ประสบการณ์ของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินที่ได้รับยาเมโธเทรกเซทและโอกาสกับความท้าทาย ของการจัดบริการเภสัชกรรมทางไกล: การทำความเข้าใจผ่านแนวคิดการออกแบบบริการ

Main Article Content

ชนัญชิดา ผุสดี
ศิริตรี สุทธจิตต์
พักตร์วิภา สุวรรณพรหม

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อทำความเข้าใจประสบการณ์ของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินที่ได้รับยา methotrexate (MTX) และความต้องการบริการเภสัชกรรมทางไกล และวิเคราะห์โอกาสและอุปสรรคของการจัดบริการเพื่อเตรียมการออกแบบบริการที่เหมาะกับบริบทของสถาบันราชประชาสมาสัย วิธีการ: การวิจัยเชิงคุณภาพครั้งนี้ใช้แนวคิดการออกแบบบริการ (service design) การเก็บข้อมูลทำโดยทบทวนลักษณะของผู้ป่วยและแบบแผนการใช้ยาจากข้อมูลย้อนหลัง (desk research) และสัมภาษณ์กึ่งโครงสร้างในผู้ป่วยและบุคลากรที่เกี่ยวข้องกับการให้บริการผู้ป่วยสะเก็ดเงิน (gather insights) ผู้วิจัยสังเคราะห์ข้อมูลเชิงเนื้อหาและสรุปผลด้วยเครื่องมือ empathy map และ persona ผลการวิจัย: ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีภูมิลำเนาอยู่สมุทรปราการและชำระเงินค่ารักษาพยาบาลเองโดยเบิกจ่ายไม่ได้ ผู้ป่วยรับรู้ว่ายา MTX คือ ยากดภูมิคุ้มกัน แม้ว่าจะจดจำชื่อยาไม่ได้ ผู้ป่วยมีประสบการณ์ที่ดีในการรักษาโรคสะเก็ดเงินด้วยยา MTX ผู้ป่วยไม่ต้องการบริการการแพทย์ทางไกล แต่ต้องการบริการเภสัชกรรมทางไกลเพิ่มเติมหลังจากรับบริการปกติที่โรงพยาบาล ซึ่งบริการดังกล่าวต้องมีความยืดหยุ่นในเรื่องเวลาการให้บริการ สิ่งที่เป็นโอกาสทำให้เกิดการจัดบริการ คือ นโยบายด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยของสถาบัน บุคลากรที่มีศักยภาพและยินดีสนับสนุนการจัดบริการ และการเข้าถึงเทคโนโลยีการสื่อสาร แต่มีอุปสรรคจากการขาดนโยบายการแพทย์ทางไกลที่ชัดเจน การขาดประสบการณ์ในการจัดบริการของสถาบัน การขาดอุปกรณ์ สถานที่ และระบบข้อมูลที่เชื่อมต่อเพื่อรองรับบริการ รวมถึงมีความกังวลต่อความพร้อมของผู้ป่วย สรุป: การทำความเข้าใจประสบการณ์ผู้ป่วย โอกาสและอุปสรรคของเภสัชกรรมทางไกล ผ่านแนวคิดการออกแบบบริการ ช่วยให้สถาบันราชประชาสมาสัย เข้าใจสถานการณ์รอบด้านมากขึ้น ข้อมูลเหล่านี้มีความสำคัญในการออกแบบและสนับสนุนการพัฒนาบริการเภสัชกรรมทางไกลที่เหมาะสมกับบริบทผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินที่รับยา MTX เพื่อสร้างประสบการณ์ที่ดีต่อไป

Article Details

ประเภทบทความ
บทความวิจัย

เอกสารอ้างอิง

Ghezzi G, Costanzo A, Borroni RG. Health-related quality of life in psoriasis: Literature review. J Clin Med 2024; 13: 4623.

Skin Patient Care Team. Clinical practice guideline for psoriasis of Rajpracha Samasai Institute. Samut Prakan: Rajpracha Samasai Institute; 2012.

Hamed KM, Dighriri IM, Baomar AF, Alharthy BT, Alenazi FE, Alali GH, et al. Overview of methotrexate toxicity: a comprehensive literature review. Cureus 2022; 14: e29518.

Bakshi H, Saggu G, Takyar J. Adherence of treatment in psoriasis-A systematic literature review. Value Health 2024; 27: S308.

Supapaan T, Amornphetsathaporn J, Jansiri N, Kam-Ing N, Janthapim P, Chompoopuen P, et al. Narrative literature review: outcome measurement of hospital pharmaceutical care in Thailand. Isan Journal of Pharmaceutical Sciences 2022; 17: 1-29.

Kelly W, Ho M, Smith T, Bullers K, Bates DW, Kumar A. Association of pharmacist interventions with adverse drug events and potential adverse drug events. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2024; 33: e5853.

Zhang H, Yang Z, Tang K, Sun Q, Jin H. Stigmatization in patients with psoriasis: a mini review. Front Immunol 2021; 12: 715839.

Wolf JA, Niederhauser V, Marshburn D, LaVela SL. Reexamining “defining patient experience”: the human experience in healthcare. Patient Exp J. 2021; 8: 16-29.

Department of Health and Social Care. Patient experience improvement framework [online]. 2022 [cited Feb 9, 2024]. Available from: assets.publish ing.service.gov.uk/media/5a7c62b740f0b62aff6c14e9/dh_132788.pdf.

Jumpamool A, Dapha S, Boonsawasdgulchai P, Juntachum W, Srijakkot J, Volrathongchai K, et al. Patient experience of patients admitted to surgical and orthopedics wards, Srinagaring Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kean University. Journal of Educational Measurement, Educational and Psychological Test Bureau. 2023; 40: 386-98.

Bastemeijer CM, Boosman H, van Ewijk H, Verweij LM, Voogt L, Hazelzet JA. Patient experiences: a systematic review of quality improvement interven- tions in a hospital setting. Patient Relat Outcome Meas 2019; 10: 157-69.

Silvera M, Geoffrey A, Haun M, Natarajan V. Foundational patient experience: Analyzing 10 years of patient experience research. Patient Exp J 2024; 11: 107-14.

Ensaldo-Carrasco E, Sheikh A, Cresswell K, Bedi R, Carson-Stevens A, Sheikh A. Patient safety incidents in primary care dentistry in England and Wales: a mixed-methods study. J Patient Saf 2021; 17: e1383-e93.

Bernardo JMS, Mendes GHdS, Lizarelli FL, Roscani MG. Instruments to measure patient experience in hospitals: a scoping review. Gestão & Produção 2022; 29: e0821.

Nagpaul C, Naqvi H. Patient experience and trust in NHS primary care [online]. 2025 [cited Mar 13} 2025]. Available from: nhsrho.org/wp-content/up loads /2025/03/TRUST-IN-PRIMARY-CARE-REPORT.pdf

Lertsinudom S, Mungmanitmongkol S, Prasertsuk S, Taratai K, Phenphinan S, Tuntapakul S, et al. System design of telepharmacy service in new normal of hospital and drugstore in Regional Health 7. Nonthaburi: Health Systems Research Institute; 2023.

Karattuthodi MS, Krishnan G, Aiswarya A, Sarath Chandran C, Nair SS, Thorakkatil SA, Arain S. A systematic review on pharmacist-led pharmaceutical care optimization through virtual platforms. J Pharm Health Serv Res 2023; 14: 2-13.

Pharmacy Council Announcement No. 91/2023: Criteria, procedures, and conditions for the certification of application programs for telephar- macy services [online]. 2023 [cited Jan 11, 2023]. Available from: www.pharmacycouncil.org/index.php ?option=content_detail&menuid=68&itemid=2940&catid=0.

Teixeira JG, Patrício L, Tuunanen T. Advancing service design research with design science research. J Serv Manag 2019; 30: 577-92.

Laisatruklai A, Charukittikun T, Thongwanit N. Service design manual. Bangkok: Thailand Creative & Design Center (TCDC); 2014.

Belko S, Hutchinson M, Hayden G, Pugliese R. Co-designing diabetes care with patients. J Diabetes Sci Technol 2024; 18: 53-8.

Carlini J, Wu L. Advancing service design thinking with end-of-life care insights: The unified service design spectrum framework. Serv Mark Q 2024; 45: 1-23. doi.org/10.1080/15332969.2024.2404743.

World Health Organization. Monitoring the building blocks of health systems: a handbook of indicators and their measurement strategies. Switzerland: World Health Organization; 2010.

Agarwal K, Das A, Das S, De A. Impact of psoriasis on quality of life. Indian J Dermatol 2022; 67: 387-91.

Tranchard F, Gauthier J, Hein C, Lacombe J, Brett K, Villars H, et al. Drug identification by the patient: Perception of patients, physicians and pharmacists. Therapies. 2019; 74: 591-8.

Bielack SS, Soussain C, Fox CP, Houillier C, Murciano T, Osborne W, et al. A European consensus recommendation on the management of delayed methotrexate elimination: supportive measures, leucovorin rescue and glucarpidase treatment. J Cancer Res Clin Oncol 2024; 150: 441.

Thompson JA, Love JS, Hendrickson RG. Methotre- xate toxicity from unintentional dosing errors: Calls to a poison center and death descriptions. J Am Board Fam Med 2021; 34: 1246-8.

Sirisamut T. Methotrexate toxicity. Thai Journal of Hospital Pharmacy. 2022; 32: 126-32.

Schroeder K, Bertelsen N, Scott J, Deane K, Dormer L, Nair D, et al. Building from patient experiences to deliver patient-focused healthcare systems in collaboration with patients: a call to action. Ther Innov Regul Sci 2022; 56: 848-58.

Mittal V, Han K, Frennea C, Blut M, Shaik M, Bosukonda N, Sridhar S. Customer satisfaction, loyalty behaviors, and firm financial performance: what 40 years of research tells us. Mark Lett 2023; 34: 171-87.

Saeed H, Martini ND, Scahill S. Exploring telephar- macy: A bibliometric analysis of past research and future directions. Res Soc Adm Pharm 2024; 20: 805-10.

Chow A, Teo SH, Kong JW, Lee S, Heng YK, van Steensel M, Smith H. Patients’ experiences of telemedicine for their skin problems: qualitative study. JMIR dermatol 2022; 5: e24956.

Margusino-Framiñán L, Fernández-Llamazares CM, Negro-Vega E, Tortajada-Goitia B, Lizeaga G, Mercadal-Orfila G, et al. Outpatients’ opinion and experience regarding telepharmacy during the COVID-19 pandemic: the ENOPEX project. J Multidiscip Healthc 2021; 14: 3621-32.

Liao EN, Chehab LZ, Neville K, Liao J, Patel D, Sammann A. Using a human-centered, mixed methods approach to understand the patient waiting experience and its impact on medically underserved populations. BMC Health Serv Res 2022; 22: 1388.

Pharmacy Council of Thailand. Pharmacy Council Announcement No. 62/2022: Guidelines on standards for telepharmacy services [online]. 2022 [cited Jan 14, 2023]. Available from: www.phar macycouncil.org/index.php?option=content_detail&menuid=68&itemid=2966&catid=0.

Pharmacy Council of Thailand. Pharmacy Council Regulation on restrictions and conditions for the practice of the pharmacy profession (No. 4), B.E. 2565. Royal Gazette No. 139, Part 197D (Aug 24, 2022.

Choxi H, VanDerSchaaf H, Li Y, Morgan E. Telehealth and the digital divide: identifying potential care gaps in video visit use. J Med Syst 2022; 46: 58.

Shoji M, Onda M. A qualitative study of pharmacists’ perceptions of the advantages and disadvantages of telepharmacy. Pharmacy. 2024; 12: 169.

Shaw J, Agarwal P, Desveaux L, Palma DC, Stamenova V, Jamieson T, et al. Beyond “implemen tation”: digital health innovation and service design. NPJ Digit Med 2018; 1: 48.

Chan FK, Thong JY, Brown SA, Venkatesh V. Service design and citizen satisfaction with e‐government services: a multidimensional perspective. Public Adm Rev 2021; 81: 874-94.

Ferreira B, Silva W, Oliveira E, Conte T, editors. Designing personas with empathy map. The 27th International Conference on Software Engineering and Knowledge Engineering (SEKE); 2015 July 6–8 Wyndham Pittsburgh University Center, Pittsburgh, PA, USA.

Salminen J, Wenyun Guan K, Jung S-G, Jansen B, editors. Use cases for design personas: A systematic review and new frontiers. Proceedings of the 2022 CHI Conference on human factors in computing systems; 2022 April 29 - May 5, 2022, New Orleans, LA. doi.org/10.1145/3491102.35175 89.