ความแม่นยำในการวินิจฉัยภาวะไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน โดยใช้อัลตราซาวด์ในโรงพยาบาลสิงห์บุรี

บทคัดย่อ

เป็นการศึกษาเพื่อเปรียบเทียบความแม่นยำในการวินิจฉัยภาวะไส้ติ่งอักเสบโดยใช้อัลตราซาวด์และ Alvarado score โดยศึกษาย้อนหลังและไปข้างหน้า ตั้งแต่วันที่ 7 มีนาคม 2556 ถึงวันที่ 26 มีนาคม 2559จำนวนผู้ป่วย 225 ราย เป็นชาย 82 ราย หญิง 143 ราย อายุเฉลี่ย 36.21 ปี ทำการเก็บข้อมูลของผู้ป่วยจากเวชระเบียนแล้วนำข้อมูลมาคำนวณ Alvarado score เก็บข้อมูลผลการอัลตราซาวด์จากระบบที่ใช้ในการจัดการรูปภาพทางการแพทย์ Picture Archiving and Communication System (PACS) แล้วนำข้อมูลมาคำนวณ ultrasound 5-point scale คำนวณ Sensitivity, Specificity, Positive predictive value  และ Negative predictive value ในการวินิจฉัยภาวะไส้ติ่งอักเสบโดยนำ Alvarado score และ ultrasound 5-point scaleที่ได้มาเปรียบเทียบกับผลการผ่าตัดและการติดตามการรักษา ผลการศึกษาพบว่า ultrasound 5-point scale มี sensitivity, positive predictive value และ negative predictive value มากกว่า Alvarado score ดังนั้น ultrasound 5-point scale จึงสามารถนำมาช่วยในการวินิจฉัย ว่าผู้ป่วยน่าจะมีภาวะไส้ติ่งอักเสบจริง หรือไม่น่าจะมีภาวะไส้ติ่งอักเสบ ได้ถูกต้องแม่นยำกว่าการใช้ Alvarado score เพียงอย่างเดียว โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่สงสัยภาวะไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน แต่ผลการตรวจร่างกายร่วมกับผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการยังไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคได้