การพัฒนาแนวทางการส่งต่อผู้ป่วยฉุกเฉินในโรงพยาบาลชุมชน

แนวทางการส่งต่อผู้ป่วยฉุกเฉิน

บทคัดย่อ

การส่งต่อผู้ป่วยเป็นขั้นตอนที่มีความสำคัญต่อความปลอดภัยของผู้ป่วยฉุกเฉิน การวิจัยและพัฒนา  ครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาแนวทางการส่งต่อผู้ป่วยฉุกเฉิน โรงพยาบาลสากเหล็ก จังหวัดพิจิตร โดยใช้แนวคิดการปรับปรุงคุณภาพอย่างต่อเนื่องโฟกัสพีดีซีเอ ศึกษาในพยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานโรงพยาบาลสากเหล็ก จังหวัดพิจิตร ประกอบด้วยทีมพัฒนา 2 คนและทีมผู้ปฏิบัติที่ปฏิบัติงานส่งต่อผู้ป่วยฉุกเฉิน 11 คน ระหว่างเดือนกุมภาพันธ์ถึงเดือนเมษายน พ.ศ. 2566 โดยทีมผู้ปฏิบัติได้ส่งต่อผู้ป่วยฉุกเฉินตามแนวทางการส่งต่อผู้ป่วยฉุกเฉิน และทีมผู้พัฒนาสังเกตการปฏิบัติ 119 ครั้งตามแบบสังเกตการปฏิบัติตามแนวทางการส่งต่อพร้อมบันทึกอุบัติการณ์ที่เกิดขึ้น เครื่องมือผ่านการตรวจสอบจากผู้ทรงคุณวุฒิ 5 คน ค่าดัชนีความตรงของเนื้อหาแนวคำถามประชุมกลุ่มเท่ากับ 1, ของแบบสังเกตการปฏิบัติตามแนวทางการส่งต่อผู้ป่วยฉุกเฉินเท่ากับ 1, ของแบบบันทึกจำนวนอุบัติการณ์ไม่พึงประสงค์เท่ากับ 1 และค่าความเชื่อมั่นของแบบสังเกตการปฏิบัติตามแนวทางการส่งต่อผู้ป่วยฉุกเฉินเท่ากับ 1 นำเสนอข้อมูลเป็นค่าความถี่ ค่าร้อยละ ค่าเฉลี่ย และค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน ผลการศึกษาพบว่าคะแนนเฉลี่ยของการปฏิบัติถูกต้องครบถ้วนตามแนวทางการส่งต่อผู้ป่วยฉุกเฉิน ภายหลังการพัฒนาเท่ากับร้อยละ 99.7 พบอุบัติการณ์ผู้ป่วยอาการทรุดลงขณะส่งต่อ 1 ครั้งและไม่พบอุบัติการณ์อื่น การศึกษานี้น่าจะสร้างความตระหนักให้แก่พยาบาลผู้ปฏิบัติการส่งต่อผู้ป่วยฉุกเฉินและสามารถนำแนวทางไปปฏิบัติ อีกทั้งผู้บริหารทางการพยาบาลสามารถสังเกตการปฏิบัติและนำจำนวนอุบัติการณ์ไม่พึงประสงค์ไปใช้ในการติดตามและประเมินผลลัพธ์การส่งต่อผู้ป่วย