ผลของการให้คำปรึกษาด้านยาผ่านระบบเภสัชกรรมทางไกลต่อความร่วมมือในการใช้ยา ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองของโรงพยาบาลละงู จังหวัดสตูล

Main Article Content

วัลลภา สายสินธุ์
ธนะวิชช์ ปานน้อย

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อประเมินผลการติดตามการใช้ยาผ่านระบบเภสัชกรรมทางไกลต่อความร่วมมือในการใช้ยา ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองของโรงพยาบาลละงู จังหวัดสตูล  วิธีการ: การวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมครั้งนี้ ดำเนินการระหว่างเดือนมีนาคม พ.ศ. 2567  –  มีนาคม พ.ศ. 2568  กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่โรงพยาบาลละงู จำนวน 80 คน ผู้วิจัยสุ่มแยกตัวอย่างแบบกลุ่มย่อย (block randomization) เป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม กลุ่มละ 40 คน ทั้งสองกลุ่มได้รับการบริบาลทางเภสัชกรรมด้วยวิธีปกติและได้รับบริการเภสัชกรรมทางไกลผ่านทางแอปพลิเคชันไลน์เพื่อติดตามอาการของโรค กลุ่มทดลองยังได้รับการแจ้งเตือนผ่านทางแอปพลิเคชันไลน์เกี่ยวกับวันนัด การเน้นย้ำการรับประทานยาให้ถูกต้องและให้มารับยาต่อเนื่องตามวันนัดเป็นจำนวนสองครั้งหลังเริ่มการศึกษา 1 และ 2 เดือน ผลลัพธ์หลักที่ศึกษา คือ ความร่วมมือในการใช้ยาซึ่งวัดด้วยการสัมภาษณ์ผู้ป่วยด้วยแบบประเมินความร่วมมือในการใช้ยาจำนวน 3 ครั้ง คือ ก่อนเริ่มการศึกษา (เดือนที่ 0) หลังใช้ระบบเภสัชกรรมทางไกลครั้งแรก (เดือนที่ 3) และครั้งที่สอง (เดือนที่ 6) ส่วนการกลับเป็นซ้ำภายใน 6 เดือนเก็บข้อมูลจากประวัติการรักษาในโรงพยาบาลภายในระยะเวลา 6 เดือนหลังจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลครั้งสุดท้าย ผลการศึกษา: ผู้ป่วยในกลุ่มทดลองมีคะแนนความร่วมมือในการใช้ยาโดยเฉลี่ยเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบคะแนนเริ่มต้นก่อนการวิจัย มากกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P < 0.001) โดยในเดือนที่ 3 และ 6 กลุ่มทดลองมีคะแนนเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบคะแนนเริ่มต้นก่อนการวิจัย 13.8 คะแนน (95% CI = 11.2-16.4) และ 16.47 คะแนน (95% CI: 13.9 - 19.1) ตามลำดับ สรุป: การแทรกแซงด้วยการติดตามการใช้ยาทางไกลส่งผลกระทบเชิงบวกอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติต่อความร่วมมือในการใช้ยาอย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลา 6 เดือน 

Article Details

ประเภทบทความ
บทความวิจัย

เอกสารอ้างอิง

Division of Non-Communicable Diseases, Depart- ment of Disease Control, Ministry of Public Health. Stroke [online]. 2024 [cited Dec 7, 2024]. Available from: www.ddc.moph.go.th/dncd/publishinfodetail.ph p?publish=15235&deptcode=dncd.

Division of Non-Communicable Diseases, Depart- ment of Disease Control, Ministry of Public Health. Annual mortality rates from non-communicable diseases and injuries for the fiscal year 2023 [online]. 2023 [cited Oct 30, 2024]. Available from: www.thai ncd.com/information-statistic/non-communicabledise ase-data.php.

Tiemtao S. Incidence of stroke in Thailand. Thai Journal of Neurology. 2022; 39: 39-46.

Fillit HM, Rockwood K, Young J. Brocklehurst’s textbook of geriatric medicine and gerontology. 8th ed. Saunders: Elsevier; 2017.

Jittanoon P, Buapetch A, Saksorngmuang P, Arab W, Wongyongsil S, Wauters Y. Cerebrovascular knowledge and preventive behaviors of cerebrovas cular risk group: A case study of Huinang Sub-district, Trang Province. Journal of Research in Nursing-Midwifery and Health Sciences 2021; 41: 13–25.

Yeo SH, Toh M, Lee SH, Seet RCS, Wong LY, Yau WP. Impact of medication nonadherence on stroke recurrence and mortality in patients after first-ever ischemic stroke: insights from registry data in Singapore. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2020; 29: 538-49.

Kim J, Lee HS, Nam CM, Heo JH. Effects of statin intensity and adherence on the long-term prognosis after acute ischemic stroke. Stroke 2017; 48: 2723-30.

Hackam DG, Spence JD. Combining multiple approaches for the secondary prevention of vascular events after stroke: a quantitative modeling study. Stroke 2007; 38: 1881-5.

Supinthum S. Effects of a Program to promote medication adherence using telepharmacy in chronic disease patients Pa Sang Hospital, Lamphun province. Thai Journal of Clinical Pharmacy 2023; 29: 53-62.

Haynes RB, McDonald H, Gang AX, Motague P. Interventions for helping patients to follow prescrip-tions for medications. Cochrane Database Syst Rev. 2002; (2): CD000011.

Saweksap S, Lerkiatbundit S, Yongpraderm S. Effects of telephone follow-up for reducing noncom- pliance to oral amoxycillin. Thai Journal of Pharmacy Practice 2012; 4: 18-25.

Nullaong P. Outcomes of telepharmacy on asthma control in Ratchaburi Hospital [master thesis]. Nakhon Pathom: Silpakorn University; 2021.

Nakhornriab S, Wattanakitkrileart D, Charoenkitkarn V, Chotikanuchit S, Vanijja V. The effectiveness of mobile application on medication adherence in patients with Stroke. Journal of Nursing Science. 2017; 35: 59-69.

Public Health Ministerial Declaration No. 62 in 2022 on regarding guidelines on the standards for telepharmacy services. Royal Gazette No. 139, Part 197D special (Aug 25, 2022).

Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: A flexible statistical power analysis for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007; 39: 175-91.

Jongwilaikasem K, Lerkiatbundit S. Development of the Medication Adherence Scale for Thais (MAST). Thai Journal of Pharmacy Practice 2021; 13: 17-30.

Suphachamroon A, Lerkiatbundit S, Saengcharoen W. Validity and reliability of the Medication Adherence Scale in Thais (MAST): Testing in diabetes patients. Thai Journal of Pharmacy Practice 2018; 10: 607-19.

Ivan EM, Afia FM, John SM, et al. Utilization of telepharmacy in the management of hypertension. Explor Res Clin Soc Pharm. 2023; 12: 100381.

Vargas G, Cajita MI, Whitehouse E, Han HR. Use of short messaging service for hypertension manage- ment: a systematic review. J Cardiovasc Nurs. 2017; 32: 260-70.

Morrissey EC, Casey M, Glynn LG, Walsh JC, Molloy GJ. Smartphone apps for improving medication adherence in hypertension: patients' perspectives. Patient Prefer Adher 2018; 12: 813-22.

Dong ML, Xiao -YL, Peng FY, et al. Coordinated patient care via mobile phone-based telemedicine in secondary stroke prevention: A Propensity Score-Matched Cohort Study. J Nurs Care Qual. 2023; 38: E42-E49. doi: 10.1097/NCQ.0000000000000693.

Phansri W. Effects of a tele-pharmacy to medication compliance in chronic disease patients Kutchap Hospital, Udonthani Province. Public Health Innovation Research and Development 2024; 5: 324-35.

MacLaughlin EJ, Raehl CL, Treadway AK, et al. Assessing medication adherence in the elderly. Drugs & Aging. 2005; 22: 231-55.

Liu J, Yu Y, Yan S, Zeng Y, Su S, He T, Wang Z, Ding Q, Zhang R, Li W, Wang X, Zhang L, Yue X. Risk factors for self-reported medication adherence in community-dwelling older patients with multimor- bidity and polypharmacy: a multicenter cross-sectional study. BMC Geriatr 2023; 23: 75.

Punnapurath S, Vijayakumar P, Platty PL, Krishna S, Thomas T. A study of medication compliance in geriatric patients with chronic illness. J Family Med Prim Care 2021; 10: 1644–48. doi: 10.4103/jfmpc. jfmpc_1302_20.

Masor S, Malathum P, Sutti N. Perception of Islamic religious leaders toward religion- related health behavior of Thai Muslims with type 2 Diabetes Mellitus during the fasting month of Ramadan. Thai Journal of Public Health 2017; 23: 208-28.

Bellinda ZT, Clonia M, Salma F, et al. The efficacy of telemedicine for secondary prevention and management among stroke survivors: A systematic review and meta-analysis. Int J Res 2022; 107: 252-60. DOI:10.47119/IJRP1001071820223834.

Khumsa-ard S, Thiangtham W, Suwan-ampai P. Behavior factor related to recurrent stroke. Journal of Public Health Nursing 2017; 30: 15-26.

Khachornrit S. Characteristics of clients rehospi- talized after stroke [master thesis]. Khon Kaen: Khon Kaen University; 2004.

Public Health Ministerial Declaration No. 62 in 2022 on regarding the regulations of the Pharmaceutical Council on the restrictions and conditions for the practice of pharmacy. Royal Gazette No. 139, Part 281D special (Nov 30, 2022).

Wattanathum K, Dhippayom T, Fuangchan A. Types of activities and outcomes of telepharmacy: A Review article. Isan Journal of Pharmaceutical Sciences. 2021; 17: 1-15.