ประสิทธิผลของการเตรียมลำไส้ผู้ป่วยส่องกล้องลำไส้ใหญ่ ระหว่างวิธีให้ยาแบบให้ในวันเดียวกันกับให้คนละวัน: ประสิทธิผลของการเตรียมลำไส้ผู้ป่วยส่องกล้องลำไส้ใหญ่

ณัฐนัย  งามนิล

ผู้แต่ง

ณัฐนัย งามนิล แผนกศัลยกรรม โรงพยาบาลหล่มสัก อ.หลมสัก จ.เพชรบูรณ์ 67110

คำสำคัญ:

การเตรียมลำไส้, มะเร็งลำไส้, one day dose, Split dose regimen

บทคัดย่อ

โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่พบมากเป็นลำดับต้น ๆ โดยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่พบ มากเป็นอันดับ 1 ซึ่งต้องวินิจฉัยยืนยันโรคด้วยการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ คุณภาพของการเตรียมลำไส้ที่ดีจะมีผลต่อการตรวจพบติ่งเนื้อผนังลำไส้ใหญ่ที่สูงขึ้น การศึกษาแบบย้อนหลังครั้งนี้ศึกษาข้อมูลย้อนหลัง จากเวชระเบียนโรงพยาบาลหล่มสักและโรงพยาบาลวิเชียรบุรี ระหว่าง เดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2563 ถึงเดือนตุลาคม พ.ศ. 2564 โดยมี วัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบประสิทธิผลของการเตรียมลำไส้เพื่อส่อง กล้องลำไส้ใหญ่ระหว่างวิธีให้ยาแบบให้ในวันเดียวกันกับให้คนละวันศึกษาในผู้ป่วยส่องกล้องลำไส้ใหญ่ 264 ราย แบ่งเป็นกลุ่มที่ให้ยาแบบ ให้ในวันเดียวกันจำนวน 132 รายและกลุ่มที่ให้ยาแบบให้คนละวัน จำนวน 132 ราย ประเมินการเตรียมลำไส้เพื่อส่องกล้องด้วยเกณฑ์ ประเมินคุณภาพของลำไส้ Boston bowel preparation scale และ แบบบันทึกข้อมูลที่ผู้วิจัยจัดทำขึ้น พบว่าหลังเตรียมลำไส้ด้วยวิธีให้ยา แบบให้คนละวันได้คะแนนเฉลี่ยความสะอาดของลำไส้ 8.23 ± 0.92 คะแนน มากกว่าวิธีให้ยาแบบให้ในวันเดียวกันซึ่งได้คะแนนเฉลี่ยความ สะอาดของลำไส้ 6.39 ± 1.34 คะแนนอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.001) โดยทั้ง 2 วิธีไม่พบภาวะแทรกซ้อน สรุปได้ว่าประสิทธิผลความ สะอาดของการเตรียมลำไส้สำหรับส่องกล้องลำไส้ใหญ่ด้วยวิธีให้ยา แบบให้คนละวันดีกว่าแบบให้ในวันเดียวกัน

References

National Cancer Institute, Department of Medical Services, Ministry of Public Health. Hospital-based cancer registry 2020. Bangkok, Thailand: Medical Records and Cancer Database Unit, Digital Medical Group, National Cancer Institute [Internet]. 2021 [cited 2023 Oct 1]. Available from:https://www.nci.go.th/e_book/hosbased_2563/files/main.pdf

O'Connell JB, Maggard MA, Ko CY. Colon cancer survival rates with the new American Joint Committee on Cancer sixth edition staging. J Natl Cancer Inst 2004;96(19):1420-5.

McCallion K, Mitchell RM, Wilson RH, Kee F, Watson RG, Collins JS, et al. Flexible sigmoidoscopy and the changing distribution of colorectal cancer: implications for screening. Gut 2001;48(4):522-5.

Kanazawa T, Watanabe T, Kazama S, Tada T, Koketsu S, Nagawa H. Poorly differentiated adenocarcinoma and mucinous carcinoma of the colon and rectum show higher rates of loss of heterozygosity and loss of E-cadherin expression due to methylation of promoter region. Int J Cancer 2002;102(3):225-9.

Wongthawee S. The role of nurses in outpatient colonoscopy. Songklanagarind J Nurs 2018;38(2):142–8.

National Cancer Institute, Department of Medical Services, Ministry of Public Health. Guidelines for screening, diagnosis, and treatment of colorectal cancer. Bangkok, Thailand: National Cancer Institute, Department of Medical Services, Ministry of Public Health [Internet]. 2015 [cited 2023 Oct 1]. Available from: https://www.nci.go.th/th/cpg/CPG%20Colon%20(020266-final).pdf

Hassan C, East J, Radaelli F, Spada C, Benamouzig R, Bisschops R, et al. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline-Update 2019. Endoscopy 2019;51(8):775-94.

Ray-Offor E, Jebbin N. Risk factors for inadequate bowel preparation during colonoscopy in Nigerian patients. Cureus 2021;13(8):e17145. doi: 10.7759/cureus.17145.

Parmar R, Martel M, Rostom A, Barkun AN. Validated scales for colon cleansing: A systematic review. Am J Gastroenterol 2016;111(2):197-204.

Romero RV, Mahadeva S. Factors influencing quality of bowel preparation for colonoscopy. World J Gastrointest Endosc 2013;5(2):39-46.

Kilgore TW, Abdinoor AA, Szary NM, Schowengerdt SW, Yust JB, Choudhary A, et al. Bowel preparation with split-dose polyethylene glycol before colonoscopy: A meta-analysis of randomized controlled trials. Gastrointest Endosc 2011;73(6):1240-5.

Lai EJ, Calderwood AH, Doros G, Fix OK, Jacobson BC. The Boston bowel preparation scale: A valid and reliable instrument for colonoscopy-oriented research. Gastrointest Endosc 2009;69(3 Pt 2):620-5.

Srirugsar A, Putthanachote N, Sangsa N. The study outcome of colon cleansing before colonoscopy among patients of Colorectal Cancer Screening Project. J Vongchavalitkul Univ [Internet]. 2019 Oct 4 [cited 2023 Oct 1];32(2):19-2. Available from: https://ph01.tci- thaijo.org/index.php/vujournal/article/view/194393

Tabwaw R, Pamornsinlapatham T, Kwaomuangnoi J. Comparison of efficacy between polyethylene glycol, sodium phosphate and castor oil in colonoscopic bowel preparation in Uttaradit Hospital. Knowledge Synthesis for Development R2R 2011: The 4th Annual Meeting for Transition from Routine to Research (R2R) "Strengthening the Network, Enhancing the Value of Routine Work"; 2011 Jul 20-22; Challenger Hall, IMPACT Muang Thong Thani, Bangkok. Bangkok, Thailand: Health Systems Research Institute; 2011. p.206-7.

Maurer AH. Gastrointestinal motility, Part 2: Small-bowel and colon transit. J Nucl Med 2015;56(9):1395-400.

Rao KA, Yazaki E, Evans DF, Carbon R. Objective evaluation of small bowel and colonic transit time using pH telemetry in athletes with gastrointestinal symptoms. Br J Sports Med 2004;38(4):482-7.

Endo H, Matsuhashi N, Inamori M, Ohya T, Iida H, Mawatari H, et al. Abdominal surgery affects small bowel transit time and completeness of capsule endoscopy. Dig Dis Sci 2009;54(5):1066-70.

Park HJ, Chae MH, Kim HS, Kim JW, Kim MY, Baik SK, et al. Colon transit time may predict inadequate bowel preparation in patients with chronic constipation. Intest Res 2015;13(4):339-45.