The Effect of Preoperative Preparation Program on Preoperative Anxiety among Older Adults with Total Knee Arthroplasty: A Pilot Study

Authors

  • Panaigon Thaworn Faculty of Nursing, Burapha University
  • Naiyana Naiyana Faculty of Nursing, Burapha University
  • Kanchana Piboon Faculty of Nursing , Burapha University

Keywords:

Total knee arthroplasty, Preoperative preparing program, Anxiety, Older adult

Abstract

This pilot study explored the feasibility of a preoperative preparation intervention for older adults undergoing total knee arthroplasty (TKA) and compared mean preoperative anxiety scores at baseline, 3 weeks post-intervention, and 4 weeks post-intervention. Purposive sampling was used to select 10 older adults diagnosed with knee osteoarthritis who were scheduled for total knee replacement. Ten participants completed a four-week preoperative preparation program. Feasibility was evaluated based on recruitment, adherence, retention rates, and anxiety. Data were collected using a demographic questionnaire and the State Anxiety Inventory (Form Y-1), which demonstrated a reliability coefficient of 0.81. Data were analyzed using descriptive statistics and a one-way repeated-measures ANOVA.

The study results showed that all 10 approached participants enrolled, resulting in a 100 percent recruitment rate. Retention and adherence rates were also 100 percent, with every participant completing the pre-intervention assessment and the three-week and four-week post-intervention assessments. For anxiety, the average preoperative anxiety scores at baseline, 3 weeks, and 4 weeks post-intervention differed significantly (p < 0.05). Pairwise comparisons using the Bonferroni method indicated that anxiety scores at 3 weeks (mean = 37.90) and 4 weeks (mean = 24.70) were significantly lower than at baseline (mean = 54.00). The findings indicate that recruiting and retaining participants for a preoperative preparation intervention is feasible, and the program is well accepted among those scheduled for TKA. A large-scale evaluation will determine the intervention's effectiveness on preoperative anxiety among older adults.

References

Aimi Asyrani Zamri N, Harith S, Aini Mohd Yusoff N, Mat Hassan N, Qian Ong Y. Prevalence, risk factors and primary prevention of osteoarthritis in Asia: a scoping review. Elderly Health Journal 2019;5(1):19-31.

Cui A, Li H, Wang D, Zhong J, Chen Y, Lu H. Global, regional prevalence, incidence and risk factors of knee osteoarthritis in population-based studies. EClinicalMedicine 2020;29-30:100587.

Roopsawang I, Aree-ue S. Knee osteoarthritis in adult and older Thais living in rural and urban areas: a comparative study. Pacific Rim International Journal of Nursing Research 2015;19(3):187-201.

เพลินตา พิพัฒน์สมบัติ, มาลี เอี่ยมสำอาง, ขวัญธิดา พิมพการ และ ดวงเนตร ธรรมกุล. การพัฒนาโปรแกรมการจัดการด้านสุขภาพและผลของโปรแกรมต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม: รายงานการวิจัย. มหาวิทยาลัยสวนดุสิต 2561.

ฉัตรสุดา กานกายันต์. การชะลอการเกิดข้อเข่าเสื่อมก่อนเข้าสู่วัยสูงอายุ. วารสารวิจัยและนวัตกรรมทางการพยาบาล 2564; 26(1): 5-17.

Kim H, Cho SK, Kim D, et al. Impact of osteoarthritis on household catastrophic health expenditures in Korea. Journal of Korean Medical Science 2018;33(21):e161. doi:10.3346/jkms.2018.33.e161.

Ho CJ, Chen YT, Wu HL, Huang HT, Lin SY. The effects of a patient-specific integrated education program on pain, perioperative anxiety, and functional recovery following total knee replacement. Journal of Personalized Medicine 2022;12(5):719. doi:10.3390/jpm1205071.

Zhang Y, Toonsiri C. Factors related to pre-operative anxiety among older adults undergoing general surgery in Jinzhou, China. The Journal of Faculty of Nursing, Burapha University 2025;33(3):76-82.

Mulugeta H, Ayana M, Sintayehu M, Dessie G, Zewdu T. Preoperative anxiety and associated factors among adult surgical patients in Debre Markos and Felege Hiwot referral hospitals, Northwest Ethiopia. BMC Anesthesiology 2018;18(1):155. doi:10.1186/s12871-018-0619-0.

Jung KH, Park JH, Ahn JW, Park KB. Surgery-related anxiety on geriatric patients undergoing total knee arthroplasty: a retrospective observational study. BMC Musculoskeletal Disorders 2023;24(1):161.

Abate SM, Chekol YA, Basu B. Global prevalence and determinants of preoperative anxiety among surgical patients: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Surgery Open 2020;25:6-16.

Abdi M, Ghazavi Z, Abrishamkar S. The effect of electronical film on the anxiety of patients candidate for lumbar disc surgery. Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research 2019;24(5):330-336.

นิลวรรณ ผ่องใสโสภณ, ปิยะนุช พรหมสาขา ณ สกลนคร. ประสิทธิผลการให้การปรึกษาแบบสั้นเพื่อลดความวิตกกังวลในผู้ป่วยเตรียมผ่าตัด หน่วยให้การปรึกษาสุขภาพ โรงพยาบาลอุดรธานี 2565;30(2):207-215.

Zarei B, Valiee S, Nouri B, Khosravi F, Fathi M. The effect of multimedia-based nursing visit on preoperative anxiety and vital signs in patients undergoing lumbar disc herniation surgery: a randomised clinical trial. Journal of Perioperative Practice 2018;28(1-2):7-15. doi:10.1177/1750458917742045.

จิราภรณ์ พลแก้ว, จินต์จุฑา รอดพาล. ผลของโปรแกรมการเตรียมความพร้อมก่อนการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมต่อความวิตกกังวลของผู้สูงอายุข้อเข่าเสื่อม. วารสารสมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย 2560;7(3):251-261.

Yang DS, Jeon YD, Kim CR, Kim SG, Park KB. Severe preoperative pain, functional decline, and high anxiety levels hinder the efficacy of multidisciplinary interventions in patients who underwent primary total knee arthroplasty. Journal of Orthopaedic Surgery and Research 2025;20(1):183.

หน่วยงานห้องผ่าตัด โรงพยาบาลพุทธโสธร. รายงานสถิติผู้สูงอายุที่ได้รับการผ่าตัดข้อเข่าเสื่อมในปี พ.ศ. 2564-2566. [ม.ป.ท.]: โรงพยาบาลพุทธโสธร; 2566.

Leventhal H, Johnson JE. Laboratory and field experimentation: development of a theory of self regulation. In: Wooldridge PJ, Schmitt MH, Skipper JK, Leonard RC, editors. Behavioral science and nursing theory. St. Louis: CV Mosby; 1983.

หยาดพิรุณ กุณโฮง, นรลักขณ์ เอื้อกิจ. ผลของโปรแกรมการให้ข้อมูลเตรียมความพร้อมต่อความวิตกกังวลในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด. วารสารเกื้อการุณย์ 2564; 28(1): 20-32.

วรรณวิศา ปะเสทะกัง, ณิชาภัตร พุฒิคามิน. ผลของโปรแกรมการให้ข้อมูลเตรียมความพร้อมต่อความวิตกกังวลใน ผู้ป่วยที่มารับการผ่าตัดเนื้องอกสมอง. วารสารสภาการพยาบาล 2564 ;36(04):80-93.

เพ็ญศรี จะนู. ผลการใช้สื่อวีดีทัศน์เพื่อเตรียมความพร้อมผู้ป่วยก่อนผ่าตัด ต่อระดับความรู้และความพึงพอใจในผู้ป่วยที่มารับบริการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก ห้องผ่าตัด หู คอ จมูก โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ. วารสารโรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ 2561; 3(3):47-65.

Soydas D. Effect of preoperative video information on anxiety and satisfaction in patients undergoing abdominal surgery. CIN 2019;37(8):430-436.

Brooke P, Bullock R. Validation of a 6 item cognitive impairment test with a view to primary care usage. International Journal of Geriatric Psychiatry 1999;14(11):936-940.

Wongpakaran N, Wongpakaran T, van Reekum R. The use of GDS-15 in detecting MDD: a comparison between residents in a Thai long-term care home and geriatric outpatients. J Clin Med Res. 2013;5(2):101-11.

Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene RE. State-trait anxiety inventory (self evaluation questionnaire). [place unknown]: Consulting Psychologists Press; 1968.

Tan BY, Ding BTK, Pereira MJ, Skou S, Thumboo J, Car J. Collaborative model of care between orthopaedics and allied healthcare professionals trial (CONNACT)-a feasibility study in patients with knee osteoarthritis using a mixed method approach. BMC Musculoskeletal Disorders 2020;21(1):592. doi:10.1186/s12891-020-03611-9.

Egerton T, Bennell KL, McManus F, Lamb KE, Hinman RS. Comparative effect of two educational videos on self-efficacy and kinesiophobia in people with knee osteoarthritis: an online randomised controlled trial. Osteoarthritis Cartilage 2022;30(10):1398-1410. doi:10.1016/j.joca.2022.05.010.

จิตพิสุทธิ์ มั่นศิล, รุ่งทิวา แก้วกัลยา, กฤตติกา สายโส, อนุชาติ สนมศรี, พิมพลอย เพ็งกลาง, พรนรินทร์ อาดนนท์ลา, ดวงดี รัมมะศักดิ์. ผลของสื่อวิดีทัศน์การเตรียมความพร้อมต่อความวิตกกังวลขณะเผชิญของผู้ป่วยก่อนเข้ารับการผ่าตัดภายใต้การระงับความรู้สึกแบบทั่วไป. วารสารพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข 2568; 35(3): 16–31.

ธัญญารัตน์ ชัชวาลย์พันธ์, วิมลนันท์ พุฒิวณิชพงศ์, นพพร ว่องศิริมาศ, พวงเพชร เกษรสมุทร. ผลของโปรแกรมลดความวิตกกังวลก่อนผ่าตัดในผู้ป่วยผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าตามกรอบแนวคิดทฤษฎีสัมพันธภาพระหว่างบุคคลของเพบพลาว. วารสารพยาบาลศาสตร์ 2567;42(4):41-52.

Downloads

Published

2026-04-29

Issue

Section

Research Article