ประสิทธิภาพ ความปลอดภัย และการใช้ยา Sacubitril/valsartan ในการรักษา ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังชนิดการบีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายปกติ
Main Article Content
บทคัดย่อ
ในปัจจุบันมีการใช้ยา sacubitril/valsartan ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเฉพาะชนิดการบีบตัวของห้องล่างซ้ายลดลง (heart failure with reduced ejection fraction: HFrEF) โดยมีประสิทธิภาพในการลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจและสามารถลดอัตราการเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลซ้ำด้วยภาวะหัวใจล้มเหลว แต่แนวทางในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวในปัจจุบัน ยาดังกล่าวสามารถเป็นยาทางเลือกในการรักษาผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวชนิดการบีบตัวของห้องล่างซ้ายปกติ (heart failure with preserved ejection fraction: HFpEF) โดยยาช่วยลดระดับ N-terminal pro b-type natriuretic peptide ทำให้ผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นได้ ทั้งนี้ควรคำนึงถึงความปลอดภัยในการใช้ยาร่วมด้วย อาการไม่พึงประสงค์ของยา sacubitril/valsartan ได้แก่ ความดันโลหิตต่ำลงเวลาเปลี่ยนอิริยาบถและภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง ดังนั้นจึงควรติดตามการใช้ยานี้ทั้งในด้านประสิทธิภาพ ความปลอดภัย และการนำไปใช้เพื่อให้เกิดผลการรักษาที่ดีและเหมาะสมต่อผู้ป่วย รวมถึงปลอดภัยจากการใช้ยา
Article Details

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ผลการวิจัยและความคิดเห็นที่ปรากฏในบทความถือเป็นความคิดเห็นและอยู่ในความรับผิดชอบของผู้นิพนธ์ มิใช่ความเห็นหรือความรับผิดชอบของกองบรรณาธิการ หรือคณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ ทั้งนี้ไม่รวมความผิดพลาดอันเกิดจากการพิมพ์ บทความที่ได้รับการเผยแพร่โดยวารสารเภสัชกรรมไทยถือเป็นสิทธิ์ของวารสารฯ
เอกสารอ้างอิง
Bozkurtet B, Ahmad T, Alexander K, Baker W, Bosak K, Breathett K, et al. Heart failure epidemiology and outcomes statistics: A report of the Heart Failure Society of America. J Card Fail 2023; 29: 1412-51.
Borlaug Barry A, Sharma K, Shah Sanjiv J, Ho Jennifer E. Heart failure with preserved ejection fraction: JACC scientific statement. J Am Coll Cardiol 2023; 81: 1810-34. doi: 10.1016/j.jacc.2023.01.049.
Feng J, Zhang Y, Zhang J. Epidemiology and burden of heart failure in Asia. JACC. Asia. 2024; 4: 249–64.
Jiampo P, Tangkittikasem T, Boonyapiphat T, Senthong V, Torpongpun A. Real-world heart failure burden in Thai patients. Cardiol Ther 2024; 13: 281-97.
McDonagh T, Metra M, Adamo M, Gardner R, Baumbach A, Böhm M, et al. 2023 Focused Update of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2023; 44: 3627-39.
Heidenreich P, Bozkurtet B, Aguilar D, Allen L, Byun J, Colvin M, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA guideline for the management of heart failure: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation 2022; 145: e895-e1032.
Kittleson M, Panjrath G, Amancherla K, Davis L, Deswal A, Dixon D, et al. 2023 ACC expert consensus decision pathway on management of heart failure with preserved ejection fraction: A report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol 2023; 81: 1835–78.
MIMS Thailand. Tolvaptan [online] 2025 [cited Jul 20, 2025]Available from: www.mims.com/thailand/drug/ info/tolvaptan?mtype=generic
Entresto [package insert]. East Hanover, NJ: Novartis Pharmaceuticals Corporation; 2024.
Solomon S, McMurray J, Anand I, Ge J, Lam C, Maggioni A, et al. Angiotensin–neprilysin inhibition in heart failure with preserved ejection fraction. N Engl J Med 2019; 381:1609-20.
Mentz R, Ward J, Hernandez A, Lepage S, Morrow D, Sarwat S, et al. Angiotensin-neprilysin inhibition in patients with mildly reduced or preserved ejection fraction and worsening heart failure. J Am Coll Cardiol 2023; 82: 1–12.
Nouhravesh N, Cyr D, Hernandez A, Morrow D, Velazquez E, Ward J, et al. In‐hospital or out‐of‐hospital initiation of Sacubitril/valsartan versus valsartan in patients with mildly reduced or preserved ejection fraction after a worsening heart failure event: The PARAGLIDE‐HF Trial. J Am Heart Assoc. 2025; 14: e037899.