การพยาบาลผู้ป่วยโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด Atrial fibrillation ร่วมกับมีภาวะหัวใจวายเฉียบพลัน

บทคัดย่อ

กรณีศึกษาผู้ป่วยโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด Atrial fibrillation ร่วมกับมีภาวะหัวใจวายเฉียบพลัน ที่ได้รับการรักษาด้วยยารักษาหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Antiarrhythmic drugs) และยา Warfarin ซึ่งเป็นยาที่มีความเสี่ยงสูง ผู้ป่วยเข้ารักษาในโรงพยาบาลสิงห์บุรีช่วงเดือนพฤศจิกายน 2566 รวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วย วิเคราะห์ข้อมูลกำหนดข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลวางแผนปฏิบัติการพยาบาลและประเมินผลลัพธ์ทางการพยาบาล รวมระยะวิกฤต กึ่งวิกฤต และเตรียมจำหน่ายกลับบ้าน

ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยหญิงอายุ 58 ปีปฏิเสธโรคประจำตัวผู้ป่วยมาโรงพยาบาลด้วยอาการหายใจเหนื่อย.ใจสั่น.แน่นหน้าอก   ทำ Electrocardiogram (EKG): Atrial fibrillationrate 148 bpm แพทย์วินิจฉัย Atrial fibrillation ได้รับยาAntiarrhythmic drugs  รวมถึงการ MonitorEKG และติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างต่อเนื่อง ประเมิน CHA₂DS₂-VASc Score for Atrial Fibrillation Stroke Risk ได้ 2 คะแนน เพื่อเริ่มยา warfarin ขณะสังเกตอาการผู้ป่วยมีภาวะหัวใจวายเฉียบพลันร่วมด้วย ได้รับยา Furosemide และให้ออกซิเจนไม่พบภาวะเนื้อเยื่อพร่องออกซิเจน ได้รับการดูแลตามกระบวนการพยาบาลและจําหน่ายกลับบ้านได้รวมระยะเวลาอยู่โรงพยาบาล 6 วันและผู้ป่วยไม่มีการกลับเข้ารักษาซ้ำในโรงพยาบาล

ดังนั้นบทบาทของพยาบาลจึงมีความสำคัญเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องมีความรู้และทักษะในการดูแลให้การพยาบาลในภาวะวิกฤติ การบริหารยาที่มีความเสี่ยงสูง เพื่อติดตามประเมินอาการเปลี่ยนแปลงและเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนและการวางแผนจําหน่ายผู้ป่วย อย่างเหมาะสมโดยมีเป้าหมายเพื่อลดอัตราการเสียชีวิตและลดการกลับเข้ารักษาซ้ำในโรงพยาบาล