การพัฒนารูปแบบการพยาบาลช่องทางด่วน แผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน: การพัฒนารูปแบบการพยาบาลช่องทางด่วน

วีนัส  กุลธำรง; มยุรี  ลิ้มรุ่งยืนยง; นาตยา  คำสว่าง

ผู้แต่ง

วีนัส กุลธำรง กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก 65000
มยุรี ลิ้มรุ่งยืนยง กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก 65000
นาตยา คำสว่าง กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยหนัก โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก 65000

คำสำคัญ:

รูปแบบการพยาบาล, ช่องทางด่วน, แผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน

บทคัดย่อ

การวิจัยและพัฒนานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินสถานการณ์ สภาพปัญหา พัฒนารูปแบบการพยาบาลช่องทางด่วนและประเมินผลลัพธ์การพัฒนารูปแบบการพยาบาลช่องทางด่วนแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน ระหว่างเดือนธันวาคม พ.ศ. 2565ถึงเดือนมิถุนายน พ.ศ.2566 แบ่งเป็น4 ขั้นตอน ดังนี้ขั้นตอนที่ 1 วิเคราะห์สถานการณ์ปัญหาขั้นตอนที่ 2 พัฒนารูปแบบการพยาบาลช่องทางด่วนขั้นตอนที่ 3 นำรูปแบบการพยาบาลช่องทางด่วนที่พัฒนาไปใช้ ขั้นตอน 4 ประเมินผลลัพธ์การพยาบาลโดยศึกษาในพยาบาลวิชาชีพ32 คนและผู้ป่วยช่องทางด่วน120 รายนำเสนอข้อมูลเป็นค่าความถี่ ค่าร้อยละ ค่าเฉลี่ย และค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน เปรียบเทียบข้อมูลด้วยการทดสอบ chi-square, Fisher's exact, independent sample t,Mann-Whitney Uและpaired t testพบว่ารูปแบบการพยาบาลช่องทางด่วนที่พัฒนาขึ้นเรียกว่าCCRD modelประกอบด้วย4 องค์ประกอบ ได้แก่ C: Case management, C: Clinical nursing practice guideline of fast track, R: Record fast track nursing formและ D: Digital technologyผลลัพธ์ด้านผู้ป่วยพบว่ากลุ่มที่ได้การพยาบาลช่องทางด่วนที่พัฒนาขึ้นได้รับกิจกรรมการพยาบาลเร็วกว่ากับกลุ่มที่ได้รับการพยาบาลรูปแบบเดิมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติพยาบาลวิชาชีพมีคะแนนเฉลี่ยความรู้หลังพัฒนามากกว่าก่อนพัฒนาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติโดยส่วนใหญ่พยาบาลปฏิบัติตามรูปแบบและพึงพอใจระดับมากที่สุดดังนั้นผู้บริหารการพยาบาลควรนำรูปแบบการพัฒนานี้ไปใช้เพื่อเพิ่มโอกาสให้ผู้ป่วยเข้าถึงการดูแลช่องทางด่วนอย่างปลอดภัยต่อไป

References

World Health Organization(WHO).WHO Mortality Database [Internet].2022[cited 2022 Sep 30].Available from:https://platform.who.int/mortality/themes/theme-details/MDB/all-causes

Ministry of Public Health.Health statistics [Internet]. 2021[cited 2022 Sep 30]. Available from:http://healthkpi.moph.go.th/kpi2/kpi-list/view/?id=1614

Strategy and Planning Division,Ministry of Health. Strategy nation planning twenty years in public health. Bangkok, Thailand: Strategy and Planning Division, Ministry of Health; 2017 [cited 2022 Sep 30].Available from:https://bps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/EbookMOPH20yrsPlan2017_version2.pdf

Ministry of Public Health. Guideline for ER service delivery.2nd ed. Bangkok, Thailand: Samchai; 2021[cited 2022 Sep 30]Available from: https://www2.nmd.go.th/sirikit/srkhosp/www/MainKm/webdata/data/disease/Emergency%20room/ERServiceDelivery.pdf

Buddhachinaraj Hospital. Annual Report2021[Internet]. [cited 2022 Sep 30].Available from:https://office.budhosp.com/AnnualReport

Champunot R, Permpikul C, Patjanasoontorn B, editors. Medical practice guidelines for severe sepsis and septic shock, 2015. Bangkok, Thailand: The Thai Society of Critical Care Medicine; 2015.

Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, Antonelli M, Coopersmith CM, French C, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021. Crit Care Med2021;49(11):e1063-e1143. doi: 10.1097/CCM.0000000000005337

The Heart Association of Thailand.Thai acute coronary syndrome 2020. Samut Prakan, Thailand:Nexstep D-Sign Limited Partnership; 2020.

Thai College of Emergency Physicians.Guideline of treatment and alteplasefor acute pre hospital stroke and emergency department 2020. Bangkok, Thailand: Thai College of Emergency Physicians;2020.

American College of Surgeon. Advanced trauma life support (ATLS®). 10th ed. Chicago, Illinois State: ACS American College of Surgeons; 2018.

Department of Medical Service.Ministry of Public Health.MOPH EDtriage. Nonthaburi, Thailand:School of Integrative Medicine; 2018.

Nursing Division. Ministry of Public Health. Nursing Standard in hospital. 3rd ed.Nonthaburi, Thailand:Nursing Division,Ministry of Public Health;2008.

Sindhu S,editor. Fast track emergency care. Nonthaburi, Thailand: Thailand Nursing and Midwifery Council;2022.

Mitzkewich M. Sepsis screening in triage to decrease door-to-antibiotic time. J EmergNurs 2019;45(3):254-6.

ChairatanaP,TudsapornpitakkulS. The effectiveness of Nursing Care Model for sepsis patients. J Nurs Health Care 2017;18;35(3):224-31.

Powell SK,Tahan HM, editors.Case management: A practical guide for education and practice. 3rd ed. Philadelphia, Pennsylvania State, USA: Lippincott Williams & Wilkins;2010.

KanchanitanontC,Vipavakarn S,PrombutrR. The development of Nursing Care Model for severe multiple Injury in Krabi Hospital.J Royal Thai Army Nurs2018; 20(1):339-50.

Teeradechakul N,Promchai N,Ponsane N. Effective of nursing development the multiple injury patients with multiple Injury, Nursing Management Guideline. Med JSrisaketSurin Buriram Hosp 2018;33(2):165-77.

Tuandoung P,Kamsawang N.Nursing Care System development for sepsis and septic shock patients. Buddhachinaraj Med J 2019;36(2):180-96.

ChairatanaP,Tudsapornpitakkul S.The effectiveness of Nursing Care Model for sepsis patients. J Nurs Health Care2017;35(3):24-31.

NasuwanNuengW,NormkusolJ,ThongjamR,PanapuT.Development of the Nursing Service System for patients with severe sepsis.J Nurs Health Care2014;32(2):25-36.

Polchaiyo S, Masaeng A, Bungorn Kerdkaew B. Development of a care system for stroke patients under the context of tertiary care hospital. J Humanit Soc Sci Nakhon Phanom Univ 25th Anniversary Academic Conference Edition 2018;26-35.

Akkanit P, Pochana P. Development of STEMI fast track in Accidental and Emergency Department, Waritchaphum Hospital, SakonNakhon Province. J Sakon Nakhon Hosp 2018;21(1):99-112.

Wirotwanit N. The effectiveness of implementing the nurse practice guideline among patients with sepsis at Emergency Department, Naresuan University Hospital. J Nurs Health Sci 2018;12(1):84-94.

การพัฒนารูปแบบการพยาบาลช่องทางด่วน แผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน