อุบัติการณ์และปัจจัยที่ทำให้เกิดไข้หลังการผ่าตัดส่องกล้องรักษานิ่วในท่อไต
คำสำคัญ:
นิ่วท่อไต, การส่องกล้องรักษานิ่วในท่อไต, ไข้หลังผ่าตัดบทคัดย่อ
งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอุบัติการณ์ และปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเกิดไข้หลังการส่องกล้องรักษานิ่วในท่อไต การศึกษาเชิงวิเคราะห์แบบย้อนหลัง (retrospective cohort study) ทบทวนเวชระเบียนผู้ป่วยนิ่วท่อไตที่ได้รับการผ่าตัด URSL ณ โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช จังหวัดสุพรรณบุรี ระหว่างเดือนตุลาคม 2563 – ตุลาคม 2566 รวม 110 ราย วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา และการวิเคราะห์ logistic regression
พบอุบัติการณ์ไข้หลังผ่าตัดร้อยละ 22.7 (25/110 ราย) ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดไข้จากการวิเคราะห์ multiple logisitic regression ได้แก่ ผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานมีโอกาสเกิดไข้หลังผ่าตัดสูงกว่า 6.66 เท่า (Adj. OR=6.66, 95%CI 1.18–37.46, p=0.03) ระยะเวลาที่ใช้ในการผ่าตัดเพิ่มขึ้นทุก 1 นาทีสัมพันธ์กับความเสี่ยงเกิดไข้เพิ่มขึ้น 1.02 เท่า (Adj. OR=1.02, 95%CI 1.01–1.04, p=0.02) และการเสียเลือดขณะผ่าตัดสัมพันธ์กับโอกาสเกิดไข้สูงขึ้น 34.31 เท่า (Adj. OR=34.31, 95%CI 2.66–442.60, p<0.01)
อุบัติการณ์ไข้หลัง URSL อยู่ที่ร้อยละ 22.7 และสัมพันธ์กับโรคเบาหวาน ระยะเวลาผ่าตัดที่นาน และการเสียเลือดขณะผ่าตัด ควรให้ความสำคัญกับการควบคุมโรคร่วม การประเมินการติดเชื้อก่อนผ่าตัด โดยเฉพาะการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะก่อนผ่าตัด และการจัดการระหว่างผ่าตัด เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและเพิ่มความปลอดภัยของผู้ป่วย
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Johnson CM, Wilson DM, O'Fallon WM, Malek RS, Kurland LT. Renal stone epidemiology: a 25-year study in Rochester, Minnesota. Kidney Int. 1979;16(5):624-31. https://doi.org/10.1038/ki.1979.173
Yanagawa M, Kawamura J, Onishi T, Soga N, Kameda K, Sriboonlue P, et al. Incidence of urolithiasis in northeast Thailand. Int J Urol. 1997;4(6):537-40. https://doi.org/10.1111/j.1442-2042.1997.tb00304.x
European Association of Urology. EAU guidelines on urolithiasis [Internet]. 2025 [cited 2025 Oct 2]. Available from: https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis/chapter/guidelines
Manzoor H, Leslie SW, Saikali SW. Extracorporeal shockwave lithotripsy. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 [cited 2025 Oct 2]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560887/
Cui X, Ji F, Yan H, Ou TW, Jia CS, He XZ, et al. Comparison between extracorporeal shock wave lithotripsy and ureteroscopic lithotripsy for treating large proximal ureteral stones: a meta-analysis. Urology. 2015;85(4):748-56. https://doi.org/10.1016/j.urology.2014.11.041
de la Rosette J, Denstedt J, Geavlete P, Keeley F, Matsuda T, Pearle M, et al. The clinical research office of the endourological society ureteroscopy global study: indications, complications, and outcomes in 11,885 patients. J Endourol. 2014;28(2):131-9. https://doi.org/10.1089/end.2013.0436
Geavlete P, Georgescu D, Niţă G, Mirciulescu V, Cauni V. Complications of 2735 retrograde semirigid ureteroscopy procedures: a single-center experience. J Endourol. 2006;20(3):179-85. https://doi.org/10.1089/end.2006.20.179
Matsumoto M, Shigemura K, Yamamichi F, Tanaka K, Nakano Y, Arakawa S, et al. Prevention of infectious complication and its risk factors after urological procedures of the upper urinary tract. Urol Int. 2012;88(1):43-7. https://doi.org/10.1159/000332224
Bohare U, Gupta H, Gupta M, Sadasukhi N, Sharma A. Evaluation of risk factors for fever and sepsis after ureteroscopic lithotripsy: a prospective observational study. Int J Anat Radiol Surg. 2023;12(6):SO13-6. https://doi.org/10.7860/IJARS/2023/65811.2959
Xi Q, Ou J, Hou J, Pu J, Lu K, Li L, et al. Risk factors of fever after ureteroscopic lithotripsy with holmium laser for patients with ureteral stones. J Clin Urol. 2015;30(6):518-20.
Lockhart K, McIlwain E, David G, Raman A. Urosepsis and fever after laser lithotripsy procedures in a single Australian institution. Journal of Clinical Urology. 2020;13(5):343-348. https://doi.org/10.1177/2051415820921094
Kazan HO, Cakici MC, Efiloglu O, Cicek M, Yildirim A, Atis RG. Clinical characteristics of postoperative febrile urinary tract infections after ureteroscopic lithotripsy in diabetics: impact of glycemic control. Arch Esp Urol. 2020;73(7):634-42. https://doi.org/10.1016/S1569-9056(19)33089-1
Tobe T, Inoue T, Yamamichi F, Tominaga K, Fujita M, Fujisawa M, et al. Predictive factors for prolonged operative time in ureteroscopic lithotripsy for ureteral stones: a retrospective cohort study. Can Urol Assoc J. 2024;18(9):E261-8. https://doi.org/10.5489/cuaj.8713
Zhang P, Hu WL. Sudden onset of a huge subcapsular renal hematoma following minimally invasive ureteroscopic holmium laser lithotripsy: a case report. Exp Ther Med. 2015;10(1):335-7. https://doi.org/10.3892/etm.2015.2460
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 โรงพยาบาลสิงห์บุรี
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลสิงห์บุรี
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับโรงพยาบาลสิงห์บุรี และบุคคลากรท่านอื่นๆในโรงพยาบาลฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใดๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
