หนังตาตก

หนังตาตก

ผู้แต่ง

  • ณัฐพงศ์ เมฆาสิงหรักษ์ ภาควิชาจักษุวิทยา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยนเรศวร จังหวัดพิษณุโลก 65000

คำสำคัญ:

หนังตาตก, หนังตาหย่อน, เปลือกตาหย่อน, โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง

บทคัดย่อ

หนังตาตกสามารถพบได้ในทุกช่วงอายุ อาจเป็นข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง มีสาเหตุได้ตั้งแต่ปัญหาของหนังตาเองจนถึงเส้นประสาทต่างๆ ที่เกี่ยวข้อง บางครั้งอาจเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมได้ซึ่งถูกค้นพบมากขึ้นเรื่อย ๆ ในปัจจุบัน ภาวะหนังตาตกสามารถจำแนกตามสาเหตุได้เป็นหนังตาตกจากสาเหตุทาง mechanical, หนังตาตกจากพังผืดกล้ามเนื้อหนังตาเลื่อน, หนังตาตกจากโรคของกล้ามเนื้อ, หนังตาตกจากโรคกลุ่ม neuromuscular junction disorders และหนังตาตกจากโรคของเส้นประสาท นอกจากนี้อาจจำแนกได้เป็น หนังตาตกข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง หรือจำแนกตามอายุที่เป็นโรค ได้แก่ เป็นแต่กำเนิดหรือเป็นภายหลัง การรักษาหนังตาตกขึ้นกับสาเหตุ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องการการรักษาเฉพาะที่บริเวณหนังตา ซึ่งมีทั้งวิธีรักษาโดยการผ่าตัดและการรักษาโดยไม่ผ่าตัด หนังตาตกอาจทำให้เกิดปัญหาเฉพาะเรื่องความสวยงาม มีปัญหาต่อการมองเห็น หรือบางครั้งอาจเป็นอาการหนึ่งของโรคร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตได้ ดังนั้นการมีความรู้เกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดของอาการนี้จึงจำเป็นเมื่อดูแลผู้ป่วยหนังตาตก รวมถึงการส่งต่ออย่างถูกต้องเหมาะสม

เอกสารอ้างอิง

Latting MW, Huggins AB, Marx DP, Giacometti JN. Clinical evaluation of blepharoptosis: distinguishing age-related ptosis from masquerade conditions. Semin Plast Surg 2017;31(1):5-16.

Díaz-Manera J, Luna S, Roig C. Ocular ptosis: Differential diagnosis and treatment. Curr Opin Neurol 2018;31(5):618-27.

Gao T, Guo Y, Rokohl AC, Fan W, Lin M, Ju S, et. al. Racial and sexual differences of eyebrow and eyelid morphology: three-dimensional analysis in young Caucasian and Chinese populations. Quant Imaging Med Surg 2025;15(1):882-97.

Rana K, Beecher MB, Caltabiano C, Zhao Y, Verjans J, Selva D. Normal periocular anthropometric measurements in an Australian population. Int Ophthalmol 2023;43(8):2695-701.

Murchison AP, Sires BA, Jian-Amadi A. Margin reflex distance in different ethnic groups. Arch Facial Plast Surg 2009;11(5):303-5.

Marenco M, Macchi I, Macchi I, Galassi E, Massaro-Giordano M, Lambiase A. Clinical presentation and management of congenital ptosis. Clin Ophthalmol 2017;11(2):453-63.

Li F, Chai P, Fan J, Wang X, Lu W, Li J, et al. A novel FOXL2 mutation implying blepharophimosis-ptosis-epicanthus inversus syndrome type I. Cell Physiol Biochem 2018;45(1):203-11.

Heighton JN, Brady LI, Newman MC, Tarnopolsky MA. Clinical and demographic features of chronic progressive external ophthalmoplegia in a large adult-onset cohort. Mitochondrion 2019;44(1):15-9.

van der Sluijs BM, Lassche S, Knuiman GJ, Kusters B, Heerschap A, Hopman M, et al. Involvement of pelvic girdle and proximal leg muscles in early oculopharyngeal muscular dystrophy. Neuromuscul Disord 2017;27(12):1099-105.

Choi SH, Yang HK, Hwang JM, Park KS. Ocular findings of myotonic dystrophy type 1 in the Korean population. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2016;254(6):1189-93.

Gilhus NE. Myasthenia gravis. N Engl J Med 2016;375(26):2570-81.

Kamarajah SK, Sadalage G, Palmer J, Carley H, Maddison P, Sivaguru A. Ocular presentation of myasthenia gravis: A natural history cohort. Muscle Nerve 2018;57(4):622-7.

O'Hare M, Doughty C. Update on ocular myasthenia gravis. Semin Neurol 2019;39(6):749-60.

Narayanaswami P, Sanders DB, Wolfe G, Benatar M, Cea G, Evoli A, et. al. International consensus guidance for management of myasthenia gravis: 2020 update. Neurology 2021;96(3):114-22.

Pacella E, Mipatrini D, Pacella F, Amorelli G, Bottone A, Smaldone G, et. al. Suspensory materials for surgery of blepharoptosis: A systematic review of observational studies. PLoS One 2016;11(9):e0160827. doi: 10.1371/journal.pone.0160827

Kim CY, Yoon JS, Bae JM, Lee SY. Prediction of postoperative eyelid height after frontalis suspension using autogenous fascia lata for pediatric congenital ptosis. Am J Ophthalmol 2012;153(2):334-42.e2. doi: 10.1016/j.ajo.2011.07.023

Repp DJ, Rubinstein TJ, Sires BS. Role of algorithm-based levator aponeurectomy in small-incision external ptosis surgery for involutional ptosis. JAMA Facial Plast Surg 2017;19(6):490-5.

Bacharach J, Lee WW, Harrison AR, Freddo TF. A review of acquired blepharoptosis: Prevalence, diagnosis, and current treatment options. Eye (Lond) 2021;35(9):2468-81.

Newland M, Eberly H, Ma C, Lighthall JG. The use of oxymetazoline 0.1% ophthalmic solution for acquired blepharoptosis: A systematic review. Laryngoscope 2025;135(1):8-14.

Goldberg DJ, Andriessen A, Gold M, Lolis MS, Marchbein S, Nestor MS, et. al. A review of nonsurgical facial rejuvenation and the role of oxymetazoline hydrochloride ophthalmic solution, 0.1% in periorbital revitalization. J Cosmet Dermatol 2024;23(4):1122-30.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2025-05-23