การพยาบาลผู้ป่วยสูงอายุติดเตียงที่มีแผลกดทับที่บ้าน: กรณีศึกษา

บทคัดย่อ

แผลกดทับเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในกลุ่มผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการเคลื่อนไหว โดยเฉพาะผู้ป่วยสูงอายุติดเตียง การเกิดแผลกดทับทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ คือ การติดเชื้อที่แผล (Infection wound) ส่งผลให้ผู้ป่วยต้องนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้น โรงพยาบาลต้องสูญเสียทรัพยากรในการดูแลผู้ป่วยเพิ่มขึ้น นอกจากนี้การเกิดแผลกดทับทำให้ผู้ป่วยและญาติได้รับความทุกข์ทรมานทั้งด้านร่างกายและจิตใจ โดยเฉพาะแผลกดทับที่ติดเชื้ออาจมีความรุนแรงจนทำให้ผู้ป่วยถึงขั้นเสียชีวิตได้ พยาบาลเป็นอีกวิชาชีพหนึ่งจึงที่มีบทบาทสำคัญในการรักษา ฟื้นฟูและป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากแผลกดทับ ซึ่งการดูแลผู้ป่วยที่มีแผลกดทับที่บ้านสามารถช่วยลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อที่แผลในโรงพยาบาลได้ การสร้างเสริมสุขภาพผ่านกระบวนการคุณภาพเพื่อการเปลี่ยนแปลงที่ยั่งยืน (SHA: Sustainable Health Care and Health Promotion By Appreciation and Accreditation) จึงมีความสำคัญในการดูแลผู้ป่วยในชุมชน โดยมีเป้าหมายหลักในการรักษาแผลกดทับ คือ การทำให้บาดแผลหายดี ใช้ระยะเวลาน้อยที่สุด ซึ่งมีครอบครัวหรือผู้ดูแล (Caregiver) เป็นผู้ดูแลหลัก โดยมีพยาบาลเป็นผู้ให้คำปรึกษา จากกรณีศึกษานี้ใช้การรักษาที่เรียกว่ารักษาบาดแผลขั้นสูง (Advance wound care) โดยเลือกใช้วัสดุสำหรับการดูแลบาดแผลหลายชนิด เพื่อช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในกระบวนหายของแผล ลดการอักเสบหรือติดเชื้อ ลดระยะเวลาในการรักษาบาดแผล ลดการกลับเข้าไปรักษาที่โรงพยาบาลซ้ำจากภาวะแทรกซ้อนของแผลกดทับ โดยยึดหลัก SHA เพื่อให้เกิดการบริการสุขภาพและส่งเสริมสุขภาพที่ยั่งยืน