การพัฒนาแนวทางการพยาบาลในการป้องกันการติดเชื้อดื้อยาที่ควบคุมพิเศษ
คำสำคัญ:
แนวทางการพยาบาล, การติดเชื้อดื้อยาที่ควบคุมพิเศษ, การป้องกันการติดเชื้อ, พยาบาลวิชาชีพบทคัดย่อ
การติดเชื้อดื้อยาที่ควบคุมพิเศษเป็นปัญหาสำคัญของระบบบริการสุขภาพ เนื่องจากส่งผลกระทบต่อความปลอดภัยของผู้ป่วยเพิ่มระยะเวลาการรักษา และเพิ่มภาระค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาล การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาแนวทางการพยาบาลในการป้องกันการติดเชื้อดื้อยาที่ควบคุมพิเศษในโรงพยาบาลสมเด็จพระสังฆราชองค์ที่ 19 การวิจัยเป็นการวิจัยเชิงพัฒนา ดำเนินการตามวงจรเดมมิ่ง (Deming Cycle: PDCA) กลุ่มตัวอย่างเป็นพยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในหอผู้ป่วยรับไว้ค้างคืน จำนวน 50 คน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ แบบทดสอบความรู้ แบบประเมินการปฏิบัติตามแนวทางการพยาบาล และแบบสอบถามความพึงพอใจต่อแนวทางที่พัฒนาขึ้น เครื่องมือผ่านการตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิ 3 ท่าน ค่า IOC อยู่ระหว่าง 0.67–1.00 และมีค่าความเชื่อมั่นเท่ากับ 0.84 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา และสถิติ Wilcoxon Signed-Ranks Test ผลการศึกษาพบว่า ภายหลังการนำแนวทางการพยาบาล CHALIDA ไปใช้ พยาบาลมีคะแนนความรู้เกี่ยวกับการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อดื้อยาที่ควบคุมพิเศษสูงกว่าก่อนการทดลองอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (Z=-4.675 p<.001) ระดับการปฏิบัติตามแนวทางโดยรวมอยู่ในระดับดี และความพึงพอใจต่อแนวทางการพยาบาลอยู่ในระดับมาก ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่า แนวทางการพยาบาลที่พัฒนาขึ้นสามารถนำไปใช้เป็นแนวทางในการส่งเสริมความรู้และการปฏิบัติของพยาบาลในการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อดื้อยาที่ควบคุมพิเศษในโรงพยาบาลได้ ดังนั้นหน่วยงานด้านการพยาบาลและคณะกรรมการควบคุมการติดเชื้อสามารถนำแนวทางดังกล่าวไปประยุกต์ใช้ในการพัฒนาระบบการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในหน่วยงาน เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อดื้อยาในสถานพยาบาล
เอกสารอ้างอิง
Bloom, B. S. (1956). Taxonomy of educational objectives: The classification of educational goals: Handbook I cognitive domain. Longmans.
Cassini, A., Högberg, L. D., Plachouras, D., Quattrocchi, A., Hoxha, A., Simonsen, G. S., Colomb-Cotinat, M., Kretzschmar, M. E., Devleesschauwer, B., Cecchini, M., Ouakrim, D. A., Oliveira, T. C., Struelens, M. J., Suetens, C., Monnet, D. L., & Burden of AMR Collaborative Group. (2019). Attributable deaths and disability-adjusted life-years caused by infections with antibiotic-resistant bacteria in the EU and the European Economic Area in 2015: a population-level modelling analysis. The Lancet Infectious diseases, 19(1), 56–66. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(18)30605-4
Centers for Disease Control and Prevention [CDC]. (2023). III. Precautions to prevent transmission of infectious agents. https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/precautions.html
Dadgostar, P. (2019). Antimicrobial resistance: Implications and costs. Infection and Drug Resistance, 12, 3903–3910. https://doi.org/10.2147/IDR.S234610
Deming, W. E. (2000). Out of the crisis (2nd ed.). MIT Press.
Geng, Y., Liu, Z., Ma, X., Pan, T., Chen, M., Dang, J., Zhang, P., Chen, C., Zhao, Y., Pan, D., & Liang, P. (2025). Infection prevention and control measures for multidrug-resistant organisms: a systematic review and network meta-analysis. Infection, 53(5), 1789–1800. https://doi.org/10.1007/s15010-025-02498-9
Gould, D. J., Moralejo, D., Drey, N., Chudleigh, J. H., & Taljaard, M. (2017). Interventions to improve hand hygiene compliance in patient care. The Cochrane database of systematic reviews, 9(9), CD005186. https://doi.org/10.1002/14651858.CD005186.pub4
Kananit, T., Bouphan, P., & Songsri, C. (2021). The development of an antimicrobial guidelines, Phen Hospital [In Thai]. Udon Thani Hospital Medical Journal, 29(2), 232–248. https://he02.tci-thaijo.org/index.php/udhhosmj/article/view/253269/172199
Kasettath, M., Tansuwat, S., & Yimkosol, S. (2023). The development of nursing practice guidelines for controlling the spread of antimicrobial resistance in Lamphun Hospital [In Thai]. Lanna Journal of Health Promotion and Environmental Health, 13, 17–30. https://he01.tci-thaijo.org/index.php/lannaHealth/article/view/261646
Kayachat, P. (2025). Development of a surgical patient care model for the prevention of respiratory infectious disease transmission in the operating room, Yasothon Hospital [In Thai]. Yasothon Medical Journal, 27(1), 1-14. https://he04.tci-thaijo.org/index.php/hciyasohos/article/view/2990
Plodrit, L. Wongsombat, J., & Nucaiplot, P. (2025). Development of a nursing care model for patients with sepsis in Krabi Hospital [In Thai]. Journal of Research for Health Improvement and Quality of Life, 5(1), 41-54. https://he02.tci-thaijo.org/index.php/RHQJ/article/view/272342/186515
Polit, D. F., & Beck, C. T. (2021). Nursing research: Generating and assessing evidence for nursing practice (11th ed.). Wolters Kluwer.
Murray, C. J. L., Ikuta, K. S., Sharara, F., Swetschinski, L., Aguilar, G. R., Gray, A., Han, C., Bisignano, C., Rao, P., Wool, E., Johnson, S. C., Browne, A. J., Chipeta, M. G., Fell, F., Hackett, S., Haines-Woodhouse, G., Hamadani, B. H. K., Kumaran, E. A. P., McManigal, B., … Naghavi, M. (2022). Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: A systematic analysis. The Lancet, 399(10325), 629–655. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02724-0
Nakornpat, B., Kalapak, N., & Srisubut, A. (2023). The development of patients care with drug resistant organisms in chumphon khet udomsakdi hospital [In Thai]. Primary Health Care Journal (Northeastern Edition), 38(2), 35–51. https://thaidj.org/index.php/pjne/article/view/13989
Prestinaci, F., Pezzotti, P., & Pantosti, A. (2015). Antimicrobial resistance: A global multifaceted phenomenon. Pathogens and Global Health, 109(7), 309–318. https://doi.org/10.1179/2047773215Y.0000000030
Qureshi, M., Chughtai, A. A., & Seale, H. (2022). Supporting the delivery of infection prevention and control training to healthcare workers: Insights from the sector. Healthcare, 10(5), 936. https://doi.org/10.3390/healthcare10050936
Siegel, J. D., Rhinehart, E., Jackson, M., & Chiarello, L. (2017). Management of multidrug-resistant organisms in healthcare settings, 2006. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/infection-control/media/pdfs/Guideline-MDRO-H.pdf
Somdet Phra Sangharaja 19 Hospital. (2023). Hospital infection report statistics 2023 [In Thai].
Tacconelli, E., Carrara, E., Savoldi, A., Harbarth, S., Mendelson, M., Monnet, D. L., Pulcini, C., Kahlmeter, G., Kluytmans, J., Carmeli, Y., Ouellette, M., Outterson, K., Patel, J., Cavaleri, M., Cox, E. M., Houchens, C. R., Grayson, M. L., Hansen, P., Singh, N., Theuretzbacher, U., … WHO Pathogens Priority List Working Group (2018). Discovery, research, and development of new antibiotics: The WHO priority list of antibiotic-resistant bacteria and tuberculosis. The Lancet. Infectious diseases, 18(3), 318–327. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(17)30753-3
Tanseng, K., Unahalekhaka, A., Kasatpibal, N., & Viseskul, N. (2023). Effectiveness of preventive nursing program for multidrug-resistant organism transmission: A quasi-experimental study [in Thai]. Pacific Rim International Journal of Nursing Research, 27(4), 736–752. https://doi.org/10.60099/prijnr.2023.262568
Thato. (2024). Nursing research: Concepts to application (8th ed.) [In Thai]. Chulalongkorn University Press.
Thailand National Strategic Plan on Antimicrobial Resistance Committee. (2017). Thailand national strategic plan on antimicrobial resistance 2017–2021 [In Thai]. Ministry of Public Health.
Tartari, E., Tomczyk, S., Pires, D., Zayed, B., Coutinho Rehse, A. P., Kariyo, P., Stempliuk, V., Zingg, W., Pittet, D., & Allegranzi, B. (2021). Implementation of the infection prevention and control core components at the national level: a global situational analysis. The Journal of hospital infection, 108, 94–103. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.11.025
Thailand National Strategic Plan on Antimicrobial Resistance Committee. (2017). Thailand National Strategic Plan on Antimicrobial Resistance 2017–2021 [In Thai]. Ministry of Public Health. https://amrthailand.net
Wanawanant, S., & Rujiwatthanakorn, D. (2022). Nightingale’s Nursing Theory. In D. Rujiwatthanakorn & Benchaporn Chuengkriangkrai (Eds.), Teaching materials for the nursing profession [In Thai] [e-Book]. Ramathibodi Hospital, Faculty of Medicine, Bangkok. Ramathibodi Hospital, Mahidol University. https://anyflip.com/qvmyw/hefu/basic
World Health Organization [WHO]. (2022). Global antimicrobial resistance and use surveillance system (GLASS) report: 2022. https://www.who.int/publications/i/item/9789240062702
