การวิเคราะห์องค์ประกอบสมรรถนะการดูแลผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้องสำหรับพยาบาลวิชาชีพ โรงพยาบาลตติยภูมิแห่งหนึ่ง

ผู้แต่ง

  • หทัยรัตน์ โกสิงห์ นักศึกษาหลักสูตรพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต (การบริหารทางการพยาบาล) มหาวิทยาลัยสุโขทัยธรรมาธิราช
  • กาญจนา ศรีสวัสดิ์ สาขาวิชาพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยสุโขทัยธรรมาธิราช
  • สายสมร เฉลยกิตติ มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์

คำสำคัญ:

สมรรถนะการดูแลผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้อง , โรงพยาบาลตติยภูมิ , พยาบาลวิชาชีพ , การวิเคราะห์องค์ประกอบเชิงสำรวจ

บทคัดย่อ

การวิจัยเชิงพรรณนามีวัตถุประสงค์เพื่อ 1) วิเคราะห์องค์ประกอบเชิงสำรวจของสมรรถนะการดูแลผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้องของพยาบาลวิชาชีพ และ 2) ศึกษาระดับสมรรถนะการดูแลผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้องของพยาบาลวิชาชีพ กลุ่มตัวอย่างคือพยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในแผนกผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน โรงพยาบาลตติยภูมิแห่งหนึ่ง สุ่มตัวอย่างแบบชั้นภูมิ จำนวน 340 คน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล และแบบวัดสมรรถนะพยาบาลวิชาชีพที่ดูแลผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้อง มีค่าความสอดคล้องระหว่างข้อคำถามกับวัตถุประสงค์ อยู่ระหว่าง .60 - 1.00 และค่าความเชื่อมั่นเท่ากับ .88 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและการวิเคราะห์องค์ประกอบเชิงสำรวจ โดยการวิเคราะห์องค์ประกอบหลักและหมุนแกนแบบมุมฉากด้วยวิธีแวริแมกซ์ ผลการวิจัยพบว่า

1. องค์ประกอบของสมรรถนะการดูแลผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้องของพยาบาลวิชาชีพ ประกอบด้วย 6 องค์ประกอบ ได้แก่ 1) การสื่อสาร การสอน และเทคโนโลยี จำนวน 23 ตัวแปร 2) ความรู้และทักษะการล้างไตทางช่องท้อง จำนวน 14 ตัวแปร 3) การให้คำปรึกษา จำนวน 6 ตัวแปร 4) การวิจัยและพัฒนางาน จำนวน 6 ตัวแปร 5) การดูแลก่อนและหลังผ่าตัดวางสาย Tenckhoff จำนวน 4 ตัวแปร และ 6) จริยธรรมและการพิทักษ์สิทธิ์ จำนวน 4 ตัวแปร วัดได้จากตัวบ่งชี้องค์ประกอบจำนวน 57 ตัวแปร ซึ่งมีค่าน้ำหนักปัจจัยองค์ประกอบอยู่ในช่วง .458 - .830 องค์ประกอบทั้งหมดสามารถร่วมกันอธิบายสมรรถนะการดูแลผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้องสำหรับพยาบาลวิชาชีพ ได้ร้อยละ 74.82

2. สมรรถนะการดูแลผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้องของพยาบาลวิชาชีพในภาพรวมอยู่ในระดับปานกลาง (M = 3.45, SD = 0.82)

ข้อเสนอแนะ โรงพยาบาลควรนำองค์ประกอบสมรรถนะทั้ง 6 ด้าน มาใช้เป็นกรอบในการพัฒนาพยาบาลวิชาชีพที่ดูแลผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้อง เพื่อยกระดับคุณภาพการดูแลให้มีประสิทธิภาพและเป็นไปตามมาตรฐานวิชาชีพ

เอกสารอ้างอิง

American Nephrology Nurses Association (ANNA). (2011). Information and Documentation. In N. Gomez & D. Castner (Eds.), Nephrology Nursing Scope and Standards (7th ed.) pp. 16-36.

Beauchamp, T. L., & Childress, J. F. (2019). Principles of Biomedical Ethics (8th ed.). Oxford University Press. (in Thai)

Butler, C. R., Vig, E. K., O'Hare, A. M., Liu, C. F., Hebert, P. L., & Wong, S. P. Y. (2020). Ethical concerns in the care of patients with advanced kidney disease: A national retrospective study, 2000-2011. Journal of General Internal Medicine, 35(4), 1035–1043. doi.org/10.1007/s11606-019-05466-w

Canadian Association of Nephrology Nurses and Technologists (CANNT). (2014). Nursing Standards and Practice Recommendations. Retrieved April 2, 2025 from https://www.researchgate.net/publication/269693028_Canadian_Association_of_Nephrology_Nurses_and_Technologists_Nephrology_Nursing_Standards_and_Practice_Recommendations

Castro, M. C. M. D., Dell'Aquila, R., Fernandes, N. M. D. S., Pecoits-Filho, R., Burdmann, E. A., & Divino-Filho, J. C. (2018). Knowledge and attitudes of nurses in peritoneal dialysis units in relation to peritonitis prevention. Nephrology Nursing Journal, 45(3), 261-270.

Chatrattanalux, W., Peampoonsavat, S., Wongsakorn, P., Posayaanuwat, S. (2016). The development model of nursing in patients with continuous ambulatory peritoneal dialysis at Samutprakan hospital. Journal of Nursing and Therapeutic Care, 34(2), 58–66. https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jnat-ned/article/view/64305 (in Thai)

Chen, Y. C., Chang, L. C., Liu, C. Y., Ho, Y. F., Weng, S. C., & Tsai, T. I. (2018). The roles of social support and health literacy in self‐management among patients with chronic kidney disease. Journal of Nursing Scholarship, 50(3), 265-275. doi.org/10.1111/jnu.12377

Chongjarearn, A. (2023). Role of registered nurse in peritoneal dialysis patients caring towards best nursing practice in new-normal era. Journal of Health and Health Management, 9(2), 1–15. (in Thai)

Diamantidis, C. J., & Becker, S. (2014). Health information technology (IT) to improve the care of patients with chronic kidney disease (CKD). BMC Nephrology, 15(1), 7. doi.org/10.1186/1471-2369-15-7

Goethals, S., Gastmans, C., & de Casterlé, B. D. (2020). Nurses' ethical reasoning and behaviour: A literature review. International Journal of Nursing Studies, 102, 103443. doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2019.103443

Hill, N. R., Fatoba, S. T., Oke, J. L., Hirst, J. A., O'Callaghan, C. A., Lasserson, D. S., & Hobbs, F. D. (2016). Global prevalence of chronic kidney disease - A systematic review and meta-analysis. PloS one, 11(7), e0158765. doi.org/10.1371/journal.pone.0158765.

Kanjanabuch, T., & Takkavatakarn, K. (2020). Global dialysis perspective: Thailand. Kidney360, 1(7), 671–675. doi.org/10.34067/KID.0000762020

Khansamree, O. (2009). Competency of Professional Nurses Providing Care to Peritoneal Dialysis Patients at Government Hospitals [Master's thesis, Chulalongkorn University]. NRCT DOI System. https://doi.nrct.go.th/ListDoi/listDetail?Resolve_doiI=10.14457/CU.the.2009.209 (in Thai)

Ladin, K., Lin, N., Hahn, E., Zhang, G., Koch-Weser, S., & Weiner, D. E. (2017). Engagement in decision-making and patient satisfaction: A qualitative study of older patients' perceptions of dialysis initiation and modality decisions. Nephrology, dialysis, transplantation: official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, 32(8), 1394–1401. doi.org/10.1093/ndt/gfw307

Li, P. K., Szeto, C. C., Piraino, B., de Arteaga, J., Fan, S., Figueiredo, A. E., et al. (2016). ISPD peritonitis recommendations: 2016 update on prevention and treatment. Peritoneal Dialysis International, 36(5), 481-508. doi.org/10.3747/pdi.2016.00078

Lindberg, M., Lundström-Landegren, K., Johansson, P., Lidén, S., & Holm U. (2012). Competencies for practice in renal care: a national Delphi study. Journal of Renal Care, 38(2). 69-75.

Ljungqvist, O., Scott, M., & Fearon, K. C. (2017). Enhanced recovery after surgery: A review. JAMA Surgery, 152(3), 292-298. doi.org/10.1001/jamasurg. 2016.4952

Luweera. U. (2018). Manual of Dialysis. Bangkok: Numdaxon Printing. (in Thai)

Lv, J. C., & Zhang, L. X. (2019). Prevalence and disease burden of chronic kidney disease. Advances in Experimental Medicine and Biology, 1165, 3–15. doi.org/10.1007/978-981-13-8871-2_1

Melnyk, B. M., Gallagher-Ford, L., Long, L. E., & Fineout-Overholt, E. (2014). The establishment of evidence-based practice competencies for practicing registered nurses and advanced practice nurses in real-world clinical settings: Proficiencies to improve healthcare quality, reliability, patient outcomes, and costs. Worldviews on Evidence-Based Nursing, 11(1), 5-15. doi.org/10.1111/wvn.12021

Oliver, M. J., Abra, G., Béchade, C., Brown, E. A., Sanchez-Escuredo, A., Johnson, D. W., Guedes, A. M. et al. (2024). Assisted peritoneal dialysis: Position paper for the ISPD. Peritoneal Dialysis International, 44(3), 160-170. doi.org/10.1177/08968608241246447

Rajhi, F. A., Koura, H., & Hussein, G. (2024). Ethics sensitivity among dialysis nurses in Jazan region: A descriptive cross-sectional study. Journal of Family Medicine and Primary Care, 13(1), 93–100. doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_1688_22

Reeves, S., Pelone, F., Harrison, R., Goldman, J., & Zwarenstein, M. (2017). Interprofessional collaboration to improve professional practice and healthcare outcomes. The Cochrane database of systematic reviews, 6(6), CD000072. doi.org/10.1002/14651858.CD000072.pub3

Schell, J. O., & Green, J. A. (2014). Communication skills training for dialysis decision-making and end-of-life care in nephrology. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 9(12), 2049-2051. doi.org/10.2215/CJN.08880914

Srisaard, B. (2014). Preliminary Research (8th ed.). Bangkok: Sureewiyasarn. (in Thai)

The Nephrology Society of Thailand. (2020). Thailand renal replacement therapy 2020. Thailand Renal Replacement Therapy, 1, 1–102. (in Thai)

Yodchai, K., Oumtanee, A., Matchim, Y., & Niyomthai, N. (2018). Thai nephrology nurse competency: A Delphi technique. Journal of Renal Care, 44(2), 81-89. (in Thai)

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2025-07-01