เส้นทางการรับบริการ ซึ่งสะท้อนจุดปัญหาและโอกาสในการพัฒนาในแต่ละช่วงของการดูแล แนวทางการพัฒนาระบบบริการประกอบด้วยระบบติดตามผู้ป่วยเชิงรุก เครื่องมือสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก และรูปแบบการให้สุขศึกษาที่เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละกลุ่ม สรุป: การประยุกต์ใช้แนวคิดการออกแบบบริการช่วยให้สามารถบูรณาการมุมมองของผู้ป่วย ผู้ดูแล และทีมสุขภาพ เพื่อทำความเข้าใจปัญหาเชิงระบบของการดูแลผู้ป่วยวาร์ฟารินในโรงพยาบาลชุมชนได้อย่างเป็นองค์รวม และเป็นพื้นฐานสำคัญในการพัฒนาระบบบริการที่ส่งเสริมความต่อเนื่อง ความปลอดภัย และความสอดคล้องกับบริบทชีวิตจริงของผู้ป่วยมากยิ่งขึ้น