Nursing Care for Patients with Atrial Fibrillation in Conjunction with Congestive Heart Failure: a Case Study

Authors

  • supaporn kaowekaew Female medical ward work group, nursing group, Singburi Hospital

Keywords:

Atrial fibrillation, Acute heart failure, Warfarin, Nursing care

Abstract

This case study aimed to investigate a 58-year-old female patient with atrial fibrillation in conjunction with acute heart failure Who was medicated with arrhythmias (antiarrhythmic drugs), Warfarin, a high-risk drug. The patient was admitted to Singburi Hospital in November 2023. Data were collected from the patient's medical records, and a comprehensive analysis was conducted. Nursing diagnoses were established, a nursing care plan was developed, and nursing interventions were implemented. in each phase – critical, subcritical, and preparation for discharge – the patient's progress was continuously assessed.

The results of the study revealed that the patient denied having an underlying disease arriving at the hospital with symptoms of shortness of breath, palpitations, and chest tightness. Electrocardiogram (EKG) showed atrial fibrillation at 148 bpm. and the patient received antiarrhythmic drugs and continuously underwent an EKG and ECG. The CHA2DS2-VASc score for atrial fibrillation stroke risk was 2 points before medicating her with warfarin. While observing the patient's symptoms, she was found to have an acute heart attack. She received furosemide and oxygen, but no tissue depletion was found. Provided with nursing care, she was hospitalized for a total of 6 days.

It is crucial for nurses to have knowledge and skills to provide critical nursing care. This involves continuous monitoring and assessing changes in the patient's condition, vigilance for significant complications, and appropriate discharge planning since the goal of nursing care is to reduce patients’ mortality rates and prevent hospital readmissions.

Downloads

Download data is not yet available.

References

Jirapattrathamrong S. Use of oral anticoagulant for.prevention of embolic stroke and systemic embolism in atrial fibrillation. Vajira Med J 2018;62Suppl3:S64-74.

Krittayaphong R, Phrommintikul A, Ngamjanyaporn P, Siriwattana K, Kanjanarutjawiwat W, Chantrarat T, et al. Rate of anticoagulant use, and factors associated with not prescribing anticoagulant inolder Thai adults withnon-valvular atrial fibrillation: a multicenter registry J GeriatrCardiol 2019;16(3):242–50.

Wehbe RM, Yadlapati A. Underuse of oral anticoagulants for nonvalvular atrial fibrillation: past, present, and future. Tex Heart Inst J 2016;43(4):287-90.

สมาคมแพทย์ โรคหัวใจแห่งประเทศไทยในพระบรมราชูปถัมภ์. แนวทางการรักษาผู้ป่วยด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดรับประทาน. กรุงเทพฯ:สมาคมแพทย์โรคหัวใจแห่งประเทศไทยในพระบรมราชูปถัมภ์; 2555.

เกรียง ไกรเฮงรัศมี. มาตรฐานการรักษาผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน. นนทบุรี: บริษัทสุขุมวิทการพิมพ์; 2562.

คณะกรรมการพัฒนาระบบบริการสุขภาพสาขาหัวใจ. คู่มือการ ดำเนินการตามแผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาโรคหัวใจ เรื่อง การบริหารจัดการหน่วยดูแลผู้ป่วย ที่ได้รับยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด (Warfarin Clinic Management) ปี2560-2562กรุงเทพมหานคร; 2563

งานเวชระเบียน โรงพยาบาลสิงห์บุรี. รายงานสถิติประจำปี 2563-2565. โรงพยาบาลสิงห์บุรี; 2565

ณัฏฐ์ น้อมพรรโณภาส. การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดรับประทานของผู้ป่วยนอกที่มี Nonvalvular Atrial Fibrillation โรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์. วารสารวิชาการแพทย์และสาธารณสุข เขตสุขภาพที่ 3 2565;19(2):83-100.

ณรงค์กร ชัยวงศ์, ปณวัตร สันประโคน. ภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน: ความท้าทายของพยาบาลของพยาบาลฉุกเฉินในการดูแลผู้ป่วยระยะวิกฤต. วารสารไทยเภสัชศาสตร์และวิทยาการสุขภาพ 2562;14(1):43 -51.

รติกร เมธาวีกุล, คมสิงห์ เมธาวีกุล. ปัจจัยที่มีผลต่อคุณภาพการควบคุม ระดับยาละลายลิ่มเลือดในผู้ป่วยที่ได้รับยา aspirin และ clopidogrel ร่วมกับ warfarin. วารสารกรมการแพทย์ 2560; 42: 59-65.

Downloads

Published

29-04-2024

How to Cite

1.
kaowekaew supaporn. Nursing Care for Patients with Atrial Fibrillation in Conjunction with Congestive Heart Failure: a Case Study. Singburi Hosp J [internet]. 2024 Apr. 29 [cited 2026 Jan. 7];32(3):C10-18. available from: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/shj/article/view/268099