ประสิทธิผลของการเยี่ยมบ้านและการบริบาลเภสัชกรรมโดยเภสัชกรชุมชนในการลดปัญหาที่เกี่ยวกับการใช้ยาและปรับปรุงพฤติกรรมการจัดการสุขภาพตนเองในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและ/หรือไขมันในเลือดผิดปกติภายใต้โครงการลดความแออัดในโรงพยาบาล: การศึกษาแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์ในการลดปัญหาที่เกี่ยวกับการใช้ยา (drug related problems: DRPs) และปรับปรุงพฤติกรรมการจัดการสุขภาพของตนเอง (self-management behaviors: SMBs) ของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและ/หรือไขมันในเลือดผิดปกติที่เข้าร่วมในโครงการลดความแออัดในโรงพยาบาลระหว่างกลุ่มที่ได้รับการบริบาลทางเภสัชกรรมที่ร้านยาร่วมกับการเยี่ยมบ้าน และกลุ่มที่ได้รับเฉพาะการบริบาลทางเภสัชกรรมที่ร้านยา วิธีการ: การศึกษาแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมครั้งนี้สุ่มแบ่งผู้ป่วยเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม กลุ่มละ   35 คน กลุ่มทดลองได้รับการบริบาลทางเภสัชกรรมที่ร้านยาในเดือนที่ 0, 2 และ 4 การเยี่ยมบ้านในเดือนที่ 1 และการโทรศัพท์ติดตามผลในเดือนที่ 3 กลุ่มควบคุมได้รับเฉพาะการบริบาลทางเภสัชกรรมที่ร้านยาในเดือนที่ 0, 2 และ 4 การศึกษาประเมินจำนวนผู้ป่วยที่ไม่เกิด DRPs เมื่อเริ่มต้นการศึกษาและในเดือนที่ 4 ประเมิน SMBs และระดับความดันโลหิตของผู้ป่วย เมื่อเริ่มต้นการศึกษาและเมื่อสิ้นสุดการศึกษาในเดือนที่ 5 ผลการวิจัย: ผู้ป่วยกลุ่มทดลองมีจำนวนผู้ป่วยที่ไม่เกิด DRPs สูงกว่ากลุ่มควบคุม (ร้อยละ 82.9 เทียบกับร้อยละ 57.1, P=0.02)  มีพฤติกรรมในการรับประทานอาหารประเภทแป้งเป็นประจำน้อยกว่า มีพฤติกรรมในการออกกำลังกายเป็นประจำมากกว่า และมีวิธีการผ่อนคลายความเครียดที่เหมาะสมมากกว่ากลุ่มควบคุม (P<0.05)  มีจำนวนผู้ป่วยที่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ตามเป้าหมายสูงกว่ากลุ่มควบคุม (ร้อยละ 57.1 เทียบกับร้อยละ 31.4, P=0.03) รวมทั้งมีความพึงพอใจระดับมากต่อการเยี่ยมบ้านและโทรศัพท์ติดตามผล สรุป: การให้การบริบาลทางเภสัชกรรมในร้านยาร่วมกับการเยี่ยมบ้านและโทรศัพท์ติดตามผล มีประสิทธิภาพสูงกว่าการให้การบริบาลทางเภสัชกรรมในร้านยาเพียงอย่างเดียวในการลด DRPs และส่งเสริมการปรับ SMBs ให้ดีขึ้น