ผลการบริบาลทางเภสัชกรรมในผู้ป่วยเด็กโรคหืดที่รักษาตัวในหอผู้ป่วยกุมารเวชกรรมของโรงพยาบาลหาดใหญ่

Main Article Content

กิตติ์รวี คณาวงศ์พัฒน์
นันทพงศ์ บุญฤทธิ์

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อประเมินผลของการให้บริการบริบาลทางเภสัชกรรมต่อความรู้เกี่ยวกับโรคหืด ความร่วมมือในการใช้ยา และความถูกต้องของเทคนิคการใช้ยาพ่นในผู้ป่วยเด็กโรคหืดและผู้ดูแล วิธีการ:  การวิจัยกึ่งทดลองในตัวอย่างหนึ่งกลุ่มที่มีการวัดผลก่อนและหลังการแทรกแซงครั้งนี้ เก็บข้อมูลจากผู้ป่วยเด็กโรคหืดอายุ 1-15 ปี และ/หรือผู้ปกครองหรือผู้ดูแลเด็กที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลหาดใหญ่ โดยใช้แบบสอบถามประเมินความรู้เกี่ยวกับโรคหืดก่อน-หลังการแทรกแซงโดยการให้ความรู้ ประเมินเทคนิคการใช้ยาพ่นสูดจากการปฏิบัติจริง และประเมินความร่วมมือในการใช้ยาพ่นสูดสำหรับควบคุมอาการ ผลการวิจัย: อาสาสมัคร 106 คนมีคะแนนความรู้เกี่ยวกับโรคหืดหลังการให้ความรู้สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P < 0.001) ในเกือบทุกหัวข้อ ยกเว้นความรู้เกี่ยวกับอาการโรคหืดและผลกระทบจากควันบุหรี่ซึ่งผู้ปกครองหรือผู้ดูแลมีความรู้ที่ถูกต้องอยู่แล้ว ความถูกต้องของเทคนิคการใช้ยาพ่นสูดกำหนดขนาดอัดไอร่วมกับกระบอกช่วยสูดยา เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในหลายขั้นตอน โดยยังมีบางขั้นตอนที่ควรเน้นเพิ่มเติม เช่น การต่อหลอดยาและการพ่นยาเพื่อเคลือบผิวด้านในของกระบอกช่วยสูดก่อนใช้งานครั้งแรก ผู้ป่วยส่วนใหญ่ร้อยละ 62.5 มีความร่วมมือในการใช้ยาอยู่ในเกณฑ์ดี แม้ว่าจะยังพบปัญหาการลืมพ่นยาและการใช้ยาไม่ตรงเวลาอยู่บ้าง อัตราการกลับมารักษาซ้ำภายใน 28 วันต่ำ (2 คน คิดเป็นร้อยละ 1.89) ซึ่งทั้งหมดเป็นผู้ป่วยใหม่ ไม่ใช่ผู้ป่วยเดิมที่มีอาการกำเริบซ้ำ สรุป: การให้ความรู้โดยเภสัชกรมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของความรู้เกี่ยวกับโรคหืดและทักษะการใช้ยาพ่นของผู้ปกครองหรือผู้ดูแล ในขณะที่ระดับความร่วมมือในการใช้ยาของกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับยาพ่นสูดชนิดควบคุมอาการอยู่ในเกณฑ์ดี และมีอัตราการกลับมารักษาซ้ำภายใน 28 วันอยู่ในระดับต่ำ ซึ่งอาจสะท้อนผลลัพธ์โดยรวมที่ดีของการดูแลผู้ป่วยเด็กโรคหืดในช่วงเวลาที่ศึกษา

Article Details

ประเภทบทความ
บทความวิจัย

เอกสารอ้างอิง

Centers for Disease Control and Prevention. Asthma surveillance data [online]. 2024 [cited Jun 9, 2025]. Available from: www.cdc.gov/asthma/asthma data.htm.

Chinratanapisit S, Suratannon N, Pacharn P, Sritipsu kho P, Vichyanond P. Prevalence and severity of asthma, rhinoconjunctivitis and eczema in children from the Bangkok area: The Global Asthma Network (GAN) Phase I. Asian Pac J Allergy Immunol. 2019; 37: 226-31.

Tangcheewawattanaku C. Factors associated with disease controlled in childhood asthma at Phang-nga Hospital. Region 11 Medical Journal. 2018; 32: 1269-82.

Sattabud M. Asthma knowledge, level of control, and quality of life in asthmatic children at Lahansai Hospital. Journal of The Department of Medical Services. 2017; 42: 40-6.

Sritipsukho P, Viriyaudomsir O. Health-related quality of life in Thai children with allergic respiratory diseases. J Med Assoc Thai. 2015; 98: 457-63.

Ban GY, Ye YM, Lee Y, Kim JE, Nam YH, Lee SK, et al. Predictors of asthma control by stepwise treatment in elderly asthmatic patients. J Korean Med Sci. 2015; 30: 1042-7.

Makhinova T, Barner JC, Richards KM, Rascati KL. Asthma controller medication adherence, risk of exacerbation, and use of rescue agents among Texas Medicaid patients with persistent asthma. J Manag Care Spec Pharm. 2015; 21: 1124-32.

Saengcharoen W, Lerkiatbundit S, Nanual N, Boonnum N, Banlapapinot P, Detbunyaphichat P. Development of asthma knowledge scale for adults. Isan Journal of Pharmaceutical Sciences. 2024; 20: 12-24.

Nanual N. Development of a medication adherence scale for Thai patients with asthma [master thesis]. Songkhla: Prince of Songkla University; 2022.

Kanyapat N. Nursing care for asthmatic children using inhalants: principles and guidelines. Journal of Phrapokklao Nursing College, Chanthaburi. 2017; 28: 192-201.

Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention 2024 [online]. Fontana: GINA; 2024 [cited Mar 1, 2025]. Available from: ginasthma.org.

Thai Pediatric Asthma Guidelines Committee. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of asthma in children 2021 [online]. [cited Mar 1, 2025]. Available from: www.thaipedia trics.org.

Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. 2nd ed. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum Associates; 1988.

Malik R, Hampton G. Counseling hospitalized pediatric patients with asthma. Am J Health Syst Pharm. 2002; 59: 1829-33.

Lin G, Chau CI, Hu H, Ung COL. Pharmacist intervention for pediatric asthma: A systematic literature review and logic model. Res Social Adm Pharm. 2023; 19: 1487-510.

Kumar VB, Thankachan TM, Amanapu A, Chandra DS, Krishnan SP. Study of prescribing pattern and impact of pharmaceutical care in bronchial asthmatic paediatric patients in a tertiary care teaching hospital. Indian J Pharm Pract. 2015; 8: 42-8.

Jentzsch NS, Camargos PAM, Colosimo EA, Bousquet J. Monitoring adherence to beclometha- sone in asthmatic children and adolescents through four different methods. Allergy. 2009; 64: 1458-62.

Kaplan A, Price D. Treatment adherence in adolescents with asthma. J Asthma Allergy. 2020; 13: 39-49.

Boutopoulou B, Koumpagioti D, Matziou V, Priftis KN, Douros K. Interventions on adherence to treatment in children with severe asthma: a systematic review. Front Pediatr. 2018; 6: 232.

Bender BG. Overcoming barriers to nonadherence in asthma treatment. J Allergy Clin Immunol. 2002; 109: S554-9.

Klijn SL, Hiligsmann M, Evers S, Román-Rodríguez M, van der Molen T, van Boven JFM. Effectiveness and success factors of educational inhaler technique interventions in asthma & COPD patients: a systematic review. NPJ Prim Care Respir Med. 2017; 27: 24.