ผลการปฏิรูปการดูผู้ป่วยข้างเตียงต่ออุบัติการณ์การถอดท่อช่วยหายใจโดยไม่ได้วางแผน

ผลการปฏิรูปการดูแลผู้ป่วยข้างเตียงต่อการถอดท่อช่วยหายใจโดยไม่ได้วางแผน

บทคัดย่อ

การปฏิรูปหรือการเปลี่ยนแปลงการดูแลผู้ป่วยที่ข้างเตียงมีเป้าหมายเพื่อพัฒนาคุณภาพการดูแลผู้ป่วยให้ปลอดภัยมากยิ่งขึ้น การ วิจัยแบบกึ่งทดลองครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบอุบัติการณ์การถอดท่อช่วยหายใจโดยไม่ได้วางแผนก่อนและหลังการใช้ แนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยแบบ TCAB ในหอผู้ป่วยหนักอายุรกรรม 1 โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก ศึกษาในกลุ่มควบคุม  คือ กลุ่มที่ได้รับการดูแลตามมาตรฐานเดิมระหว่างเดือน เมษายน-กันยายน พ.ศ. 2560 จำนวน 150 รายและกลุ่มทดลอง คือ กลุ่มที่ ใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยแบบ TCAB ระหว่างเดือนตุลาคม 2560-มีนาคม พ.ศ. 2561 จำนวน 150 ราย เครื่องมือที่ใช้ในวิจัย  ได้แก่ (1) แนวปฏิบัติ การพยาบาลผู้ป่วยแบบ TCAB ประกอบด้วย 4 ส่วน ได้แก่ การพยาบาลผู้ป่วยแบบ TCAB, การดูแลผู้ป่วยที่ใส่ ท่อช่วยหายใจ, การจัดการอาการเจ็บปวดไม่สุขสบายและการให้ยากล่อมประสาท และการผูกยึดผู้ป่วย (2) แบบบันทึกข้อมูล แบ่ง เป็น 3 ส่วน ได้แก่ แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล, แบบประเมินผู้ป่วยตามแนวปฏิบัติฯ  TCAB, แบบบันทึกอุบัติการณ์การถอดท่อช่วย หายใจโดยไม่ได้วางแผน นำเสนอข้อมูลเป็นค่าความถี่ ค่าร้อยละ และ ค่าเฉลี่ย เปรียบเทียบข้อมูลระหว่างกลุ่มทดลองและกลุ่ม ควบคุมด้วยการทดสอบ chi-square กำหนดระดับนัยสำคัญ ทางสถิติที่ 0.05 ผลการศึกษาพบว่าการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ ป่วยแบบ TCAB ลดอุบัติการณ์การถอด ท่อช่วยหายใจโดยไม่ได้วางแผนอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ สรุปได้ว่าควรนำแนวปฏิบัติฯ แบบ TCAB นี้ไปพัฒนากระบวนการพยาบาลผู้ป่วยด้านอื่น ๆ ให้เกิดความปลอดภัยต่อผู้ป่วยต่อไป