การพัฒนาระบบคัดกรองคำสั่งใช้ยาในผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อประเมินอัตรา ประเภท และระดับความรุนแรงของความคลาดเคลื่อนจากการสั่งใช้ยา (prescribing errors: PEs) ก่อนและหลังการพัฒนาระบบคัดกรองคำสั่งใช้ยาในผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์ วิธีการ: การวิจัยเชิงปฏิบัติการนี้ประกอบด้วย 3 ขั้นตอน ได้แก่ การวางแผนและกำหนดรูปแบบของระบบคัดกรองคำสั่งใช้ยาในผู้ป่วยนอก การนำขั้นตอนการคัดกรองคำสั่งใช้ยาโดยเภสัชกรมาเป็นขั้นตอนแรกในกระบวนการทำงานของงานบริการเภสัชกรรมผู้ป่วยนอก และการประเมินผลลัพธ์ ได้แก่ ประเภทของ PEs และความรุนแรงของ PEs ที่ประเมินโดยใช้เกณฑ์ของ National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention (NCC MERP) โดยเก็บข้อมูลก่อนการพัฒนาระบบ 6 เดือนและหลังการพัฒนาระบบ 6 เดือน ผลการวิจัย: การนำขั้นตอนคัดกรองคำสั่งใช้ยาโดยเภสัชกรมาเป็นขั้นตอนแรกในกระบวนการทำงานของงานบริการเภสัชกรรมผู้ป่วยนอก ทำให้เภสัชกรดักจับ PEs ได้เพิ่มขึ้นจาก 4.80 ครั้งต่อ 1,000 ใบสั่งยา เป็น 7.83 ครั้งต่อ 1,000 ใบสั่งยา ซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P < 0.001) ประเภทของ PEs หลังการพัฒนาระบบที่พบมากที่สุดสามอันดับแรก ได้แก่ จำนวนยาผิด ขนาดยามากไป และขนาดยาน้อยไป ในช่วงก่อนการพัฒนาระบบพบระดับความรุนแรงของ PEs ในระดับ A-D หลังการพัฒนาระบบพบว่าระดับความรุนแรงของ PEs ลดลง ส่วนใหญ่อยู่ในระดับ A-B ซึ่งเป็นความคลาดเคลื่อนที่ไม่ถึงตัวผู้ป่วย สรุป: การนำขั้นตอนการคัดกรองคำสั่งใช้ยามาเป็นขั้นตอนแรกในกระบวนการทำงานของงานบริการเภสัชกรรมผู้ป่วยนอก ทำให้สามารถดักจับ PEs ได้เพิ่มขึ้น และช่วยเพิ่มความปลอดภัยในการดูแลผู้ป่วย
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ผลการวิจัยและความคิดเห็นที่ปรากฏในบทความถือเป็นความคิดเห็นและอยู่ในความรับผิดชอบของผู้นิพนธ์ มิใช่ความเห็นหรือความรับผิดชอบของกองบรรณาธิการ หรือคณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ ทั้งนี้ไม่รวมความผิดพลาดอันเกิดจากการพิมพ์ บทความที่ได้รับการเผยแพร่โดยวารสารเภสัชกรรมไทยถือเป็นสิทธิ์ของวารสารฯ
References
Runciman WB, Roughead EE, Semple SJ, Adams RJ. Adverse drug events and medication errors in Australia. Int J Qual Health Care 2003; 15: 49-59.
Segal G, Segev A, Brom A, Lifshitz Y, Wasserstrum Y, Zimlichman E. Reducing drug prescription errors and adverse drug events by application of a probabilistic, machine-learning based clinical decision support system in an inpatient setting. J Am Med Inform Assoc 2019; 26: 1560-5.
Tewthanom K, Tananonniwas S. Medication error and prevention guide for patient’s safety. Veridian E-Journal, Silpakorn University (Humanities, Social Sciences and arts) 2009; 2: 195-217.
Phaktiyanuwat S. Comparison of medication error between the new prescribing system and conventional prescribing system in outpatients at Chaiyaphum. Chiangrai Medical Journal. 2020; 12: 99-113.
Riwthongchai S. The effect of outpatient pharmacy dispensing system development by using electronic prescription on medication errors at Bangchak Hospital. Research and Development Health System Journal. 2023; 16: 72-85.
Khrueawang K. Medication error. Public Health & Health Laws Journal 2018; 4: 251-65.
Rattanadechsakul J, Rattanadechsakul P. Pharma- cist and the process of reviewing prescriptions [online]. 2020: [cited Jan 6, 2021]. Available from ccpe.pharmacycouncil.org/index.php ?option=article _detail&subpage=article_detail&id=779.
Healthcare Accreditation Institute (Public Organiza- tion). Hospital and healthcare standards. 4th ed. Non thaburi: Healthcare Accreditation Institute (Public Organization); 2018.
World Health Organization. Chapter 30: Management service of health - part II: Pharmaceutical manage- ment 2012. [online]. 2012: [cited Oct 10, 2023]. Available from: msh.org/wp-content/uploads/2013/04 /mds3-ch30-dispensing-mar2012.pdf
Aungsathammarat A, Tangmankhongworakul S. The result of prescribing screening and incidence of medication error in outpatient, Sawanpracharak Hospital. Sawanpracharak Medical Journal. 2021; 18: 1-10.
Sukhanon N, Srimaphol W, Wongkhrut M, Kongnil N, Thongsri N, Supapaan T. Development of a prescription screening system for reducing Medication error in an in-patient department, Sunpa sitthiprasong Hospital, Ubon Ratchathani Province. Isan Journal of Pharmaceutical Sciences. 2021; 17: 25-38.
National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention. NCC MERP taxonomy of medication error [online]. 2021 [cited Mar 17, 2021]. Available from www.nccmerp.org/sites/default/files/ taxonomy2001-07-31.pdf
Wipaswacharayothin Y, Thammasitboon M. Medica- tion errors investigated in Chumphon Khet Udom- sakdi Hospital. Clinical Pharmacy Journal 2008; 15: 151-61.
Suansanae T. Moving forward from handwritten prescription to computerized physician order entry (CPOE): How to detect the errors? In: Chindavijak B, Suansanae T,editors. Transforming of hospital pharmacy to the era of 4.0. Bangkok: The Associa- tion of Hospital Pharmacy (Thailand); 2017. p. 13-22.
Deeprasitpanya P, Palikui S, Numpan K, Sirilak L, Chumpu P, Saipan N. Suandok prescription screening program by pharmacist for reducing medication errors. Thailand Quality Conference & The 23 rd Symphosium on TQM-Best Practice in Thailand; 2022 Nov 10-11; Bangkok, Thailand. 2022. p.1-15.
Sausukpaiboon P. Medication errors reported by the computer program developed in a large hospital. Thai Journal of Pharmacy Practice 2012; 4: 3-16.
Chanatepaporn P. Development of prescribing error program for reporting in Srinagarind Hospital. Srinagarind Medical Journal 2019; 34: 261-70.