การพัฒนาการจัดตั้งคลินิกหมอครอบครัวในเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ

การจัดตั้งคลินิกหมอครอบครัว

ผู้แต่ง

  • กฤษณี วงศ์เจริญวนกิจ กลุ่มงานเวชกรรมสังคม โรงพยาบาลเลย
  • สุณิสา คำประสิทธิ์ กลุ่มงานเวชกรรมสังคม โรงพยาบาลเลย
  • พิชัย บุญมาศรี กลุ่มงานการพยาบาลชุมชน โรงพยาบาลเลย
  • ระพีพรรณ นันทะนา กลุ่มงานการพยาบาลชุมชน โรงพยาบาลเลย
  • กรณิการ์ หิริศักดิ์สกุล กลุ่มงานพัฒนาคุณภาพและรูปแบบบริการ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเลย

คำสำคัญ:

การจัดตั้ง, คลินิกหมอครอบครัว, เครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ

บทคัดย่อ

คลินิกหมอครอบครัวเป็นกระบวนการสำคัญในการพัฒนาระบบสุขภาพ  ปฐมภูมิ การวิจัยเชิงปฏิบัติการนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินสถานการณ์ และพัฒนาแนวทางการจัดตั้งคลินิกหมอครอบครัวในเครือข่ายหน่วย บริการปฐมภูมิ จังหวัดเลยโดยผู้ร่วมวิจัย 79 คนซึ่งเป็นคณะกรรมการ และอนุกรรมการตรวจประเมินคุณภาพและมาตรฐานในการบริการ  สุขภาพปฐมภูมิ 73 คนและแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว 6 คน ดำเนินการระหว่างเดือนตุลาคม พ.ศ. 2566-เดือนกันยายน พ.ศ. 2567 ผลการ ศึกษาพบว่าหน่วยบริการไม่ผ่านเกณฑ์ 7 ด้าน ได้แก่ การจัดสรรบุคลากรและศักยภาพการบริการ สถานที่ตั้งหน่วยบริการ ระบบสารสนเทศ ระบบบริการสุขภาพปฐมภูมิ ระบบห้องปฏิบัติการ การบริการเภสัชกรรม และงานคุ้มครองผู้บริโภค การป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ แนวทางการจัด ตั้งคลินิกหมอครอบครัวระดับจังหวัด ควรมี 6 ด้าน "IMPACC" ได้แก่ การบูรณาการโครงการที่เกี่ยวข้อง การกำหนดโครงสร้างและผู้รับผิดชอบ งานที่ชัดเจน การจัดสรรและพัฒนาศักยภาพของบุคลากร การสนับสนุนด้านวิชาการ การปรับปรุงสถานที่และโครงสร้างอาคาร และ การนิเทศติดตามให้กำลังใจอย่างต่อเนื่อง ผลการพัฒนาพบว่าคลินิกหมอ ครอบครัวผ่านเกณฑ์ประเมินเพิ่มขึ้นอย่างมี นัยสำคัญทางสถิติจากร้อย ละ 6.25 เป็นร้อยละ 100 (p < 0.001) ค่ามัธยฐานของคะแนนการ ประเมินเพิ่มขึ้นอย่างมี นัยสำคัญทางสถิติจาก 235.5 คะแนนเป็น 272.0  คะแนน (p < 0.001) ดังนั้นควรนำแนวทางดังกล่าวไปปรับใช้ในการ จัด ตั้งคลินิกหมอครอบครัวในระดับจังหวัดต่อไป 

เอกสารอ้างอิง

National Health Commission Office. Report on the development of family doctor clinic networks. Bangkok, Thailand: National Health Commission Office; 2021.

Ministry of Public Health. Primary healthcare system development plan: Goals and implementation guidelines. Nonthaburi, Thailand: Ministry of Public Health; 2020.

Bureau of Health Administration, Office of the Permanent Secretary, Ministry of Public Health. Guidelines for operating primary care unit for service units. Bangkok, Thailand: Community Printing Cooperative of Thailand; 2016.

Department of Disease Control. Establishment of primary care unit in the COVID-19 era. Bangkok, Thailand: Department of Disease Control; 2022.

Thai Family Medicine Association. Handbook for the development of primary care unit for chronic disease care. Bangkok, Thailand: Thai Family Medicine Association; 2021.

Loei Hospital. Quality assurance process certification document (Re-ac 4). Loei: Loei Hospital; 2023.

Loei Hospital. Inspection and Supervision Report, Routine Case, Ministry of Public Health, Health Region 8, Round 2, Fiscal Year 2022. Loei: Loei Hospital; 2023.

Hasanee K, Sobsamai I. Development of primary care cluster in a dense urban area, Samutprakan Province. J Health Sci 2019;28(4):667-78.

Mingchai P, Promarak T, Promasatayaprot V. The development of the outpatient health service system of Chayangkun Family Doctor's Clinic, Sappasitthiprasong Hospital, Ubon Ratchathani Province. Acad J Community Pub Health 2023;9(4):88-99.

Kemmis S, McTaggart R. Action research reader. Geelong, Australia: Deakin University Press; 1990.

Bureau of Primary Health Care System Support, Ministry of Public Health. Primary health care service quality standards manual 2023. Nonthaburi, Thailand: Printing Office, War Veterans Organization of Thailand under the Royal Patronage; 2022.

Rungsirarattaphong T, Leethongdeesakull S, Khunluek K. The quality management model of a primary care cluster using a community participation mechanism: A case study of Non Sawang Health Promoting Hospital, Si Songkhram Sub-district, Wang Saphung District, Loei Province. Acad J Community Public Health 2021;7(3):86-100.

Tametip S. Model of development for primary care service system branch at district health promoting hospital, Chiang Mai Province. J Dis Control Off 2 Phitsanulok 2023;7(2):120-30.

Mercer SW, Fitzpatrick B, Guthrie B, Fenwick E, Grieve E, Lawson K, et al. The CARE Plus study -a whole-system intervention to improve quality of life of primary care patients with multimorbidity in areas of high socioeconomic deprivation: Exploratory cluster randomized controlled trial and cost-utility analysis. BMC Med 2016;14(1):1-10.

Prayoonhong W, Sonsingh W, Permsuwan U. Clinical outcomes and economic evaluation of patient-centered care system versus routine-service system for patients with type 2 diabetes in Thailand. Heliyon 2024;10:e25093. doi: 10.1016/j.heliyon.2024.e25093.

Sripotong S, Wanapira W, Theerakarn S. Evaluation of primary care system development by primary care cluster. Buddhachinaraj Med J 2018;35(1):82-91.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2025-05-23