Prevalence of Anemia : Results of a Therapeutic Trial of Iron in 6 - Month and 12- Month-Old Infants Attending to Health Promotion Hospital, Health Promotion Center 10th, Chiangmai
Abstract
Iron deficiency anemia is a major global health problem especially in developing countries. Iron is important for the development of the central nervous system. Infants who experience iron deficiency anemia are likely to experience persistent effects of the deficiency that alter functioning in adulthood. Therapeutic trial of iron to diagnose iron deficiency anemia is after therapeutic iron supplement for 1 month, hemoglobin increase of 1 g./dL. or hematocrit increase of 3% or greater. The aim of this study was to analyze the prevalence of anemia (Hematocrit < 33%) by capillary hematocrit and response to a therapeutic trial of iron in 6 and 12- month- old infants. The subjects of this descriptive and retrospective study were 6 and 12- month- old infants attending the Well Child Clinic since 1 January 2012 - 31 December 2014. The data were analyzed by frequency and using t-test and One-Way ANOVA to compare among the groups. There were 1,373 1,796 and 1,809 subjects attending in 2012, 2013, and 2014. Within this group, there were 712, 924 and 947 six-month-old infants and 661, 872 and 862 twelve-month-old infants, respectively. In 2012, 2013 and 2014, there were 9 (1.3%) 10 (1.1%) and 13 (1.4%) anemic six-month -old infants respectively, whereas there were 10 (1.5%) 11 (1.3%) and 18 (1.4%) anemic twelve-month -old infants, respectively. The one month therapeutic iron supplementation was satisfactorily completed by 29 in both six and twelve-month-old infants. Eighteen (62.1%) of the six-month-old and 16 (55.2%) of the twelve-month-old infants had an increase of 1 g./dL.of hemoglobin or hematocrit increase of 3% or greater. Infants that response to therapeutic trial of iron received elemental iron average 4.3 mg./kg./day, while infants that partially response received elemental iron average 3.6 mg./kg./day, which is significantly different at .05.
Conclusion: Therapeutic trial of Iron to diagnose iron deficiency anemia is worthwile and not troublesome. The dose and duration of elemental iron should be proper and should take the same laboratory method to follow up the response of treatment. Furthermore, it is more advantageous determine the population prevalence of anemia by hemoglobinometry using hemoglobin screening test, the copper sulfate gravity method or portable hemoglobinometer (HemoCue system), which are standard acceptable methods.
References
2. Baker RD, Greer FR. Diagnosis and prevention of iron deficiency and iron deficiency anemia in infants and young children (0-3 years of age). Pediatrics. 2010; 126(5): 1040-50.
3. World Health Oraganization. Iron deficiency anemia: assessment, prevention, and control. A guide for programme managers. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2001. WHO/NHD/01.3.
4. กมล เผือกเพ็ชร. Guideline in Child Health Supervision. กรุงเทพฯ: สรรพสาร จำกัด; 2557
5. McLean E, Cogswell M, Egli l et al. Worldwide prevalence of anaemia, WHO Vitamin and Mineral Nutrition Information System, 1993-2005. Public Health Nutr. 2009;12(4):444-54
6. Stoltzfus RJ. Defining Iron-Deficiency Anemia in Public Health Terms: A Time for Reflection. JN[Internet]. 2000[cited 2015 Jan 15];131 no. 2:5655-75. Available from:http://jn.nutrition.org/content/131/2/565S.full
7. de Benoist B et al., eds. Worldwide prevalence of anaemia 1993-2005. WHO Global Database on Anaemia Geneva, World Health Organization, 2008
8. Pasricha SS, Flecknoe-Brown SC, Allen KJ, Diagnosis and management of iron deficiency anaemia : a clinical update. MJA[Internet]. 2010; 193(9): 525-32.
9. ภาวะโลหิตจางในเด็กก่อนปฐมวัย. ศูนย์อนามัยที่ 10[อินเตอร์เนต]. [เข้าถึงเมื่อ 15 ม.ค. 2558]. เข้าถึงได้จาก/ http://www.hpc11.go.th/intranet/index.php?topic=653.0
10. ชัยวัฒน์ อภิวันทนา, พรทิพย์ รักคำมี, สุจิตรา บางสมบุญ และคนอื่นๆ. ผลการศึกษาความชุกของภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในทารกอายุ 6 เดือน ที่ได้รับนมแม่อย่างเดียว และที่ไม่ได้รับนมแม่อย่างเดียว[อินเตอร์เนต]. 2557 [เข้าถึงเมื่อ 15 ม.ค. 2558]. เข้าถึงได้จาก/http://km.libhpc8.com/?wpfb_dl=95
11. แยกดูสารอาหารในนมแม่-ทำไมนมแม่จึงดีกว่า. มูลนิธิศูนย์นมแม่แห่งประเทศไทย[อินเตอร์เนต]. 2551[เข้าถึงเมื่อ 15 ม.ค. 2558]; 6. เข้าถึงได้จาก/
12. วีณา มงคลพร, อัญชลี ภูมิจันทึก, อัมพร สมพงษ์ และคนอื่นๆ. เป็นเด็ก “ห้ามขาดธาตุเหล็ก”. เพื่อนสุขภาพ[อินเตอร์เนต]. 2555[เข้าถึงเมื่อ 15 ม.ค. 2558]; 6. เข้าถึงได้จาก/ http://hpc5.anamai.moph.go.th/images/factsheet/fact%20sheet%20%E0%B8%89%E0%B8%9A%E0%B8%B1%E0%B8%9A3%20%E0%B9%80%E0%B8%94%E0%B8%B7%E0%B8%AD%E0%B8%99%E0%B8%A1%E0%B8%B5%E0%B8%99%E0%B8%B2%E0%B8%84%E0%B8%A1.pdf
13. พชรวรรณ ลีลาภิรมย์ชัย. การศึกษาประสิทธิภาพผลการป้องกันภาวะโลหิตจางในเด็ก เปรียบเทียบกับกลุ่มรับประทานธาตุเหล็กเสริมทุกวันกับทุกสัปดาห์[วิทยานิพนธ์ วิชาชีพเวชกรรม สาขากุมารเวชศาสตร์]. กรุงเทพฯ: จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2556.
14. Therapeutic Trials in Mild Iron Deficiency in infants. Nutr Rev [Internet]. 1982[cited 2015 Jan 15] ;40 (5) : 139-41.Available from: http://nutritionreviews.oxfordjournals.org/content/40/5/139
15. อิศรางค์ นุชประยูร. โลหิตจางในแม่และเด็ก. 2557 [เข้าถึงเมื่อ 15 ม.ค. 2558]. เข้าถึงได้จากhttp://203.157.229.33/archives/Files/con_22_9_2557_3.pdf
16. พงษ์ศักดิ์ น้อยพยัคฆ์, วินัดดา ปิยะศิลป์, วันดี นิงสานนท์, บรรณาธิการ. Guideline in Child Health Supervision. กรุงเทพฯ: สรรพสาร จำกัด; 2557.