บทบาทผู้อำนวยการโรงพยาบาลกับการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล

บทคัดย่อ

ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเป็นผู้บริหารสูงสุดของโรงพยาบาล มีผลต่อการพัฒนาคุณภาพของโรงพยาบาล งานวิจัยเชิงคุณภาพ ในรูปแบบของพหุกรณีศึกษา มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาสภาพปัญหาของการพัฒนาคุณภาพของโรงพยาบาลภาครัฐ ระดับโรงพยาบาล ศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป และศึกษาบทบาทผู้อำนวยการโรงพยาบาลในโรงพยาบาลภาครัฐระดับโรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาล ทั่วไป ในกระบวนการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลและบทบาทของผู้นำองค์การด้านสุขภาพ 6 บทบาท ที่มีผลต่อการพัฒนาคุณภาพ วิเคราะห์จากโรงพยาบาลภาครัฐระดับโรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป สังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข จำนวน 4 โรง พยาบาลเก็บข้อมูลด้วยวิธีสัมภาษณ์เจาะลึกจากผู้ให้ข้อมูลสำคัญจำนวน 60 คน โดยใช้แบบสัมภาษณ์กึ่งโครงสร้างนอกจากนั้นยัง ได้เก็บข้อมูลเอกสาร และการสังเกตแบบไม่มีส่วนร่วม สำหรับการวิเคราะห์ข้อมูลได้ใช้การจับคู่รูปแบบการสร้างหรือพัฒนาคำ อธิบายเกี่ยวกับกรณีศึกษา และการสังเคราะห์ข้ามกรณีศึกษา ผลการวิจัยพบว่าปัญหาในการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล ได้แก่ (1) ผู้อำนวยการโรงพยาบาลไม่ให้ความสำคัญกับการพัฒนาคุณภาพ (2) ความไม่ต่อเนื่องและความไม่สม่ำเสมอของการพัฒนา คุณภาพ (3) แพทย์ในโรงพยาบาลต่อต้านการพัฒนาคุณภาพ (4) โครงสร้างของระบบพัฒนาคุณภาพไม่เหมาะสม (5) ความขัดแย้ง ของบุคลากรในโรงพยาบาลที่เกิดจากการพัฒนาคุณภาพ ส่วนบทบาทของผู้อำนวยการโรงพยาบาลในโรงพยาบาลภาครัฐระดับโรง พยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป มีบทบาทสำคัญ 8 บทบาทในการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล ได้แก่ (1) การมีความมุ่งมั่นต่อการพัฒนาคุณภาพ (2) การนำการพัฒนาคุณภาพ (3) การสื่อสารหรือการทำให้เกิดความเข้าใจเรื่องคุณภาพและความปลอดภัยของผู้ ป่วยกระจายไปทั่วทั้งองค์การ (4) การมีส่วนร่วมในการพัฒนาคุณภาพ (5) การสนับสนุนการพัฒนาคุณภาพ (6) การแก้ปัญหาการพัฒนาคุณภาพ (7) การติดตามกำกับการพัฒนาคุณภาพ (8) การทำให้การพัฒนาคุณภาพเกิดความยั่งยืน บทบาทของผู้นำองค์การ ด้านสุขภาพ 6 บทบาท ที่มีผลต่อการพัฒนาคุณภาพจากการศึกษาของงานวิจัยอื่น มีผลเช่นเดียวกันในการพัฒนาคุณภาพโรง พยาบาลของโรงพยาบาลภาครัฐระดับโรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป สรุปคือผู้อำนวยการโรงพยาบาลมีบทบาทสำคัญยิ่งใน การพัฒนาของโรงพยาบาล โดยอาจเป็นผู้สร้างปัญหา หรือผู้แก้ปัญหาของโรงพยาบาล