สถานการณ์การดื้อยาต้านจุลชีพในโรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก ปี 2564-2566

สถานการณ์การดื้อยาต้านจุลชีพปี 2564-2566

บทคัดย่อ

การดื้อยาต้านจุลชีพจัดเป็น 1 ใน 10 ภัยคุกคามต่อสุขภาพโลก การศึกษาแบบพรรณนาครั้งนี้ศึกษาข้อมูลย้อนหลังเพื่อประเมินสถานการณ์การดื้อยาต้านจุลชีพของเชื้อกลุ่มเฝ้าระวัง 9 ชนิดในผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดโรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลกระหว่างปี พ.ศ. 2564-2566 ซึ่งพบเชื้อ E. coli มากที่สุด (ร้อยละ 32) รองลงมา ได้แก่ K. pneumoniae, Ac. baumannii และ S. aureus โดยการติดเชื้อเกิดจากชุมชน (ร้อยละ 51.1) มากกว่าจากโรงพยาบาล (ร้อยละ 41.7) เชื้อที่พบมากที่สุดในชุมชน คือ E. coli (ร้อยละ 47.1) และในโรงพยาบาลคือ A. baumannii (ร้อยละ 35.3) เชื้อที่มีอัตราการตายสูงสุดคือ Ac. baumannii เชื้อที่มีแนวโน้มดื้อยาลดลง ได้แก่ CRAB (ลดลงจากร้อยละ 88 เป็นร้อยละ 83), 3GC-KP (ลดลงจากร้อยละ 53 เป็นร้อยละ 51), VRE (ลดลงจากร้อยละ 34 เป็นร้อยละ 12) และ MRSA (ลดลงจากร้อยละ 21 เป็นร้อยละ 20); เชื้อที่มีแนวโน้มดื้อยาเพิ่มขึ้น ได้แก่ CRKP (เพิ่มจากร้อยละ 38 เป็นร้อยละ 39), 3GC-EC (เพิ่มจากร้อยละ 33 เป็นร้อยละ 38) และ  CRPA  (เพิ่มจากร้อยละ 22 เป็นร้อยละ 34); อุบัติการณ์การติดเชื้อดื้อยาต่อแสนรายที่เพาะเชื้อจากเลือดในโรงพยาบาลลดลงในเชื้อ CRAB, CRKP, VRE แต่เพิ่มขึ้นในเชื้อ CREC, CRPA และ MRSA อัตราการตายในโรงพยาบาลสูงขึ้นในเชื้อ CRKP, CRPA และ VRE โดยเชื้อ VRE มีอัตราตายสูงสุด ซึ่งสะท้อนปัญหาการติดเชื้อดื้อยาในโรงพยาบาลและชุมชนที่เพิ่มขึ้น การควบคุมการติดเชื้อที่มีประสิทธิภาพจึงมีความสำคัญในการลดการเสียชีวิตและการแพร่กระจายของเชื้อดื้อยา