ผลทางโลหิตวิทยาของฟลูออไรด์และการเกิดฟันตกกระในเด็กนักเรียน อำเภออมก๋อย จังหวัดเชียงใหม่ : การศึกษาสถานการณ์และสาเหตุที่เป็นไปได้เกี่ยวกับความผิดปกติของเลือดและฟันตกกระที่พบในพื้นที่

บทคัดย่อ

           การวิจัยนี้เพื่อศึกษาสถานการณ์ความผิดปกติของเลือดและการเกิดฟันตกกระในพื้นที่เสี่ยงในต่อการได้รับฟลูออไรด์ รวมทั้งปัจจัยที่อาจเกี่ยวข้องและอาจส่งกระทบต่อความผิดปกติที่พบ ทั้งในเชิงพื้นที่ พฤติกรรม และปริมาณฟลูออไรด์ในน้ำบริโภค กลุ่มตัวอย่าง จำนวน 301 คน อยู่ในพื้นที่ฟลูออไรด์สูง ร้อยละ 38.87 พื้นที่ฟลูออไรด์ต่ำ ร้อยละ 61.13 ผลการศึกษาพบว่าค่าเฉลี่ยฟลูออไรด์ในน้ำดื่มและน้ำทำอาหารของพื้นที่ฟลูออไรด์สูง เท่ากับ 0.816 ± 1.965 mg/L และ 0.845 ± 2.081 mg/L ตามลำดับ ขณะที่ค่าเฉลี่ยฟลูออไรด์ในน้ำดื่มและน้ำประกอบอาหารของพื้นที่ฟลูออไรด์ต่ำ เท่ากับ 0.243 ± 0.422 mg/L และ 0.321 ± 0.501 mg/L ตามลำดับ ปัจจัยด้านสภาพแวดล้อมในพื้นที่และปัจจัยเชิงพฤติกรรมด้านการรับสัมผัสต่อฟลูออไรด์ อาจมีความเกี่ยวข้องกับผลทางโลหิตวิทยาที่แตกต่างกัน โดยความชุกของความผิดปกติของผลเลือดระหว่างพื้นที่ฟลูออไรด์สูงและพื้นที่ฟลูออไรด์ต่ำ มีความแตกต่างกันเกือบสามเท่า และยังพบว่าพื้นที่ฟลูออไรด์สูงมีความชุกของฟันตกกระ ร้อยละ 70.1 โดยพบความชุกของฟันตกกระสูงในกลุ่มที่บริโภคน้ำประกอบอาหารจากแหล่งฟลูออไรด์สูงได้ร้อยละ 64.1 สำหรับมาตรการในการแก้ไขปัญหาที่แนะนำคือ 1) จำแนกกลุ่มเสี่ยงตามช่วงอายุและตัวแปรที่เกี่ยวข้อง 2) ใช้มาตรการเฝ้าระวังและติดตามที่จำเพาะตามกลุ่มเสี่ยงที่จำแนก 3) กำหนดมาตรการเฝ้าระวังและป้องกันการรับฟลูออไรด์อย่างมีส่วนร่วม 4) กำกับควบคุมคุณภาพน้ำบริโภคอย่างเป็นระบบ และ 5) ศึกษาและพัฒนาทางเลือกในการบริหารจัดการน้ำบริโภคในชุมชนด้วยกระบวนการมีส่วนร่วม และควรทำการศึกษาเพื่อพัฒนาตัวแบบพยากรณ์ความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติทางโลหิตวิทยากับการเกิดฟันตกกระในพื้นที่