ผลการรักษาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ในโรงพยาบาลชุมชน ระหว่างการใช้ยาสูตร 2IRZE/4IR กับสูตร 2IRE/7IR
ผลการรักษาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ระหว่างการใช้ยาสูตร 2IRZE/4IR กับสูตร 2IRE/7IR
คำสำคัญ:
ผู้ป่วยวัณโรค, ผลการรักษา, สูตรยารักษาวัณโรคบทคัดย่อ
วัณโรคเป็นปัญหาสาธารณสุขสำคัญระดับโลก ประเทศไทยอยู่ในกลุ่มประเทศที่มีภาระวัณโรคสูง การศึกษาแบบวิเคราะห์ครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินผลการรักษาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลชุมชน จ.ลำพูน ระหว่างการใช้ยาสูตร 2IRZE/4R กับยาสูตร 2IRE/7IR ระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2560–31 ตุลาคม พ.ศ. 2565 จำนวน 453 คน เก็บข้อมูลจากเวชระเบียน, โปรแกรม TBCM และโปรแกรม HosXP เปรียบเทียบข้อมูลระหว่างกลุ่มด้วยการทดสอบ Chi-square, Fisher’s exact, Independent t และ Mann-Whitney U ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยวัณโรคได้รับยาสูตร 2IRZE/4IR 418 คน (ร้อยละ 92.3) ได้รับยาสูตร 2IRE/7IR 35 คน (ร้อยละ 7.7) ผู้ป่วยวัณโรคที่ได้รับยาสูตร 2IRZE/4IR และสูตร 2IRE/7IR เป็นเพศชาย 329 คน (ร้อยละ 78.4) และ 26 คน (ร้อยละ 74.3) ตามลำดับ (p = 0.542) มีอายุ 35-64 ปี 210 คน (ร้อยละ 52.6) และ 18 คน (ร้อยละ 51.4) ตามลำดับ (p = 0.477) ภาพถ่ายรังสีเป็นวัณโรคปอดที่พบเชื้อ (TB M+) 318 คน (ร้อยละ 76.1) และ 23 คน (ร้อยละ 65.7) ตามลำดับ (p = 0.105) ผลการรักษาพบว่ารักษาสำเร็จ 371 คน (ร้อยละ 88.8) และ 32 คน (ร้อยละ 91.4 ตามลำดับ) (p = 0.784) นั่นคือยาทั้ง 2 สูตรมีประสิทธิผลในการรักษาวัณโรคไม่แตกต่างกัน ดังนั้นแนะนำให้ใช้ยาสูตร 2IRZE/4IR เป็นยาขนานที่ 1 ในการรักษาผู้ป่วยวัณโรคและแนะนำให้ใช้ยาสูตร 2IRE/7IR เมื่อเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากยาขนานที่ 1 หรือในผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะตับอักเสบ
References
World Health Organization. Global tuberculosis report 2021 [internet]. 2021 Jan [cited 2021 Oct 14]. Available from: URL: https://www.who.int/
Bureau of Tuberculosis, Department of Disease Control, Ministry of Public Health, Thailand. National tuberculosis control program guideline, Thailand 2021. Bangkok, Thailand: Aksorn Graphic and Design Publishing Limited Partnership; 2021.
Communicable Disease Control Group, Lamphun Provincial Public Health Office. NTRIP: Report on the results of the control and treatment of tuberculosis patients in Lamphun Province. 2018-2022 [internet]. 2022 Mar 4 [cited 2022 Sep 25]. Available from: URL: https://ntip-ddc.moph.go.th/uiform/Login.aspx
Wnanaphongsapak A, Moonfong K. Patients’ characteristic and factors related to causes of death in new pulmonary tuberculosis patients in Lamphun Province. Lanna Public Health J 2016;13(2):72-85.
Chi C, Leung M, Wing W, Yew M, Chi K, Chau B, et al. Tuberculosis in older people: a retrospective and comparative study from Hong Kong. J Am Geriatr Soc 2002;50(7):1219-26.
Sookya W, Inyaphong J. Factors associated with death during tuberculosis treatment among new patients with pulmonary tuberculosis in Health Region 10th. J Office DPC 10 Ubonratchathani. 2021;19(2):81-92.
Sirot J. Mortality and associated risk factors of pulmonary tuberculosis patients in Maha sarakham Hospital. Mahasarakham Hosp J 2021;18(2):88-96.
Boonsaen T, How important is body mass index?. [internet]. 2019 Jan 28 [cited 2023 Mar 2]. Available from: URL: https://www.si.mahidol.ac.th/th/healthdetail.asp?aid=1361
Krittiyanunt S, Sakulbamrungsil R, Wongwiwatthananukit S, Suthiputthanangoon W. Risk factors for hepatotoxicity from anti-tuberculosis drugs in Thai patients. Thai Pharmacy Health Sci J 2002;26(3-4):121-8.
Fongsiripaibu S, Yuenyong N, Kulkeratiyut S. Understanding and interpreting of preliminary laboratory results for annual health checkup. PTU J Sci Tech 2021;1(2):116-32.
Chang K, Leung C, Yew W. Lau T, Tam C. Hepatotoxicity of pyrazinamide. Am J Respir Crit Care Med 2008;177(12):1391-6.
Bao Y, Ma X, Rasmussen T, Zhong X. Genetic variations associated with anti-tuberculosis drug-induced liver injury. Curr Pharmacol Rep 2018;4(3):171–81.
Bernuau J, Durand F, Pessayre D, Didier S, Belaiche J, Degott C et al. Deleterious influence of pyrazinamide on the outcome of patients with fulminant or subfulminant liver failure during antituberculous treatment including isoniazid. Hepatology 1995;21(4):929-32.
Shih T, Pai C, Yang P, Chang W, Wang N, Hu O. Novel mechanism underlies the hepatotoxicity of pyrazinamide. Antimicrob Agents Chemother 2013;57(4):1685–90.
Wada M, Yoshiyama T, Ogata H, Ito K, Mizutani S, Sugita H. Six-months chemotherapy (2HRZS or E/4HRE) of new cases of pulmonary tuberculosis-six-year experiences on its effectiveness, toxicity, and acceptability. Kekkaku 1999;74(4):353-60.
Shin H, Kwon Y. Treatment of drug susceptible pulmonary tuberculosis. Tuberc Respir Dis 2015;(78):161-7.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2023 ``โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
